При лікуванні алергічного захворювання важливо намагатися максимально обмежити контакт з алергеном - причиною алергії (пилок, кліщі, укуси комах). Оскільки не завжди вдається повністю вивести шкідливий алерген із навколишнього середовища, алергік часто уникає прийому ліків від алергії. Основна роль протиалергічних препаратів полягає у придушенні речовини гістамін і, таким чином, придушенні таких симптомів алергії, як нежить, кон’юнктивіт, чхання, свербіж, набряк тощо. Тому це в основному симптоматичне лікування - лікування симптомів алергії та полегшення життя пацієнта. Немедикаментозне лікування, таке як кліматотерапія (перебування біля моря, альпійське середовище), спелеотерапія (лікування в печерах), голковколювання та подібні також полегшують життя страждаючим алергією. Однак існує також лікування, яке стосується самої причини алергії, ми її називаємо специфічна алергічна імунотерапія (AIT).
При цьому типі лікування алергіку вводять поступово зростаючі дози точно визначеного алергену, який є причиною його алергії. (наприклад, алергени пилку, грибків, кліщів). Починається з найменшої дози і збільшується до підтримуючої дози. Метою лікування є викликати толерантність у алергіка, зменшити реакцію організму на алерген (він просто «звикне» до нього і не реагуватиме на алергічну реакцію). Перевага лікування полягає в тому, що воно може безпосередньо впливати на інтенсивність та тяжкість проявів алергії, а також зменшує ризик погіршення алергії (наприклад, розвитку бронхіальної астми). У незручний спосіб перевага полягає в тому, що ефект від лікування триває роками після його припинення.
Як недолік AIT я зазначу, що він підходить не всім, необхідно давати довго (3-5 років), для хорошого ефекту від лікування важливо розпочати лікування вчасно (бажано протягом трьох років від початку алергії). Результат лікування також залежить від пацієнта, який повинен суворо дотримуватися схеми лікування та схеми прийому препарату.
Для кого призначений AIT?
Першою умовою початку імунотерапії є алергія І типу, підтверджена алергологічними дослідженнями на конкретний алерген або декілька алергенів - наприклад, трав'яна ванна, амброзія, полин, кліщі, грибки тощо. AIT фокусується головним чином на лікуванні алергічного риніту, алергічного кон’юнктивіту (запалення кон’юнктиви), алергії на отруту комах або легкої та добре контрольованої астми. Тільки алерголог завжди приймає рішення про ініціювання АІТ.
Для кого АІТ не підходить?
Лікування не призначається алергікам, хворим на рак, важкими серцево-судинними захворюваннями, аутоімунними захворюваннями, важкими психічними захворюваннями, пацієнтам, які отримують бета-адреноблокатори (ліки, що регулюють артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень - іноді достатньо просто переходу на інший вид ліків). AIT застосовується лише для деяких видів алергії, він не використовується для харчової алергії, алергії на ліки, алергії на сонце або атопічну екзему (щодо цього показання проводяться постійні дослідження).
Як виглядає імунотерапія алергенами?
АІТ вводиться у формі підшкірні ін’єкції або у формі краплі або таблетки, які вводяться під язик і дайте йому розчинитися в роті. Кожна форма має свої переваги та недоліки. Перевага крапель і таблеток полягає в тому, що їх можна приймати в домашньому комфорті і добре переносять педіатричними пацієнтами, їх недоліком є необхідність регулярного і ретельного вживання (вранці натщесерце, завжди за відповідним графіком ). Перевага ін’єкційних форм полягає в тому, що немає необхідності думати про щоденне використання препарату, роблять 3 ін’єкції на рік, залежно від використовуваного препарату, або його вводять найраніше один раз на тиждень, а потім продовжують щомісяця інтервали. Недоліком є необхідність відвідування лікаря, оскільки ін’єкції можна робити лише під наглядом алерголога (після прийому пацієнт повинен залишатися під наглядом лікаря протягом 20-30 хвилин через ризик анафілактичної реакції). У разі алергії на комах можливі лише ін’єкції.
Побічні ефекти
Оскільки при такому лікуванні вводяться алергени, що викликають алергію, не можна виключати виникнення побічних реакцій. Лікарські засоби, що вводяться під язик, рідко можуть викликати свербіж і печіння в роті, або легкий набряк слизових оболонок, як правило, в перші дні лікування, коли дозу поступово збільшують. Якщо реакції більш інтенсивні, лікар може скорегувати дозу або приймати антигістамінні препарати (ліки для лікування алергії). Що стосується ін’єкційних ліків, то на місці ін’єкції нерідко виникають почервоніння та набряки, що також попереджає лікаря про те, як діяти далі. Якщо почервоніння більше 5 см у діаметрі, зазвичай призначають ліки від алергії або коригують дозу. Найсерйознішими побічними ефектами ін'єкційного лікування є системні алергічні реакції та анафілактичний шок, які трапляються рідко, але можуть бути дуже небезпечними. Тому після ін’єкції важливим є 20-30-хвилинне спостереження лікаря.
Хороші поради
Деякі ліки для імунотерапії алергенами вже містять специфічні алергени (наприклад, пилок трави, пилок дерев) і зазвичай їх можна отримати у вас в аптеці протягом 24 годин. Інший вид ліків призначається алергологом заздалегідь, коли ліки готуються для кожного пацієнта індивідуально на основі розподілу точних алергенів, до яких пацієнт чутливий, у спеціальних лабораторіях Франції. Ви будете чекати цих препаратів близько 4 тижнів.
Інтервал між ін’єкційною імунотерапією алергеном та іншою вакциною повинен становити щонайменше два тижні.
Під час проведення АІТ слід уникати алергенів та остерігатися продуктів, які можуть викликати перехресну алергію.
Слід уникати фізичних вправ та фізичних вправ принаймні протягом 12 годин після ін’єкції
Пов’язані статті:
Інформація, розміщена на сайті, не замінює інструкції із застосування ліків та не відмінює візит до лікаря. Перш ніж приймати цей препарат, уважно прочитайте інструкцію з експлуатації.