Псоріаз, який також називають псоріазом, - це хронічне неінфекційне запальне захворювання, яке, за оцінками, вражає близько двох відсотків населення Словаччини, з них близько 10% - діти у віці до 15 років.

супутні

Псоріаз - це аутоімунне захворювання, при якому імунна система обертається проти власного організму. В організмі розвивається хронічний запальний процес, при якому клітини імунної системи виробляють спеціальні молекули (цитокіни), які впливають на дозрівання та диференціацію клітин шкіри, тим самим пошкоджуючи її. Перші симптоми захворювання можуть проявитися в будь-якому віці і в будь-якому місці тіла. У розвитку псоріазу бере участь кілька факторів. Генетика відіграє важливу роль. Хвороба проявляється у генетично схильних осіб, які піддаються впливу факторів зовнішнього середовища (стресу, інфекції, ультрафіолетового випромінювання, куріння). Згодом відбувається шкірний посів, який найчастіше асоціюється з типовими ділянками (волосиста частина голови, лікті, коліна, крижова область). Шкіра на цих ділянках лущиться, лущиться. Близько 30% пацієнтів також мають близьких родичів.

Псоріаз здавна вважався виключно шкірним захворюванням, але зараз добре відомо, що він часто супроводжується іншими супутніми захворюваннями. На практиці шкіра є одним з перших органів захворювання, і тому пацієнти звертаються за допомогою до дерматолога на перших кроках. Після встановлення діагнозу псоріаз перша підготовка пацієнта проводиться з дерматологом, який інструктує пацієнта про хворобу та вибирає правильне лікування. Під час регулярних оглядів дерматолог контролює ефект від лікування, відстежує його побічні ефекти і, оскільки він є першим контактним лікарем на початку захворювання, часто використовує співпрацю інших фахівців, які лікують супутні захворювання. Хронічний перебіг захворювання та тривале вироблення запальних цитокінів створюють хронічний прозапальний стан в організмі. Важкі форми псоріазу мають очевидний вплив на весь організм через механізм хронічного запалення, а також через супутні захворювання, які можна розділити на кілька груп. Першу групу складають імунологічно подібні захворювання, до яких належать захворювання суглобів, хребта, очей, шлунково-кишкового тракту або неврологічної системи. До другої групи належать серцево-судинні захворювання та порушення обміну речовин. Третю групу супутніх захворювань складають рак і останню групу психічних розладів.

Приблизно у третини хворих на псоріаз може розвинутися ураження суглобів або хребта (псоріатичний артрит або спондилоартрит). Ревматичні проблеми найчастіше з’являються після кількох років ураження шкіри, у невеликої кількості пацієнтів ураження суглобів та шкіри розвиваються одночасно, але нерідкі випадки, коли ураження суглобів розвивається до псоріазу. Суглоби виникають як запалення суглоба (артрит), запалення сухожиль, особливо в місцях ліктьового суглоба, п’ят, ахіллового сухожилля (ентезит), або як опухлий і болючий цілий палець, що нагадує пару (дактиліт). Псоріаз також може розвинути запальний біль у спині (спондилартрит). Він з’являється в мирі, особливо вночі та рано вранці. Біль, як правило, покращується після розминки і має хорошу реакцію на протизапальні знеболюючі препарати. У разі виникнення цих труднощів необхідно відвідати фахівця - ревматолога. Оцінивши стан, він якомога швидше розпочне лікування, що запобіжить незворотні пошкодження суглобів.

Виходячи з наявних науково обґрунтованих фактів, відомий тісний взаємозв’язок між псоріазом та неспецифічними запальними захворюваннями кишечника (ВЗК - виразковий коліт та хвороба Крона). Пацієнти з псоріазом мають майже втричі ризик розвитку ВЗК, і навпаки, у хворих на ВЗК псоріаз частіший у сім разів. З огляду на вищевикладене, хворому на псоріаз необхідно повідомити свого лікаря про розвиток анорексії, втрату ваги, розвиток діареї, часто з кров’ю, і направити на гастроентерологічне обстеження. У разі підтвердження ВЗК необхідне специфічне лікування під керівництвом гастроентеролога. Пацієнта слід поінформувати, що протизапальні знеболюючі препарати можуть погіршити перебіг захворювання кишечника, і їх слід припинити.

Очні ускладнення, так званий увеїт, можуть виникати у 2% хворих на псоріаз. Увеїт - це аутоімунне запальне захворювання ока, що супроводжується болем, сльозотечею в оці, почервонінням, світлобоязню та погіршенням зору. Увеїт частіше зустрічається у чоловіків та у пацієнтів із пізнім початком захворювання. Через смертельні ускладнення недолікованого увеїту необхідно звертати увагу на очні симптоми і у разі виникнення труднощів вчасно проходити очне обстеження.