Що найбільше схиляє до діабету ІІ типу: вік чи спосіб життя, можливо, генетичне успадкування? За деякими статистичними даними В Європі найбільше людей з ожирінням живе в Угорщині. Ми багато говоримо про це, але ми не можемо говорити, ми можемо писати про це достатньо разів.
На жаль, змін не так багато, все більше людей, які страждають на діабет, є у нас. Родовід занедбаний діабет може зменшити тривалість життя на 10-12 років . За статистикою, є сотні тисяч людей, які не знають про себе як діабетиків. Проте існують значні ускладнення у випадку занедбаного захворювання.
Своєчасне виявлення діабету може продовжити життя півтора мільйона людей до 10-12 років. Це може бути і твоїм?
Не раз чую: "Нічого поганого не було, я не відвідував лікаря роками, десятиліттями, але він помер з однієї хвилини на іншу!" Можливо, він завдав вам чимало клопоту, також не зайшовши на показ. Можливо, це можна було б врятувати, якби були розпізнані ознаки хвороби, і він міг би прожити з родиною ще кілька років. Протягом кількох додаткових років ціна могла становити лише кілька показів.
Сотні тисяч людей у всьому світі, включаючи Угорщину, не знають, що вони діабетики.
Майже п'ятсот тисяч хворих на діабет не знають про свою хворобу
Але тоді ми ще були дуже обережними.
Кількість визнаних діабетиків в Угорщині становить близько 700-750 тисяч. Угорське суспільство діабету розпочало загальнонаціональний скринінг 2 роки тому, і досі результати показують, що частка відомих діабетиків становить близько 7%. Приблизно 90% цих випадків пов’язані з т.зв. Діабет II типу (у дорослих). Але з американських даних вже давно відомо, що кожен визнаний діабетик має невизнаного діабетика, тож приблизно така ж кількість невизнаних пацієнтів до діабету, до діабету, як і відомі діабетики. Це величезна кількість, Сьогодні в Угорщині півтора мільйона людей страждають якоюсь формою порушення обміну цукру.
Він не знає про себе як діабетика, але підозрює?
Що може бути діабетиком у людини, яка не знає про себе? Якщо хтось підозрює, що на підставі попередніх випадків у їхній родині існує ймовірність діабету, сходите і обстежтесь. В іншому випадку це стосується будь-якого іншого захворювання. Якщо хтось вважає, що через сімейний тягар - батьків, бабусь, дідусів, братів і сестер, діабетиків стає більше - не зволікайте. Зверніться до свого лікаря, оскільки у вас сильний генетичний фон для діабету II типу, сильніший, ніж для деяких типів діабету. Отже, якщо у вас в анамнезі є діабет десь у родині або якщо у вас є якісь підозрілі симптоми або скарги, вам потрібна негайна медична допомога та обстеження.
Можна подумати, що діабет ІІ типу може бути пов’язаний з віком або способом життя. Окрім генетики, найбільш серйозним фактором навколишнього середовища є ожиріння. Нездорове харчування та сидячий спосіб життя призводять до ожиріння. Ви можете ходити більше ніж три години на тиждень або підніматися на 3 поверхи замість ліфта. А правильно харчуватися заслуговує окремої статті.
Якими можуть бути ускладнення діабету?
Але поговоримо про ускладнення, підозрілі симптоми. Одне з найпоширеніших ускладнень діабету - стопа.
Рана стопи
Згідно з міжнародною статистикою, 10-15% хворих на цукровий діабет будуть мати ногу хоча б раз у житті. Це величезна кількість. Якщо задуматися, то сьогодні в Угорщині 100 тисяч людей можуть уже мати рану на нозі, або ви можете очікувати, що це буде незабаром. Було б дуже добре відфільтрувати їх і лікувати, щоб вони не досягли ампутації. Сьогодні В Угорщині як ускладнення діабету - а це жахлива цифра - щороку відсікають 2400 футів, тобто 7 . Щодня втрачається 7 кінцівок, оскільки вони не приділяли достатньо уваги діабету.
Якщо у когось на нозі є рана, яка важко заживає або не загоюється, це може бути ознакою того, що у людини нерозпізнаний діабет. Крім того, існує безліч інших ознак, які можуть свідчити про діабет. Наприклад, офтальмолог може припускати діабет на основі діабетичних уражень очного дна. Це може бути ознакою діабету, якщо у пацієнта дивно оніміли ноги. Це вже перша ознака невропатії: діабет викликає сенсорні порушення в стопі, стопа німіє, і будуть наслідки. З одного боку, якщо розвивається невелика ранка, пацієнт цього не помічає, думаючи, що це не має значення, бо не болить. В результаті оніміння, наприклад, на ногах розвиваються мозолі. Отже, якщо хворий на цукровий діабет, який помітив на ногах, що на їхніх ногах стає все більше і більше мозолів, перейдіть на скринінг і головне приділіть пильну увагу гігієні ніг, видаліть або пом’якшіть мозоль, і тоді ви вже щось зробили для здоров'я.
На додаток до діабету є й інші ознаки оніміння ніг (нейропатія). Відсутність болю може призвести до дуже серйозних ускладнень. Цілком можливо, що людина вступає у щось, чого він не помічає, не завдає їй болю і звертається до лікаря лише на стадії розвиненої виразки. Зараз цей стан набагато складніше лікувати. Що ще важче і що ще вартіше уваги, так це те, що такий діабетичний полінейропатичний знак можливий навіть у стані цукрового діабету, коли пацієнт не уявляє, що він діабетик. Частково це пошкодження добровільної іннервації. Це може призвести до оніміння, болю, нечутливості до тепла. Приклад. У марафонців, коли хворий на цукровий діабет біжить, він не помічає взуття, що тисне на ногу, і до того часу, коли він пробіг 42-мильну дистанцію, його шкіра відірвалася так, ніби ми здирали шкірку яблука. Таке існує, такі випадки були описані.
Звуження судин також може бути ускладненням діабету
Інша велика проблема полягає в тому, що звуження судин дуже часто не помічають. Це цікаве ускладнення, при цукровому діабеті і без нього існує звуження судин, і одним із побічних ефектів діабету є те, що великі кровоносні судини звужуються не лише мікросудинами, про які ми точно знаємо, що є частиною діабету, і саме через порушення чутливості є значним частина пацієнтів, яких ви не помічаєте, що у вас є стеноз, оскільки він не болить. Тому вони не йдуть на судинні операції, вони не розширюють кровоносну судину.
Настільки, що в Угорщині практично не було реконструкції судин до порізів стопи, оскільки до того моменту, коли пацієнт це визнає, у нього виникають такі септичні ускладнення (зараження крові), що виконувати ці операції з порятунку ніг вже неможливо.
Це тому, що стопа не отримує достатньої кількості крові від стенозу? Це складне питання. Цукровий діабет присутній. Пацієнт не відчуває ноги через невропатію, він не помічає, що крім діабету, досить поступово розвинулося ще одне захворювання - звуження судин, яке пов’язане з діабетом. Не можна чітко сказати, що це наслідок діабету, але пов’язано з ним. Якби цей чоловік був здоровий і не мав нейропатії, він давно б уже побіг до свого лікаря, це неправильно, тому що так сильно болять ноги. Але через діабет він не відчуває цього характерного болю і не розпізнає звуження судин. На основі опитування можна сказати, що багато судинних відновних операцій пропущено, оскільки необхідність болю не визнається через відсутність болю.
Чи правда, що в Угорщині ампутацій ніг набагато більше, ніж в інших країнах Європи? На основі проведеного дослідження можна сказати, що В Угорщині діабетик має втричі більше шансів втратити ногу, ніж у Європі, і має в 9 разів більше шансів, ніж в Італії, оскільки там був організований показ, і вони звертають увагу.
Швидше тричі зайво звертайтеся до свого лікаря, переживайте щось дивне, ніж запізнюйтесь!
Стаття зроблена за допомогою розмови про шоу «Велике покоління» на Клубному радіо 15 червня 2016 року.