| Паротит | |
| Паротит | |
| Епідемічний паротидит | |
| Свинка у дитини пацієнта | |
| Параміксовірус | |
| краплі, забруднені предмети [1] | |
| 14-21 день | |
| нездужання, субфебрилітет, напруга в привушній ділянці, болючість при відкриванні рота, лихоманка, хворобливий набряк привушної залози, виступаючі мочки вуха, біль при кусанні, почервоніння виходу слинної залози [2] | |
| високий | |
| симптоматичне (анальгетики, жарознижуючі засоби), подальше лікування відповідно до можливих ускладнень | |
| асептичний менінгіт, менінгоенцефаліт, орхіт, епідидиміт, панкреатит | |
| активна імунізація (обов'язкова вакцинація в Чехії) | |
| 6,4/100 000 жителів (Чеська Республіка 2014) [3] | |
| B26 | |
| D009107 | |
| 001557 | |
| 882461 | |
Паротит НЕ були епідемічний паротидит є гострими вірусними захворюваннями з набряком слинних залоз та можливим ураженням ЦНС, підшлункової залози та яєчок. Збудником є РНК-вірус із групи параміксовірусів, який поширюється повітрям. Він має нейротропну та гландулотропну спорідненість. Це дуже заразне захворювання.
Зміст
- 1 Епідеміологія
- 2 Клінічна картина
- 3 Діагностика
- 4 Диференціальна діагностика
- 5 Лікування
- 6 Ускладнення
- 7 Прогноз
- 8 Профілактика
- 9 Список літератури
- 9.1 Зовнішні посилання
- 9.2 Джерело
- 9.3 Список літератури
- 9.4 Список літератури
Епідеміологія редагувати джерело]
Вірус передається краплинною інфекцією. Інфіковані особи заразні за 3 дні до максимум 9 днів після початку захворювання. [2] Вірус розмножується в носоглотці, звідки поширюється до вузлів лімфою. Віремія продовжує розвиватися. Інкубаційний період: 14-21 день. [4]
Зафіксована захворюваність на паротидит у Чеській Республіці у 2005–2014 роках становить приблизно 400–5200 випадків на рік, тобто в середньому 18 пацієнтів на 100 000 населення на рік. У 2014 році захворюваність становила 6,4/100 000 жителів. [5] [6]
Клінічна картина редагувати джерело]
І 30-40% непрозорий хід.
Починається з нездужання, субфебрильної хвороби, відчуття напруги в привушній області (привушні слинні залози), які посилюються асиметрично. Додається біль при відкриванні рота, іноді в підщелепній та під’язиковій областях - це також може бути уражене підщелепною (підщелепної) та сублінгвальні (сублінгвальний) слинні залози. [2]
Типове зображення: лихоманка a хворобливий набряк привушної (у 70% двосторонньо, у 30% в односторонньому порядку), виступаючі мочки вуха, біль при кусанні та почервоніння виходу слинної залози. [2] Набряки зазвичай тривають 3-7 днів. [2]
Діагностика редагувати джерело]
За клінічними ознаками, незрозумілі випадки - серологія. Виявлення специфічних антитіл IgM. При ураженні ЦНС проводиться ізоляція вірусу із слини, крові, сечі, ліквору.
Седиментація нормальна, кількість крові більш-менш занадто, переважно більше лімфоцитів, збільшення рівня амілази в сироватці крові.
Виявлення вірусу РНК методом RT-PCR [2] .
Диференціальна діагностика редагувати джерело]
Слід розрізняти інфільтрацію при злоякісних пухлинах, саркоїдозі.
Гнійний паротит, сіалоаденіт, індукований ЦМВ паротит, індукований парокситом Коксакі А, ВІЛ + паротидомегалія.
Рідко - отруєння Pb, Hg, пухлина, синдром Мікуліча (лейкемія), Сьоргрен, симптом Шарвата - DM.
Лікування редагувати джерело]
Симптоматично: на привушну - теплі компреси, підшлункова дієта, спокій.
Ускладнення редагувати джерело]
Частий, перебіг переважно сприятливий.
Найчастіші ускладнення у дітей, перебіг, як правило, легкий. У 70% не спостерігається. При спинномозковій рідині одноядерний плеоцитоз (> 1000 атипових елементів/мм 3) - підвищений вміст білка, лейкоцитів також досить високий (на відміну від інших асептичних запалень ЦНС).
Симптоми: лихоманка, головний біль, нудота, блювота, менінгеальні симптоми, дуже рідко стійка глухота.
Ураження ЦНС може статися ще до набряку привушної артерії!
Симптоми: нездужання, блювота, неврологічні розлади [2] .
Неспецифічні симптоми: біль у животі, блювота та діарея.
У дітей до 15 років у 20% через 5 днів після гострої фази.
Симптоми: біль, набряк і почервоніння шкіри мошонки над збільшеним яєчком, температура знову підвищується. У 13% випадків це призводить до зниження народжуваності, рідко до стерильності [2] .
Порушення слуху - односторонні, тимчасові або постійні. Очні ускладнення: неврит зорового нерва, увеокератит, дакріоаденіт, тромбоз центральних вен. Параліч лицьового нерва, нефрит, тиреоїдит, міокардит, артрит. [2]
Прогноз редагувати джерело]
В основному добре, наслідки можуть бути після менінгоенцефаліту, орхіту, панкреатиту.
Профілактика редагувати джерело]
Регулярна вакцинація разом із кором та краснухою (вакцина MMR).