розвитку

На практиці судинні вади розвитку часто плутають з гемангіонами як непрофесіонали, так і професійна громадськість. Однак їх біологічна поведінка та вплив на життя малих та великих пацієнтів із цією знахідкою зовсім інший.

Судинна хірургія є основною спеціалізованою областю медицини, яка займається діагностикою та хірургічним лікуванням вроджені та набуті захворювання та травми судинна система незалежно від віку та статі хворого, у всіх доступних частинах людського тіла (за винятком внутрішньочерепного простору та серця).

Це поле також включає аномальні судинні утворення, які поділяються на вже згадані гемангіоми (H), які за статистикою трапляються в нашій країні приблизно у кожного 10-го новонародженого, та судинні вади розвитку (СМ). Цю другу категорію нам введе дитячий хірург MUDr. Йозеф Бабала, доктор філософії.

"На практиці два відділи часто плутають на основі подібних проявів. Обидва є вродженими, обидва утворені судинами, обидва доброякісні, обидва можуть вражати будь-яку частину тіла, включаючи внутрішні органи, але їх біологічна поведінка сильно варіюється. І оскільки нам був відомий цей факт, якому зараз вже більше 25 років, ми можемо набагато чіткіше інформувати батьків про прогноз захворювання, якщо він виникає у їхньої дитини, і в той же час ми можемо запропонувати відповідне і правильне лікування . "

ЩО Є Спільного, А ЩО РІЗНІ, ЩО МАЮТЬ СПІЛЬНОГО І РІЗНОГО гемангіоми та судинні вади розвитку?

То яка принципова різниця між біологічною поведінкою гемангіом та судинними вадами розвитку? "Гемангіоми характерний тим, що він з’являється незабаром після народження, часто у вигляді непомітного синця, який протягом наступних трьох місяців швидко переросте до зеленуватого, різного розміру утворення.

Потім він залишиться там від кількох місяців до років незмінний розмір а пізніше він починає розм’якшуватися, тьмяніти і тьмяніти, поки майже не може зникнути.

Судинна вада розвитку зазвичай видно відразу після народження, вона не різко зростає, а зростає зі зростанням дитини. І що важливо, воно ніколи не зникає самостійно. Навпаки, симптоми з часом можуть погіршуватися ", - пояснює MUDr. Бабала.

Небезпека судинних вад розвитку

Полягає в тому, що їх початковий прояв часто має косметичний ефект IBA. Однак вони можуть розвиватися з часом НЕБЕЗПЕЧНІ СИМПТОМИ, "Як от біль, кровотеча, пухлиноподібні структури або навіть серцева недостатність від перевантаження кровообігу.

Не менш важливим і небезпечним симптомом є серйозний косметичний дефект, до значної деформації частини тіла, до якої пацієнти особливо чутливі в підлітковому віці ".

Як поділяються судинні вади розвитку?

Щоб краще зрозуміти принцип, за яким «працюють» судинні вади розвитку, ми зробимо невеличку екскурсію до біологія людського тіла.

Ви, можливо, пам’ятаєте ще зі шкільних часів, що в людському тілі є кровоносні судини крові та лімфатичної. Артерії та вени є серед кровоносних судин. Кров швидко протікає по артеріях під високим тиском, повільно протікає по венах під низьким тиском.

Артерії, вени та лімфатичні судини вони мають різний діаметр, від більш широких трубок до мікроскопічних капілярів. «Відповідно до того, на яких ділянках судин є судинні вади розвитку, ми виділяємо СМ низький і високий витрати.

А щоб ще більше ускладнити, є пацієнти, які відчувають відразу кілька симптомів, тоді мова йде про т.зв. "комплекси в поєднанні з вадами розвитку судин", Які зазвичай носять імена авторів, які їх першими описали", - пояснює MUDr. Бабала.

Малопотокові судинні вади розвитку

Давайте спочатку розглянемо СМ з низьким рівнем потоку. Вони серед них вади розвитку капілярів, які утворені найдрібнішими кровоносними судинами і утворюються неправильними на поверхні тіла, різні великі картографічні плями, ніби наливає червоне вино (портвейн).

"Для них це цікаво вони змінюють інтенсивність кольору при зміні температури, або напр. навіть коли дитина злиться (коли тиск у животі збільшується і кров гірче стікає з спіралей).

Втіхою для батьків може бути те, що в основному це просто косметична помилка, тобто вони не загрожують життю дитини.“Однак, як зазначено MUDr. Бабала, необхідно відрізняти їх від загального «вогню» (naeus flameus) у новонароджених, який спонтанно зникає.

Другу групу малопоточних СМ складають ті, що є утворені венами. Через велику схожість їх найчастіше приймають за гемангіоми. "Ми б даремно чекали їх спонтанного відступу.

Навіть ліки не зменшують їх. Тому помилкою є лікар, невідомість правильного діагнозу, лікує дитину гормональними кортикоїдами, які крім побічних ефектів вони не принесуть жодного покращення.

Деякі мальформації з низьким потоком можна повністю видалити хірургічним шляхом, для інших це найбільш підходить компресійна пов’язка."

Лімфатичні судинні вади розвитку

Вони другі найчастіше після гемангіом, з минулого більш відомі як "лімфангіоми". Наскільки цікаво вони виникають, описує MUDr. Бабала: "Якщо лімфатичні судини в певному місці перетворюються на ряд більших або менших міхурів, наповнених лімфою, утвориться лімфатична судинна вада розвитку.

В області шиї вони можуть утворюватися великі небезпечні утворення. Якщо їх виносить дитина, батьки можуть марно очікувати зникнення самостійно. На жаль, цього ніколи не відбувається. Так само ліки не впливають на ці одиниці. Найефективніше лікування - це їхнє хірургічне видалення."

Високоточні судинні вади розвитку

Вони вважаються найнебезпечнішими, оскільки вони викликають більшість ускладнень і є найважчими для лікування. Їх небезпека полягає в тому, що їх часто приймають за гемангіоми.

“Вони складаються з артерій та артерій, де кров тече швидко і під високим тиском. Вони поводяться агресивно, вони можуть пошкодити шкірний покрив, що супроводжується сильним болем і кровотечею.

Вони також можуть перевантажити серце, збільшивши кровообіг. Їх рідко можна видалити повністю, частіше оперувати ускладнення, такі як кровотеча та хворобливі нестерпні симптоми. Еластичний, правильно підібраний бандаж приносить найкращий ефект при лікуванні. На щастя, вони рідкісні ".

Комплекси в поєднанні з вадами розвитку судин

Найпоширенішою всередині цієї групи є т. Зв. Синдром Кліппеля-Треноне, названий на честь першовідкривачів, французьких лікарів. Хвороба характеризується трьома основними ознаками:

"Кожен із цих симптомів може розвиватися по-різному. Лікування засмучує, найефективнішим є правильний еластичний бинт, лікування болю та психологічна підтримка батьків та дітей з ерудованим поясненням природи захворювання ".

Яке значення використання пов’язки?

Пов'язки згадуються при лікуванні ЦМ. Яке їх значення і на що мають право маленькі пацієнти? "Це пов’язка дуже ефективний і часто єдиний засіб, який може поліпшити стан.

Запобігає погіршенню знахідки, однак ми не можемо очікувати, що хвороба вилікується. Батьки мають право на рецепт бандажа для дитини раз на півроку, який страхова компанія переплачує. Бандажі для маленьких дітей, які потрібні, є проблематичними на замовлення і вони зазвичай тісні або занадто вільні, і діти не хочуть їх носити ".

Рекомендації для батьків дитини, яка страждає від вад розвитку судин

Той факт, що діагноз судинних вад розвитку є непростим, підтверджується багатьма батьками відповідної дитини. Те, що спочатку виглядало "невинним" протягом місяців та років життя переростає у важку для вирішення проблему.

Тим не менше, як зазначає хірург Бабала, батьки мають ключове значення у лікуванні захворювання у маленького пацієнта. "Хвороба довічна. Але часто ласкава підтримка батьків допоможе дитині більше, ніж процедура чи поради лікаря.

На цю знахідку чекає кілька дітей обмеження життя. Але як і змінні висновки, обмеження також залежать від характеру та масштабу шкоди. Є діти, у яких є життя без обмежень, але, на жаль, деякі мають такі вади їм також потрібен інвалідний візок."

Допоможіть дитині розібратися зі своєю долею психолог також може. "Це особливо підходить у випадках, коли не можна очікувати покращення, яке впливає на пацієнта з дефігурацією (ненормальний вигляд), болем тощо. Захворювання на все життя, і мало хто може бути вирішений хірургічним шляхом ".

Діти з вибором спорту та професії з вадами розвитку судин

Багато педіатричних пацієнтів з діагнозом СМ спостерігаються по всій Словаччині в хірургічній клініці Euromed в дитячій університетській лікарні з поліклінікою в Братиславі.

"Оскільки моя практика триває вже більше 20 років, деякі пацієнти вступають у зрілий вік. Є ті, хто продовжує просити відвідати нашу клініку, але загалом вони ми рекомендуємо для судинних клінік для дорослих в межах резиденції ", - говорить д-р. Бабала.

За ці роки він побачив, скільки дітей з цим діагнозом навчилося жити, порадив їм напр. також при виборі виду спорту або професії: «Якщо хвороба дозволяє, діти вони також можуть займатися деякими видами спорту.

Однак важлива ефективна компресійна пов’язка. Не слід забувати і про належне зволоження, як це звивисті та змінені судини більш схильний до утворення тромбів.

Що стосується вибору професії, то для дітей та підлітків з ХМ професії, які потребують тривалого статусу (продавець, бармен), не підходять у зрілому віці. Відбувається перевантаження тиском неправильно сформовані поверхневі судини, якщо вони знаходяться на нижніх кінцівках, і посилюють знахідку ".