Стенокардія - це біль у грудній клітці, спричинена захворюванням або звуженням коронарних артерій.

стабільній стенокардії

За грудиною зазвичай буває защемлення, стискаючий біль, фізичне навантаження або збудження, можливо з холодним ефектом, і зазвичай це триває від 5 до 15 хвилин. Нітрогліцерин усуває больові відчуття.

Стабільна стенокардія визначається як подразник, що викликає біль, частота та інтенсивність болю не змінюються протягом більш тривалого періоду спостереження - отже, клінічна картина стабільна. Навпаки - нестабільна стенокардія, яка просто швидко змінюється, вимагаючи негайної медичної допомоги через більший, триваліший і сильніший біль.

Всесвітньо відомий кардіолог, ЛГ. У січні 2006 року Опі узагальнив наші основні знання про стабільну стенокардію у 10 престижних американських медичних журналах, The Lancet.

З деяким перебільшенням, це "десять заповідей" цієї хвороби:

1/У 80 відсотках захворювання відіграють роль такі фактори ризику: підвищений рівень холестерину, куріння, діабет, гіпертонія та абдомінальне ожиріння.

2/Через абдомінальне ожиріння необхідне зниження ваги, але метаболічний синдром, що викликає абдомінальне ожиріння, також пов'язаний з гіпертонією та порушенням метаболізму цукру, і їх лікування та врегулювання є абсолютно виправданими. Спільна поява метаболічного синдрому та стабільної стенокардії нерідкі.

3/Діабет також може спричинити пошкодження великих артерій (кінцівок, мозкових судин, коронарних артерій) та дрібних артерій (нирок, очей). Це відбувається, коли рівень глюкози в крові натще і 2 години після їжі високий, що означає, що метаболізм глюкози не контролюється належним чином. Стійка стенокардія вимагає лікування діабету, а також інших факторів ризику/гіпертонії, холестерину/агресивних!

4/CRP та BNP - два маркери аналізу крові, їх підвищене значення свідчить про те, що стабільна стенокардія може стати нестабільною, тому тести на тривогу CRP та BNP для лікаря.

5/Стійка стенокардія вимагає зміни способу життя: середземноморська дієта/споживання багатьох овочів, фруктів та риби, вживання оливкової олії/помірне фізичне тренування, заборона куріння/пасивне куріння також шкідливе /. Корисна дія антиоксидантів та вітамінів не доведена.

6/Усі пацієнти зі стабільною стенокардією повинні приймати препарат, що знижує рівень холестерину/статини. Ключовим принципом зниження рівня холестерину є "чим нижче, тим краще"! Ціль повинна бути досягнута/холестерин ЛПНЩ повинен бути нижче 2,5 ммоль/л, але
діабет, метаболічний синдром, активне куріння нижче 1,8 ммоль/л.

7/При ІХС всі пацієнти, незалежно від артеріального тиску, повинні отримувати інгібітор АПФ, який спочатку був антигіпертензивним засобом, але було доведено, що він відіграє корисну роль при стабільній стенокардії. Застосування інших наркотиків є предметом медичного судження.

8/Коронарне розширення судин, імплантація стента зазвичай не розглядається при стабільній стенокардії, щонайбільше у пацієнтів високого ризику і виникає на підставі спеціальних показань.

9/Хірургія коронарних артерій може покращити симптоми, але не покращує тривалість життя, а результати не є кращими при стабільній стенокардії, ніж ліки.

10/Багато нових препаратів перебувають у стадії розробки (ранолазин, нікорандил, івабрадин), але до цих пір їх наслідки були помірними, і немає доказів зменшення кількості раптових ускладнень від ішемічної хвороби серця. Докази, однак, є
антитромботичні препарати, серед яких старим, але незмінним батьківським препаратом все ще є аспірин.