Три з чотирьох жінок хоча б раз у житті відчувають дискомфорт - свербіж, печіння при сечовипусканні, виділення, біль під час статевого акту.

дріжджі

Вагінальна інфекція однозначно не є ознакою поганої гігієни, як стверджують деякі погані мови, можна сказати, що все навпаки. Багато жінок хронічно в цьому плані - вони тривожно чисті. Лікування залежить від того, чи викликане воно дріжджами, бактеріями або тим і іншим, чи трапляється воно раз у раз, чи постійно повертається.

Піхва жінки не стерильна. Різні мікроорганізми борються за домінування, і поки союзник жінки, т. Зв З паличкою Дедерлейна, різновидом лактобактерій, все гаразд. Він процвітає в кислому середовищі з рН трохи більше приблизно 4. Ось чому підкреслюється, що жінки не повинні вмиватися «там» милом, адже навіть «нейтральне рН» мило з рН 5,5 значно більше більш лужний. Найкраще - це чиста вода або засоби, розроблені спеціально для інтимної гігієни, що містять молочну кислоту, які підтримують це кисле середовище у піхві. Як і у випадку з милом, це також стосується різноманітних вагінальних дезінфікуючих засобів, які можуть небажано порушити делікатний баланс між кислотністю та лужністю, а отже, і необхідне перемир’я між мікроорганізмами. Менструація, зокрема, є чутливим періодом, оскільки менструальна кров має менш кислий рН, молочна кислота знижується під час менструації, і тоді відбуваються коливання цього загального балансу. Багато жінок заражаються відразу після закінчення місячних.

Натомість вагітна жінка частіше відчуває неприємні симптоми, оскільки кисле середовище піхви також порушується під впливом гормону прогестерону. Гінеколог МУДр. Алеш Скржіванек з Оломоуця додає, що у гіперчутливих жінок із схильністю до вагінальних мікозів може бути проблемою навіть чоловічий еякулят з рН вище 7. У більш лужному середовищі лактобактерії тягнуться коротшим кінцем, а вторгнення краще процвітають у розмноженні. Це одна з причин, чому дамам, які страждають на ці проблеми, хронічно рекомендується використовувати презервативи під час статевого акту (у них просто не повинно бути алергії на латекс). Однак під час самої інфекції, безумовно, потрібно зробити перерву в сексі, щоб слизова піхви не дратувалась механічно.

Найпоширенішою є дріжджова інфекція
Проблеми "там, внизу", найчастіше, більш ніж у половині випадків, викликані дріжджами. Чому дріжджі? Тому що вони живуть у піхві навіть за звичайних обставин. Вони викликають проблему лише при розмноженні. Чиста дріжджова інфекція проявляється виділеннями білого сиру, а жінкам, які час від часу страждають цією проблемою і знають, як її розпізнати, також дозволяється самостійне лікування протигрибковими препаратами, що продаються без рецепта. У більшості випадків достатньо місцевого лікування супозиторіями, що містять клотримазол. Продається Канестен, який можна придбати у формі вагінального крему з аплікаторами (для 3-денного лікування), вагінальних таблеток (для 6-денного лікування 100 мг активної речовини). разова обробка у вигляді однієї таблетки з більшим вмістом активної речовини (500 мг). На додаток до цієї таблетки комбінована упаковка містить крем для зовнішнього застосування.

"Дріжджова інфекція піхви не є наслідком недостатньої гігієни", - підкреслює гінеколог MUDr. Йозеф Шпанка. І це дає цікаву інформацію про те, що жінкам, які частіше страждають від цієї проблеми, слід також розглянути питання про більш радикальне гоління лобка, оскільки волосся в області над поперековою кісткою також виконують певну імунну функцію. Також вже відома інформація про незручності, які можуть спричинити трусики танго, нитка яких має тенденцію рухатися від зони слизової прямої кишки до входу у піхву. "Хоча існує велика реклама тампонів, я допускаю їх використання лише в тих ситуаціях, коли вони є доповненням до менструальної прокладки, наприклад, під час занять спортом, подорожей, а не як їх заміна", - вказує іспанець.

Від жінки-лікаря до імунолога
Якби всі жінки з мікозом завжди тікали до лікаря, жіночі консультації лопалися б по швах. Більшість жінок, говорячи про 90%, справді стикаються з гострою формою мікозу лише раз у раз, наприклад, після прийому антибіотиків широкого спектра дії (вони також усувають лактобактерії у піхві, тому підходить профілактика пробіотичними супозиторіями), вони проходять повторне лікування та мають спокій. Однак є жінки, які страждають цією проблемою неодноразово, 4-6 разів на рік. Ось чому фахівці дуже неохоче бачать самолікування. Крім того, свербіж у піхву не завжди може бути викликаний лише інфекцією, він також може приховувати діабет, навіть анемію з підвищеною крововтратою під час менструації, шкірні захворювання.

За даними MUDr. Міхал Клімент, доктор філософії, з гінекологічної амбулаторії в Пезінок, різниця між випадковими, гострими інфекціями та рецидивуючими мікозами "там, внизу", полягає в імунологічному тлі. У пацієнтів, які страждають рецидивуючими формами дріжджової інфекції піхви, є симптоми хронічного запалення, у третини з них також є позитивні т.зв. шкірні проби - або вони мають алергію на самі дріжджі, або вони мають вторинну алергію на пилок, латекс на презервативи, на чоловічу сперму. Все це повинен обстежити імунолог-алерголог. Алергія погіршує їх імунітет і змушує їх заражатися при кожному коливанні імунітету. Імунолог часто виявляє, що у багатьох знижений імунітет, будь то слизовий або клітинний, і потребує імунологічного лікування. Є кілька варіантів.

Для фахівців у цій галузі доступні різні агенти, що впливають на імунітет, наприклад лейкоцити свиней, які випивають, також мають великий досвід ін'єкцій діючої речовини поліоксидоній. Для повторних дріжджових інфекцій існує також безрецептурний імунологічний препарат Кандівак, який містить суміш нешкідливих частинок трьох штамів дріжджів, і його використання у формі капсул спричинює підвищене вироблення антитіл в організмі.

На додаток до стандартного лікування, є хороший досвід ферментативного лікування безрецептурним препаратом Вобензим, який вивчався в Чеській Республіці, особливо у випадку повторних вагінальних мікозів, і майже дві третини лікуваних пацієнтів згодом були без захворювань.

Хронічна інфекція - хрест для лікаря та пацієнта
Імунолог МУДр. Катаріна Бергендіова з Пневмо-алерго-центру в Братиславі також має хороший досвід роботи зі своїми пацієнтами з імуноглюканами для підтримки імунітету та профілактики у вигляді пробіотиків (зверху та знизу в супозиторіях). Також можна створити аутовакцину з частин мікробів пацієнта, це лікування, яке буквально розроблено на замовлення і може бути призначене імунологом. Оскільки більшість пацієнтів мають алергію, протиалергічні препарати, що зменшують свербіж під час самої інфекції, також можуть добре служити.

Пацієнти повинні пильно стежити за своїм харчуванням, їх стан погіршується солодощами, вони можуть використовувати лише бавовняну білизну та жодну парфумовану інтимну косметику чи парфумерні або кольорові прокладки чи туалетний папір.

"Хронічні мікози - це буквально хрест для пацієнта та лікаря", - відомий трнавський гінеколог MUDr. Петро Ілавський. "Я бачу стратегічне рішення в наступних пунктах: лікування пацієнта та партнера, включаючи його урологічне обстеження та посів еякуляту, імунологічне та діабетологічне, повне мікробіологічне обстеження жінки за винятком мікоплазм, хламідіозу тощо, спроба опустити гормональну контрацепцію, суворе моногамне життя партнерів, раз на місяць, корекція способу життя плюс відомі корекції гігієни та способу життя ".

Що збільшує ризик зараження дріжджами
цукровий діабет, незбалансоване харчування (солодощі, солодкі напої), інші інфекційні захворювання, використання антибіотиків, тісно прилягає, синтетичний одяг, гормональні зміни (вагітність, менопауза), деякі види алергії

Непридатні продукти харчування: гриби, блакитний сир, хліб із закваски, алкогольні напої, круп'яні напої, шоколадні напої, підсолоджені безалкогольні напої, свіжі фруктові соки, фруктові соки, оброблені промисловим способом, томатний сік, плавлені зернові та кукурудзяні пластівці

Текст: Біанка Ступпачерова для жінок "Правди"
Фото: SHUTTERSTOCK