захворювання

Ізраїльські вчені показують, як захворювання печінки може бути оборотним

Якщо ваш опуклий живіт заважає бачити пальці ніг, ви можете бути кандидатом на нього жирова хвороба печінки безалкогольний, що потенційно є дуже небезпечним і може перерости в рубці та незворотні пошкодження життєво важливого органу і навіть рак печінки.

Це погане нове. Але є хороші новини про жирову хворобу печінки. При правильному харчуванні, фізичних вправах, зменшенні кількості жиру в клітинах печінки та зниженні ваги захворювання може бути оборотним.

Група вчених під керівництвом професора Іріс Шай з Університету Бен-Гуріона з Негева в Беер-Шеві використовувала технологію магнітно-резонансної томографії (МРТ) для картографування жиру в організмі. Дослідження, опубліковане нещодавно в Journal of Hepatology, продемонструвало запаси жиру в організмі сотень пацієнтів і виміряло вплив різноманітних режимів дієти на їх запаси жиру протягом тривалого періоду часу.

Дослідницька група, до складу якої входили вчені з Лейпцизького університету в Німеччині та Гарвардського університету в Массачусетсі, співпрацювала з Медичним центром університету Сорока в Беер-Шеві та з Центром ядерних досліджень в Негеві (NRCN). Вони виявили, що середземноморська дієта з низьким вмістом вуглеводів має більший вплив на зменшення жиру в печінці, навколо серця та підшлункової залози, порівняно з дієтами з низьким вмістом жиру з подібним вмістом калорій, незважаючи на те, що рівень схуднення був подібні. Команда також виявила, що помірні фізичні вправи зменшують запаси жиру в шлунку, звані вісцеральним жиром..

Різні жирові запаси по-різному реагували на різні взаємодії: Поряд з помірною втратою ваги кількість жиру в печінці зменшилася на 30%, жир навколо серця зменшився на 11% (приблизно 70 куб.см зменшення об’єму), а вісцеральний жир зменшився на 25% . Жир підшлункової залози та м’язів зменшився від одного до двох відсотків.

Дослідники повідомили, що різке зменшення жиру в печінці на 30% у поєднанні з помірною втратою ваги є ключовим елементом зменшення довгострокових ризиків для здоров’я, пов’язаних із ожирінням. Вони також показали, що зменшення жиру в печінці є кращим предиктором довгострокового здоров'я, ніж зменшення вісцерального жиру, який раніше вважався основним предиктором.

Як група людей, що страждають ожирінням, підвищений ризик різних захворювань, ніж худорлявих людей, зокрема серцевих захворювань, серцево-судинних ускладнень та діабету типу 2. Однак із зростанням рівня ожиріння у всьому світі близько 24% ізраїльтян і більше 40% дорослих американців мають надлишкову вагу, виявляється, що ризик, що супроводжує ожиріння, більш характерний для певних підгруп людей із ожирінням, ніж інші.

Тому, однією з найважливіших проблем, з якими стикаються сьогодні дослідники, є визначення підгруп або "типів" ожиріння серед населення та розробка методів лікування з метою поліпшення їх здоров'я.

Наприклад, виявляється, що коли жирові відкладення зберігаються в черевній порожнині, існує більший ризик «серцево-метаболічних захворювань», ніж коли надлишки жиру зберігаються під шкірою. Це розуміння, поряд з іншими характеристиками вісцеральний жир, припустив, що цей тип жиру є основною причиною захворювань, пов’язаних з ожирінням, і що ефективність різноманітних методів лікування повинна бути доведена його специфічними здатностями зменшувати вісцеральні жирові відкладення.

Поки жир накопичується в області живота, відсоток жиру в печінці також збільшується у більшості людей з ожирінням. Про вплив цього накопичення продовжують дискутувати. Досі немає згоди щодо того, чи є жирова хвороба печінки власною хворобою, і багато експертів вважають, що без подальших змін у печінці, таких як розвиток інфекцій та/або фіброз (розвиток білків поза клітинами), існує відсутність значного ризику для здоров’я. Тому, В даний час не існує спеціальних методів лікування жирової печінки, окрім загальних порад щодо схуднення.

Висновки, зазначають дослідники, суттєво сприяють формуванню розуміння того, що для багатьох людей з ожирінням надлишок жиру в печінці є не просто ознакою ризику для здоров'я, пов'язаного з ожирінням, включаючи серцево-судинні захворювання та діабет.

Дослідницька група оцінила важливість зменшення жиру в печінці (на відміну від жиру на животі), порівнявши результати близько 300 людей із зайвою вагою, які дотримувались двох режимів дієти зі зниженим вмістом калорій: середземноморська дієта з овочів і фруктів, горіхів, бобових, цільного зерна та риби, а також дієта з низьким вмістом жиру. Слідуючи випробовуваним протягом 18 місяців, команда показала, що зміна їх відповідних харчових звичок відповідала випробувальним групам, до яких вони були довільно розподілені.

Крім того, кожен учасник пройшов обстеження МРТ для всього тіла, щоб проаналізувати розподіл жиру в організмі до, під час та після періоду тесту.

Вважається, що дослідження «ЦЕНТРАЛЬНЕ» є першопрохідцем у розробці персоналізованих харчових протоколів для лікування різноманітних специфічних жирових відкладень за допомогою технології МРТ - найточнішого методу, який зараз доступний для картографування та кількісної оцінки жирових відкладень у всьому тілі. їх значення та роль, яку вони відіграють.

Дослідження, безпрецедентне як за своєю довжиною, так і за шириною, забезпечує величезну базу даних, що складається з тисяч зображень тіла для пошуку та складання карти жирових відкладень в людському тілі (виявляється, що протягом життя людини жирові клітини рухатися між різними частинами тіла, і цей жир відіграє різноманітну роль у здоров’ї (від захисту до нейтралітету до отруйного). Відстежуючи масштаби та широту цих змін з часом, дослідники, які розробили технології кількісного визначення конкретних видів жиру, відкрили шлях для більш глибокого та точного розуміння динаміки втрати ваги протягом періоду дієти.

"Здорове харчування, зберігаючи стійку, помірну втрату ваги, набагато різкіше впливає на рівень жиру в організмі, пов'язаний з діабетом, серцевими та серцево-судинними захворюваннями, ніж ми думали раніше", - зазначив він. Шай. "Це дослідження може допомогти уточнити майбутні медичні протоколи, щоб зробити їх більш конкретними для конкретних типів жиру, що лікується, та бажаних стратегій.".

Професор Ілан Шелеф, директор візуалізації Сорока, додав: "Це дослідження підтримує інші недавні дослідження, які демонструють точність технології МРТ при вимірюванні кількості жиру в печінці. У той же час розробка подібних технологій, які одного разу можуть запропонувати альтернативи взяттю біоптатів печінки у пацієнтів, і які дозволять повторне вимірювання для визначення рівня ризику для здоров'я конкретного пацієнта з ожирінням, а також їх реакції на лікування ".

В даний час група завершує додаткове клінічне випробування, яке розгляне питання, чи є а зелена середземноморська дієта (запропонована вдосконалена версія середземноморської дієти, багата поліфенолами, отриманими із зелених рослин), має перевагу у впливі на жир печінки та інші системи організму, такі як мозок, геном, мікробіом, серце та інші жирові відкладення. Це клінічне випробування приєднається до вражаючого переліку харчових досліджень під керівництвом професора Шая, які є безпрецедентними за своїм обсягом, тривалістю дослідження та використанням інноваційних технологій для відповіді на запитання про основне харчування. Ці випробування вже зіграли важливу роль у послабленні конвенцій та трансформації медичних протоколів у всьому світі.