Журнал ÉVA 20 вересня 2011 р.
Якщо вам сподобалась ця стаття, поділіться нею з друзями та знайомими!
Якого ви б хотіли? Що зручно у використанні, що безпечно або що має мало побічних ефектів? Ви можете вибрати.
У магазинах і майстернях часто заявляють, що "ми працюємо дешево, якісно і швидко, ви можете вибрати два з них". Методи контрацепції схожі: є такі, що забезпечують велику безпеку, деякі мають мало побічних ефектів, а інші є простими у використанні, але ці три не виникають разом.
Контрацептивні методи широко розрізняються між собою наскільки добре вони забезпечують захист. Ефективність кожного методу зазвичай виражається через індекс Перла (див. Нашу таблицю). Пари повинні самі вирішити, на якому з найважливіших аспектів - безпека, простота використання, якомога менше побічних ефектів - вони зосереджуються.
Підготовка депо
Щоденний регулярний прийом таблеток для більшості не є проблемою, але для тих, хто це робить, їм може знадобитися так званий депо-препарат, який даватимуть раз на три місяці. Він безперервно поглинає гормон, його ефективність майже така ж, як у таблеток, але його дію не можна призупинити - що є проблемою не тільки, якщо пара все-таки хоче негайно дитину, але і, наприклад, у випадку тромботичне ускладнення.
Міні-таблетки
Він містить лише прогестерон, ніякого естрогену. Його можна застосовувати під час годування груддю та, за деякими описами, пацієнтам зі схильністю до тромбоутворення, але він не настільки безпечний, як комбіновані засоби.
Планшет після події
Існує значний ризик побічних ефектів, він не забезпечує повної безпеки, проте це загальноприйнятий метод, просто тому, що немає необхідності думати про це заздалегідь. Високу дозу гормону слід приймати протягом максимум 72 годин, що робить неможливим імплантацію після будь-якого запліднення. Погане самопочуття, вагінальна кровотеча, біль виникає майже щоразу, але більш серйозні побічні ефекти лише при регулярному застосуванні. Планшет після події, як і аспіратор, також викликає питання світогляду.
Шпиль
Одним з найпростіших, відносно ефективних (до того ж дуже дешевих) методів є аспірація. Пристрій рекомендується лише жінкам, які вже народили, а гінеколог вводить його в матку простою процедурою, де він може залишатися від років до десятиліть. Так, але спіраль може мати гладкі, неприємні побічні ефекти. Принцип методу полягає в тому, що він постійно стимулює слизову матки, що робить його непридатним для імплантації. Це безперервне легке запалення іноді починається, виділяючи його в інші органи малого тазу, що є небезпечним, важким для контролю захворюванням. Нерідкі випадки, коли сама спіраль вбудовується в стінку матки і навіть може бути просвердлена через багаторічну повільну, систематичну роботу, яка не тільки збільшує ризик зараження, але й знижує ефективність захисту. Нарешті, слід згадати, що оскільки вона впливає на виживання заплідненої яйцеклітини, спіраль неприйнятна для тих, хто вважає початок життя від зачаття.
Штучне безпліддя
Він відносно простий у використанні, оскільки вам потрібно лише один раз полежати під ножем, і тоді вам не доведеться з цим мати справу. Сама операція безпечна, але шанси на запліднення після цього не зовсім нульові (хоча маткова труба перев’язана, яйцеклітина може пройти крізь неї). Іноді зацікавлена людина згодом передумає - це зазвичай трапляється після великих переломних моментів у його приватному житті. Сучасні оперативні втручання можна зробити і назад, але не зі стовідсотковою безпекою.
Презерватив
Переліченими на сьогодні методами є спільним те, що вони запобігають вагітності з відносно високою безпекою, прості у використанні, але мають побічні ефекти. Контрацептивні методи мають менше побічних ефектів, ніж інша група, але вимагають певної спритності під час нестатевого статевого акту і для багатьох можуть заплутати, знищити ілюзію. Це також проблема з презервативами. "Ми разом, але між нами щось є", - кажуть вони, і у деяких людей може бути шкірна алергія. Однією з причин напрочуд поганого індексу Перла може бути те, що його легко зіпсувати, і якщо його не зневірити належним чином, він може лопнути. Але це єдина методика, яка також забезпечує більш-менш захист від статевих інфекцій (наприклад, проти ВІЛ, сифілісу та вірусу агепатиту, але не проти ВПЛ).
Песарій та хімічні сперміциди
Пессарій - це ковпачок, який слід накласти на шийку матки: версія для знищення сперми забезпечує досить хороший захист. Є також вагінально-розчинні супозиторії, плівка та крем, яким після нанесення потрібно почекати лише десять хвилин, що багатьом важко уявити (інші стверджують, що звичайна прелюдія в будь-якому випадку займає принаймні стільки часу). Їх потрібно навчитися користуватися, у Північній Америці є тренери, які спеціалізуються на цьому, ми ще не розповсюдили такі послуги. Оскільки ці методи не викликають побічного ефекту, очікується, що їх популярність зросте - тоді ми матимемо точніші дані про їх ефективність.
Біллінгс
Дійсних даних про ефективність цього методу також немає, їх індекс Перла становить від 5 до 30 відсотків. Справа в тому, що склад вагінальних виділень змінюється в дні навколо статевого дозрівання: він раніше липкий, а потім більш рідкий. Жінки, які дотримуються техніки, перевіряють ситуацію щоранку, беручи проби слизу, і порівняно з календарем вони можуть оцінити, коли вони апетитні - в ці дні презервативи чи інші випадкові прийоми можна використовувати для доповнення самообслуговування, а деякі обирають самостійно -обмеження. Не має побічних ефектів.
Перерване співіснування
Це найдавніший і, безумовно, найпоширеніший метод сьогодні. Індекс Перла поганий, і багато разів він йде на шкоду близькості, щоб тим часом спостерігати за ним. Але - особливо у випадку випадкової спільності - ми все-таки можемо рекомендувати, а не говорити таблетки після події.
Календар
Тривалість жіночого статевого циклу різниться, але було помічено, що овуляція відбувається майже рівно за 14 днів до менструації. З цією інформацією жінки з нерегулярним циклом не надто багато, а інші повинні знати, що крім одно- або дводенної дисперсії, виживання сперми може ускладнити ситуацію до трьох днів, тому врешті-решт, існує принаймні тиждень, щоб приділяти пильну увагу. Індекс Перли, який становить близько 20, показує, що це не завжди працює.
Контрацепція для матерів
Головне питання - наскільки ми не хочемо більше дітей. Це пов’язано з тим, що шанси на побічні ефекти від гормональних таблеток збільшуються з віком. Ось чому пари, які захищаються, "але це нормально, якщо діти підскакують", мають набагато легшу роботу, ніж ті, хто дотримується початкового плану. Для останніх ми рекомендуємо дво- та трифазні препарати, можливо, лікування міні-пігулками або - у разі підвищеної тромботичної тенденції - багаторазові комбінації природних методів.
Це не вдячна тема, але нам також потрібно поговорити про вагітність, яку ви не хочете. На жаль, в нашій культурі аборти відіграють важливу роль у контролі над народжуваністю. Через розпад соціальних конвенцій ми сподіваємось, що все більше людей буде брати на себе своїх дітей навіть у режимі офлайн. Ті, кому нікуди взяти додому, все ще можуть вибрати відкрите усиновлення, принаймні тоді вони можуть знати свою дитину в надійних руках. Але, звичайно, найкраще - це свідома, персоналізована контрацепція. я
Розрахунок індексу Перла
Індекс Перли виражає, скільки із сотні пар, які використовують той чи інший метод протягом року, все ще матимуть дитину (іншими словами, відсоток шансів, що дитина зісковзне за рік). Дані дуже різноманітні, головним чином залежно від якості використовуваного пристрою та правильності використання. Поєднання методів може підвищити ефективність.
ı Гормональні контрацептивні таблетки: 0,05-2 ı Депо-гормональні препарати: 0,2-2,6 ı Хірургічне безпліддя: 0,3-6 ı Таблетки після події: 0,5-2,6 Песарій: 3–7 ı Презерватив: 3–28 ı Календар: 14–35 ı Переривання: 8–38 ı Без захисту: 85
Автор: Dr. Даніель Еорсі, Фото: Europress
Єва, листопад 2009 р. Всі права захищені.