Напевно, багато батьків переживали важкі моменти, тому що їхню дитину необережно засунули в ніс, а його домашнє прибирання не вдалося. Керуючись своєю загальною цікавістю, маленькі діти, особливо молоді, воліють приймати сторонні предмети і садити насіння у вуха та ніс - часто дивовижних розмірів. Ця подія часто відбувається не на очах батьків, що ускладнює її розпізнавання.
Носові стосуються можливості потрапляння стороннього тіла, якщо спостерігаються дивні кольорові виділення з половини носа дитини. Наявність старого стороннього тіла може попередити гнійні виділення з носа з одного боку.
Сторонні тіла можна професійно видалити з носа за допомогою відповідних інструментів. Клітинки ґудзиків можуть бути дуже небезпечними, що спричиняє серйозні пошкодження тканин та постійне пошкодження слизової оболонки носа через вміст кислоти.
Сторонні тіла трахеї та бронхів особливо поширені у віковій групі 1-3.
Цей етап життя характеризується цікавістю, постійним рухом та відсутністю жувальних зубів, саме тому твердіші насіння рослин, напр. вони не здатні жувати горіхи, що ускладнює ковтання або, найчастіше, їх ковтання (аспірація) під час руху або кашлю, що може легко призвести до ситуації, що загрожує життю.
Найпоширеніші дихальні сторонні тіла в дитинстві включають насіння рослин, фундук, квасоля, насіння соняшнику, але різні іграшки та дрібні металеві предмети не рідкість. Через анатомічні особливості стороннє тіло може частіше потрапляти в правий головний бронх.
Видалення сторонніх тіл дихальних шляхів у дитячому віці завжди проводиться під наркозом з використанням ендоскопів та щипців відповідного розміру.
Найпоширенішими симптомами ковтання сторонніми є раптовий кашель, задишка, хрипи, свист-свист над легенями у дитини, яка не проходила безсимптомно до.
Повна обструкція дихальних шляхів може призвести до негайної смерті.
Початкові бурхливі симптоми можуть супроводжуватися більш тривалим безсимптомним інтервалом, залежно від типу, розміру та розташування стороннього тіла. Сторонні тіла металу можуть бути безсимптомними протягом місяців, якщо вони не викликають значного прикусу. Насіння рослин, навпаки, схильні до набрякання і можуть блокувати бронхіальні отвори і завдяки вмісту органічних кислот стимулювати навколишню слизову утворювати грануляційну тканину. В результаті може розвинутися лихоманка, пневмонія, абсцес.
Якщо можливість аспірації виникає не відразу, оскільки вона не відбулася в присутності батьків, це може бути наслідком пневмонії, яка не реагує на належне лікування, бронхіальної недостатності або наявності металевого стороннього тіла під час грудної клітки X -промінь.
Пролонгація скарг та симптомів з часом може затемнити факт ковтання стороннього тіла, і питання виникає лише тоді, коли настають наслідки, тому дуже важливо ретельно продумати історію і завжди думати про можливість потрапляння стороннього тіла в цьому віці .
Якщо підозра на потрапляння стороннього тіла в дихальні шляхи (аспірація), фізичне обстеження та рентген грудної клітки також є одними з основних обстежень. Виявлені відхилення можуть підтвердити наявність стороннього тіла, але, незважаючи на негативний рентген грудної клітки та фізичний огляд, дзеркальне відображення трахеї є обов’язковим у всіх таких випадках, якщо скарги вказують на можливість потрапляння стороннього тіла.
Неправильно розжовані, більші укуси, сторонні речовини, кістки, іграшки, монети також можуть застрягти в стравоході .
У дітей із стенозом стравоходу вірогідність непрохідності стороннього тіла над звуженою частиною. Біль за грудиною при ковтанні та інтенсивне слиновиділення, нездатність ковтати, блювота, блювота можуть викликати увагу у разі повної закупорки стравоходу.
Видалення сторонніх тіл стравоходу проводиться під час дзеркального відображення стравоходу, яке, як і дзеркальне відображення бронхів, завжди проводиться під наркозом у дітей. Ендоскопи, використані для дослідження, доступні в різних розмірах. Для захоплення стороннього тіла можна використовувати кілька плоскогубців. Вибір визначається типом стороннього тіла.
Ми проводимо ендоскопію на кафедрі отоларингології Національного педіатричного інституту імені Пал Хейма вже більше 50 років. Ми маємо приблизно 100 таких втручань на рік. Насправді майже в 50% втручань ми виявляємо чужорідне тіло, що є дуже серйозною кількістю і підтверджує необхідність проведення ендоскопічної процедури навіть у разі підозри на чужорідне тіло дихальних шляхів та стравоходу.
З огляду на всі ці дані, батькам рекомендується проконсультуватися з отоларингологом щодо симптомів, детально описаних вище. Хоча в більшості випадків запобігти аспірації практично неможливо, оскільки вона виникає несподівано, раптово, при належному догляді, батьки можуть пощадити свою дитину та себе чимало незручностей. Тому, якщо це можливо, не давайте фундука вашому малюкові і будьте обережні, роблячи волоський горіх бежевим, якщо у вас є малюк.