його

На сьогоднішній день однією з головних причин консультацій у нашій клініці є біль у плечі або омалгія, крім того, що це одна з недуг, яка може бути більш болючою та функціонально обмежуючою для пацієнта.

У цих випадках дуже важливо поставити хороший диференційований діагноз, який дозволяє нам точно знати, що пошкоджена структура заподіює біль, і, таким чином, проводити відповідне та адаптоване лікування. Часто ми зустрічаємо пацієнта з еволюцією протягом декількох тижнів і навіть місяців із тим самим болем, який коливається і коли медикаментозне лікування протизапальними препаратами для неспецифічного діагнозу "тендиніт плеча" вже не дає результатів.

У більшості випадків ми визначаємо, що основний біль викликаний структурою, яка називається Субакромінальна бурса, або безпосереднім запаленням того самого, або наслідком супутньої травми сухожилля.

субакроміальний бурсит - це запалення бурси (бурси), яке охоплює сухожилля ротатора в плечі, які знайдені нижче акроміона (найбільш бічна кістка лопатки). Бурса являє собою невеликий мішечок, вистелений синовіальною рідиною чия функція є для захисту тертя між кісткою та сухожиллями, щоб вони не торкалися безпосередньо сухожилля з кісткою і містить мінімальну кількість рідини всередині. Коли цей мішок запалюється з різних причин, рідина всередині нього збільшується і стискається між акроміоном і сухожиллями обертальної манжети, створюючи біль. (Коли ця бурса запалюється з якихось причин, які ми пояснимо нижче, синовіальна рідина всередині неї збільшується, викликаючи зменшення простору в субакроміальній ділянці з подальшим стисненням структур, створюючи біль.)

Причини, які можуть викликати бурсит Вони можуть мати пряме травматичне походження при піднятті великої ваги, ударом або ударом у плече, спортивним механізмом (спортивний жест), нестабільність суглоба плеча внаслідок порушення рівноваги нервово-м’язовий або за мікротравми повторення, яке ми генеруємо з реалізацією простого жесту безперервно протягом тривалого часу або збереженої пози, що створює тертя в цій бурсі.

Залежно від ступеня запалення, яке має бурса, або вмісту рідини, що міститься, змінюються і ваші симптоми. Зазвичай він проявляється як неспецифічний біль у плечі, який важко локалізувати на кінчику пальця, біль при русі або навіть у стані спокою, неможливість спати на боці ураженого плеча, обмеження руху рук, головним чином у бічному піднесенні та при обертаннях; і навіть віддалений іррадіюючий біль у руці у вигляді судома або в напрямку до шийного відділу.

У нашому центрі ми маємо найкращі ультразвукові засоби для точного визначення ураження субакроміального бурситу та встановлення найбільш відповідного лікування відповідно до його характеристик. Буде життєво важливо досягти:

  • Зменшити запалення бурси і відновити наявність рідини.
  • Нормалізуйте структуру на рівні ультразвуку, щоб уникнути субакроміального зіткнення.
  • Поліпшити сухожилля та супутні м’язи, що покращують плечовий комплекс та запобігають рецидивам.
  • Постуральна корекція лопаточно-плечової талії.

Важливо чітко дотримуватися лікування, а не просто погоджуватися на поліпшення болю, оскільки це патологія з високим рівнем рецидивів, якщо її не вилікувати правильно.

Щоб уникнути високої частоти рецидивів, спричинених цією патологією, у нашому центрі ми маємо пристрій з назвою "Redcord" За допомогою якого ми можемо оцінювати на нервово-м'язовому рівні, оскільки при цій патології спостерігаються зміни в структурі м'язів як на рівні проксимальної стабільності (попереково-тазової області), так і на моторному контролі на рівні лопатки, крім того, що викликає дисканезію лопатки. У цьому випадку ми повинні провести інтегративну реабілітаційну терапію, де ми починаємо з проксимальної прохідно-тазової стабільності, а потім продовжуємо до дистального рівня.

Для лопаткової дискінезії її слід оптимізувати спочатку на анатомічному рівні, надаючи рухливості конструкції, а потім переходячи до відновлення динамічної стабільності лопатки шляхом перевиховання таких стабілізаторів, як серпатит передньої та нижньої трапеції, мінімізуючи, в свою чергу, активацію верхньої трапеції .

Ще одним пунктом для роботи з цією системою є постуральна корекція, після того, як було проведено попереднє лікування, де ми перейдемо до опрацювання міжлопаткових м’язів та виконуємо функціональні вправи з нашою реабілітаційною командою.

Ми залишаємо вам клінічний випадок бурситу, який ми деякий час лікували в клініці.