Біопсія щитовидної залози з ультразвуковою керованою тонкою голкою використовує звукові хвилі, щоб допомогти локалізувати голку в вузлику або відхилення від норми всередині щитовидної залози, щоб видалити зразок тканини для аналізу під мікроскопом. Процедура менш інвазивна, ніж хірургічна біопсія, майже не залишає рубців і не передбачає впливу іонізуючого випромінювання.

голкою

Ця процедура вимагає незначної підготовки або взагалі не потребує її. Повідомте свого лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, такі як аспірин або розріджувачі крові.

Що таке тонка голкова аспіраційна біопсія щитовидної залози під контролем ультразвуку?

Під час тонкої голкої аспіраційної абіопсії щитовидної залози з щитовидної залози видаляється невеликий зразок тканини. Щитовидна залоза розташована попереду шиї, трохи вище декольте, і за формою нагадує метелика з двома частками на кожній стороні шиї, з’єднаними вузькою смужкою тканини.

Вузлики або відхилення в організмі зазвичай виявляються за допомогою візуалізаційних тестів. Однак не завжди вдається виявити за допомогою таких діагностичних зображень, чи є вузлик раковим чи доброякісним.

Аспіраційна біопсія, яку також називають голкою, передбачає видалення деяких клітин, використовуючи менш інвазивну процедуру з порожнистою голкою, із підозрілої ділянки тіла та вивчення їх під мікроскопом для встановлення діагнозу.

Які загальні способи використання цієї процедури?

Біопсія щитовидної залози використовується для виявлення причин вузлика в щитовидній залозі.

При виявленні вузлика можуть бути проведені візуалізаційні тести, які допоможуть визначити, чи є вузлик доброякісним (не рак) чи злоякісним (канцерогенним). У тому випадку, якщо візуалізація не може чітко визначити відхилення від норми, може знадобитися біопсія.

Як мені підготуватися?

Будь ласка, повідомте свого лікаря, якщо ви приймаєте розріджувач крові, такий як аспірин, Lovenox®, Plavix® або Coumadin®.

Зазвичай для цієї процедури не потрібні спеціальні препарати.

Седацію можна застосовувати для біопсій, проведених у дітей. Під час планування процедури ви отримаєте конкретні вказівки.

Як команда?

Голка, що використовується, - це вузька голка тонкого калібру, діаметр якої менше, ніж у голки, яка використовується для більшості заборів крові (зазвичай голка розміром 1,5 або 25 дюймів). Аспірацію можна зробити просто голкою або голкою, прикріпленою до шприца. Шприц може бути у пластиковому або металевому тримачі, щоб полегшити аспірацію клітин лікарем.

Ультразвук використовується для правильного розміщення голки всередині вузла щитовидної залози.

Ультразвукові сканери складаються з комп'ютера та монітора, приєднаного до датчика. Перетворювач - це невеликий портативний пристрій, схожий на мікрофон. Деякі іспити можуть використовувати різні типи перетворювачів (з різною потужністю) під час одного і того ж іспиту. Перетворювач посилає в тіло нечутні високочастотні звукові хвилі, а потім вловлює зворотне відлуння. Принципи нагадують ехолот, який використовують кораблі та підводні човни.

Технолог наносить невелику кількість гелю на досліджувану область і розміщує там перетворювач. Гель дозволяє звуковим хвилям рухатися вперед і назад між перетворювачем і досліджуваною областю. Ультразвукове зображення можна відразу побачити на моніторі, схожому на монітор комп’ютера. Комп’ютер створює зображення на основі гучності (амплітуди), тону (частоти) та часу, необхідного поверненню ультразвукового сигналу до датчика. Він також враховує, через який тип структури тіла та/або звук тканини проходить.

Як це процедура?

Лікар вводить тонку калібру голку через шкіру і переміщує її в щитоподібний вузол.

Потім отримують клітинні зразки і поміщають на предметне скло для аналізу патологоанатомом.

Як проводиться процедура?

Малоінвазивні процедури, що проводяться за допомогою зображень, такі як тонка голкова аспірація щитовидної залози, як правило, виконуються лікарем-рентгенологом, який має досвід в аспірації голки та ультразвуку.

Аспіраційні біопсії зазвичай роблять амбулаторно.

Шию очистять антисептиком. Ліки можуть застосовуватися, а можуть і не використовувати, щоб оніміти область. Ультразвуковий перетворювач з невеликою кількістю стерильного водорозчинного гелю буде розміщений на шиї над вузлом щитовидної залози. Рентгенолог введе голку через шкіру під прямим візуальним керівництвом, перемістить до місця вузлика щитовидної залози та аспірує зразки тканин. Після відбору проб голку виймають. Нові голки будуть вставлені, якщо потрібні додаткові зразки. Для повного аналізу може знадобитися кілька зразків.

Після завершення біопсії на область буде застосовуватися тиск, щоб зменшити ризик кровотечі. За необхідності можна накласти пов’язку. Шви не потрібні.

Зазвичай ця процедура завершується менш ніж за 30 хвилин.

Що я відчую під час та після процедури?

Під час іспиту ви будете лежати на спині з подушкою під плечима, головою відкинутою назад і витягнутою шиєю. Це положення полегшує рентгенологу доступ до щитовидної залози.

Ви можете відчувати певний тиск на шию від ультразвукового датчика і певний дискомфорт, коли голка рухається для збору клітин.

Вам буде запропоновано триматися нерухомо і не кашляти, не ковтати і не видавати звуків під час процедури.

Інструкції щодо догляду різняться, але, як правило, ви можете відновити звичну діяльність, і будь-які пов’язки можна зняти протягом декількох годин.

Місце біопсії може бути хворим і ніжним протягом дня-двох. Ви можете приймати безрецептурні ліки, такі як ацетамінофен, щоб зменшити дискомфорт.

Хто інтерпретує результати та як я їх отримую?

Патолог досліджує вилучену пробу і ставить остаточний діагноз, щоб почати планування лікування. Залежно від закладу, рентгенолог або лікар, який вас скерує, обговорять з вами результати.

Які переваги та ризики?

Прибуток

  • Результати біопсії голки щитовидної залози майже на 95% точні для біопсій, які виконуються належним чином.
  • Аспіраційна біопсія - надійний метод отримання зразків тканини, який може допомогти діагностувати доброякісність чи злоякісність вузлика.
  • Аспіраційна біопсія менш інвазивна, ніж відкрита або закрита хірургічна біопсія, яка включає більш широкий розріз шкіри та місцеву або загальну анестезію.
  • Процедура, як правило, не болюча, а результати настільки точні, як і результати хірургічного видалення зразка тканини.
  • Відновлювальний період короткий, і пацієнти незабаром можуть повернутися до звичної діяльності.

Ризики

  • Кровотеча в місці біопсії.
  • Інфекція.
  • Пошкодження структур, що прилягають до щитовидної залози.

Ускладнення біопсії щитовидної залози трапляються рідко, оскільки процедура проводиться під прямим візуальним керівництвом та тонкою голкою.

Які обмеження має голкова біопсія?

У деяких випадках проба може бути недостатньою, і, можливо, доведеться повторити процедуру для отримання діагностичних результатів.

Цю сторінку було переглянуто 28 січня 2020 року

Для отримання додаткової інформації про цю та інші процедури радіології відвідайте Radiologyinfo.org