У попередніх статтях ми вказували на важливість харчування та хронічного стресу як головної причини множинних захворювань. Утворюється окислювальний стрес із підвищеним рівнем вільних радикалів, що є патогенною основою різних загальних та очних захворювань 1, таких як катаракта, вікова дегенерація жовтої плями, глаукома та синдром Сухість очей

область

Офтальмологи та дієтологи повинні співпрацювати для вашого лікування.

Окислювальний стрес характеризується високою внутрішньоклітинною концентрацією активних форм кисню (АФК), таких як іони кисню (O2 -), перекис водню (H2 O2) та ін. Ці елементи також відомі як вільні радикали, і їх концентрація зростає через те, що ендогенні та екзогенні антиоксиданти не можуть їх належним чином усунути. Наслідками окисного стресу є поява генералізованого запалення, яке вражає всі тканини тіла і особливо очі.

Харчування і сухість очей

Один із наслідків взаємозв'язку між неправильним харчуванням та сухістю очей створює як наслідок запалення слізних залоз Мейбомієвих залоз

Ці зміни відповідають за те, що в момент моргання відбувається постійне тертя на рогівці

Фігура 1.- Мейбографія верхньої повіки з відсутністю мейбомієвих залоз

Малюнок 2.- Аналіз ліпідного шару сльози методом інтерферометрії. Видно райдужні ділянки ліпідів (блакитні зірки).

Малюнок 3.- Неінвазивна відеокератографія часу розриву сльози

З'являється все більше доказів, які вказують на важливість харчового фактора у запальній основі сухості очей.

Мабуть, найбільш значущим є дослідження, яке відповідає Дослідженню щодо здоров’я жінок 2, де проаналізовано 39 876 жінок та підтверджено зв’язок між дієтою та наявністю сухості очей. Коли дієта була багата на омега-3 жирні кислоти і мало омега-6, частота сухості очей була низькою, тоді як коли омега-3 зменшувалася, а омега-6 зростала, частота сухості очей зростала.

Омега і сухість очей

Інші дослідження також показують, як дієта, багата на омега-3 і з низьким вмістом омега-6, асоціюється із сприятливим впливом на пацієнтів із сухістю очей і навіть було виявлено, що вона запобігає його появі серед населення групи ризику, наприклад у літніх жінок у постменопаузі років 3. У цьому ж напрямі досліджень було доведено, що склад ліпідів мейбомієвої та слізної залоз був ненормальним при дієтах з низьким вмістом омега-3 і з надлишком омега-6, нормалізуючись при коригуванні споживання їжі, посилюючи омега-3 і зменшуючи омега 6 4,5 .

Омега 3 і сухість очей

Це ключовий фактор між сухістю очей і харчуванням. Сприятлива дія омега-3 на сухість очей обумовлена ​​його протизапальною дією 6-10, як у первинній, так і у вторинній формах, коли вона пов’язана з іншими захворюваннями, такими як Шегрен, ревматичними або аутоімунними процесами. Запалення очної поверхні буде відповідальним за суб’єктивний дискомфорт, який помічають пацієнти, а також тригерний фактор, що пошкодження тканин прогресує і що картина сухості очей погіршується.

Великим прогресом у цій галузі є факт проведення тесту, дуже простого у застосуванні, який виявляє запалення (металопротеїнази 9) і який направляє нас на діагностику та лікування. Однією з проблем, яка виникає, є те, що ми не можемо тривалий час використовувати протизапальні препарати, саме тому так ефективно збалансувати дієту, посилюючи омега-3, зменшуючи омега-6 та збільшуючи споживання антиоксидантів.

Візьміть омега 3 для очей

Дуже важливим і маловідомим аспектом, коли ми говоримо про дієти, багаті омега-3, є той факт, що їжа, яку ми їмо, і особливо добавки, багаті омега-3, при попаданні в організм розкладаються, зазнають окиснення та втрачають свій сприятливий ефект.

Щоб уникнути цієї обставини, важливо підвищити рівень антиоксидантів, як ендогенних, так і екзогенних. Уже є дані, що вказують на поєднання омега-3 з антиоксидантними добавками, такими як вітамін С і Е та поліфенолами, присутніми в темному шоколаді та червоному вині, що володіють великою антиоксидантною здатністю і які посилюють дію омега-3.

Дієта і сухість очей

Щоб лікування сухості очей, керуючи дієтою та стресом, було ефективним, важливо знати ступінь окиснення кожного пацієнта, рівень вільних радикалів, криву кортизолу та DHEA, а також рівні омега-3 і омега 6 у еритроцитах. В даний час рівні цих біомаркерів можна визначити для коригування ідеальних терапевтичних заходів у кожному конкретному випадку. Ми переконалися, що загальних рекомендацій недостатньо. Дані, які ми отримуємо за допомогою цих аналізів, дозволяють нам скоригувати лікування та, що дуже важливо, дозволяють нам краще оцінити ефективність вжитих нами заходів.

Бібліографія

1. - Багатший СП, Троянда RC. Водорозчинні антиоксиданти у водянистій воді ссавців: взаємодія з УФ B та перекисом водню. Vision Res 1998; 38: 2881-8.

2. - Miljanovic B, Trivedi KA, Dana MR, et al. Взаємозв'язок між харчовими жирними кислотами n-3 та n-6 та клінічно діагностованим синдромом сухого ока у жінки. Am J Clin Nutr 2005: 82: 887-93.

3. - Oxholm P, Asmussen K, Wiik A, et al. Статус основних жирних кислот у клітинних мембранах та плазмі пацієнтів із первинним синдромом Шегрена. Співвідношення з клінічними та імунологічними змінними з використанням нової моделі для класифікації та оцінки проявів захворювання. Простагландини Leujot Essent жирні кислоти 1998; 59: 239-54.

4. - Салліван Б.Д., Чермак Дж.М., Салліван Р.Д. та ін. Співвідношення між споживанням поживних речовин та полярними ліпідними профілями секрету мейбомієвих залоз у жінки з синдромом Шегрена. Adv Exp Med Biol 2002; 506: 441-7.

5. - Viau S, Pasquis B, Maire MA, et al. Жодних наслідків дефіциту поліненасичених жирних кислот n-3 внаслідок вираженості сухості очей, спричиненої скополаміном. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2011; 249: 547-57.

6. - Aragona P, Bucolo C, Spinella R, et al. Системне лікування незамінними жирними кислотами омега-6 та вміст сльози pge 1 у пацієнтів із синдромом Шегрена. Invest Ophthalmol Vis Sci 2005; 46: 4474-9.

7. - Barabino S, Rolando M, Camicione P, et al. Системна терапія лінолевою та гамма-лінолевою кислотою при синдромі сухого ока із запальним компонентом. Рогівка 2003; 22: 97-101.

8.- Крейзот-Гарчер С. Слізна плівка та очна поверхня. J Fr Ophtalmol 2006; 29: 1053-9.

9. - Macri A, Giuffrida S, Amico V, et al. Вплив лінолевої кислоти та гамма-лінолевої кислоти на вироблення сліз, очищення від сліз на поверхні ока після фоторефракційної ератектомії. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2003; 241: 561-6.

10.- Войтович Дж., Бутович І, Учіяма Е та ін. Пілотне перспективне, рандомізоване, подвійне замасковане, плацебо-контрольоване клінічне випробування добавки омега-3 для сухості очей. Рогівка 2011; 30: 308-14.