Логін:

стравохід Барретта

+36 30 443 5259
+36 72 313 121
+36 72 268 206

Понеділок, вівторок, середа: з 9 до 18 години.

Поза робочим часом викликайте чергового лікаря. Поза робочим часом телефон зарезервований лише для пацієнтів, які перенесли ендоскопічну операцію в нашому кабінеті!

Висновки не повідомлятимуться по телефону, результати будуть надіслані поштою. Якщо у вас є які-небудь запитання, будь ласка, домовтеся про наступне обстеження!

Д-р Кірпійли Пінгнес, кандидат медичних наук, мед. Хабіль.

Різмайєр Габріелла

Гастроскопія (Гастроскопія)

Манометрія (друк)

Тест імпедансу рН стравоходу

Язик Барретта

Що таке стравохід Барретта?

Стравохід барета - це коли слизовий шар нерогових плоских клітин, які зазвичай знаходяться в стравоході, замінюється спеціальним шаром циліндричних епітеліальних клітин. Цей “метапластичний” шар поширюється на різну відстань від шлунково-стравохідного переходу до ротової порожнини і пов’язаний із слизовою оболонкою шлунка. Клініцисти зазвичай ставлять діагноз стравоходу Барретта, коли ця зона кругла або довша за 3 см. Коротко сегментований Барретт - відноситься до ураження стравоходу менше 3 см. Згідно з даними розтину, стравохід Барретта довжиною більше 3 см зустрічається приблизно у 1% населення.

Що викликає стравохід Баррета?

Вважається, що Барретт-езофаг є найвищою станцією в спектрі кислого, але ще більш змішаного: кислота + хвороба рефлюксу жовчі. Симптоми рефлюксу набагато частіше спостерігаються у тих, хто проявляє рефлюкс. Він присутній у 10%. «Короткий» сегмент «стравохід Баретта ще більш поширений у цієї групи пацієнтів, приблизно. Виявляється у 20%.

Який ризик розвитку аденокарциноми стравоходу в стравоході Баррета ?

Ризик розвитку карциноми становить приблизно 0,5 - 1% (1 випадок/100-200 наступних пацієнтів на рік), повідомляє про 1/52 контрольних пацієнтів на рік (приблизно 2%/рік) та 1/441 спостережуваних пацієнтів на рік (приблизно 0,2%/рік)).

На додаток до стравоходу Барретта слід регулярно проводити ендоскопічні дослідження?

Раціональне пояснення ендоскопічного контролю полягає в тому, що стравохід Барретта є значним фактором ризику розвитку карциноми стравоходу, а прогноз поліпшується шляхом виявлення безсимптомних диспластичних уражень або ранньої (виліковної) карциноми. Більшість карцином стравоходу, діагностованих після появи дисфагії, неможливі (середній показник виживання 5 років лише 5%).

Контрольну гастроскопію зазвичай проводять кожні 1-2 роки. Якщо виявляється дисплазія низького ступеня, інтервал між ендоскопічними скринінгами скорочується (наприклад, до 6 місяців). Підтвердження тяжкої дисплазії (підтверджене іншим патологоанатомом) зазвичай рекомендує часткове видалення стравоходу (езофагектомія), оскільки у 50% вилучених зразків повідомляється про супутній рак стравоходу.

Вік, у якому стравохід Барретта слід регулярно перевіряти?

Регулярні огляди зазвичай тривають до тих пір, поки загальний стан пацієнта не виявиться придатним для часткової резекції стравоходу (резекції стравоходу). Важливо зазначити, що, ймовірно, можуть пройти роки від початку диспластичних уражень до безсимптомної карциноми та смерті, і багато пацієнти старшого віку беруть це до уваги, перш ніж приймати рішення про терапію. Крім того, рівень смертності від езофагектомії коливається в межах 5-10% і суттєво пов'язаний із періопераційною захворюваністю.

Які терапевтичні варіанти та прогноз плоскоклітинної карциноми та аденокарциноми стравоходу?

Терапія плоскоклітинного раку та аденокарциноми стравоходу на сприятливій стадії (КТ та/або ендоскопічна УГ) - це хірургічна резекція. У невеликої частини пацієнтів, які мають право на хірургічну резекцію і не виявляють ураження лімфовузлів при гістологічному дослідженні, рівень виживання 5 років становить приблизно 40%, тоді як 5-річне виживання хворих з метастазами в лімфатичні вузли становить 15-20%.

Паліативне встановлення стента, лазерна терапія або променева терапія можуть бути розглянуті у непрацездатних пацієнтів.