Вагітність
годування груддю: обережність
Викликає реакції світлочутливості.
Механізм дії Ацикловір
Активний противірусний препарат проти вірусу герпесу людини, пригнічує реплікацію вірусної ДНК, впливаючи на вірусну ДНК-полімеразу.
Терапевтичні показання Ацикловір
Усно: tto. інфекції вірусу простого герпесу (ВПГ) шкіри та слизових оболонок, включаючи початковий та рецидивуючий генітальний герпес (за винятком ВПГ-інфекцій у новонароджених та важких ВПГ-інфекцій у дітей із пригніченим імунітетом); профілактика повторних інфекцій, спричинених ВПГ, у імунокомпетентних осіб; профілактика інфекцій, спричинених ВПГ, у імунодепресивних; tto. вітрянка та оперізуючий лишай у імунокомпетентних.
IV: інфікування простого герпесу та профілактика при ослабленому імунітеті, пригніченому імунітетом оперізувальному лишаї, особливо прогресуючі або дисеміновані шкірні інфекції, інфікування простого герпесу у новонароджених.
Дозування ацикловіру
Усно, оголошення:
- Інфекція шкіри та слизової оболонки ВПГ: 200 мг/4 год (пропуск нічної дози), 5 днів.
- Профілактика повторної ВПГ-інфекції у імунокомпетентних пацієнтів: 200 мг/6 год або 400 мг/12 год, переривання з інтервалом 6-12 місяців.
- Профілактика ВПГ-інфекції у імунодепресивних пацієнтів: 200 мг/6 год; після трансплантації кісткового мозку або з труднощами в кишковому всмоктуванні: 400 мг/6 год.
- Інфекція оперізувального герпесу та вітрянка: 800 мг/4 год (пропуск нічної дози), 7 днів; імунодепресовані або з труднощами всмоктування використовують IV.
ЙТИ.:
- ВПГ-інфекція. Clcr 2 роки:
- Вітрянка: 20 мг/кг/6 год, макс. 800 мг, 5 днів.
- ВПГ-інфекція та профілактика у імунодепресивних хворих:> 2 роки: дози ad; 2/8 год.
- Пацієнти з імунодепресією з вітряною віспи або герпетичним енцефалітом: 500 мг/м 2/8 год.
Перфуз. IV: простий герпес новонароджених: 10 мг/кг/8 год, 10 днів.
IR: коригування відповідно до ступеня дисфункції.
Ацикловір протипоказання
Підвищена чутливість до ацикловіру, валацикловіру або ганцикловіру.
Попередження та застереження щодо ацикловіру
ЙТИ. а літні люди коригують дозу та контролюють; імунодепресивний в tto. затягнув; tto. одночасно з нефротоксиками підвищує ризик розвитку РІ; підтримувати хороше зволоження; настій. дуже повільно, хв. 1 год.
Ниркова недостатність ацикловіру
Обережно, коригуйте дозу відповідно до Clcr та контролюйте (підвищений ризик розвитку неврологічних побічних реакцій).
Взаємодії ацикловіру
AUC збільшується на: пробенецид, циметидин.
Контролюйте плазмові концентрації: теофіліну.
Ацикловір вагітність
Застосування ацикловіру слід розглядати лише тоді, коли потенційні переваги перевищують можливі невідомі ризики. У постмаркетинговому реєстрі ацикловіру були задокументовані результати вагітних, які зазнали дії будь-якого складу ацикловіру. Результати вказують на те, що не було показано, що ацикловір спричиняє збільшення кількості вроджених вад розвитку у жінок, які зазнали дії ацикловіру, порівняно із загальною неекспонованою популяцією, і жодна з цих змін не дотримується єдиної або послідовної закономірності, яка може свідчити про загальну причину.
Лактація Ацикловір
Після перорального прийому 200 мг ацикловіру 5 разів на день у грудному молоці виявлено концентрації ацикловіру в межах від 0,6 до 4,1 рази, що відповідають рівням у плазмі крові. Ці рівні потенційно можуть піддавати немовлят дозам ацикловіру до 0,3 мг/кг/добу. Тому рекомендується з обережністю застосовувати ацикловір жінці, що годує.
Побічні реакції ацикловіру
Головний біль, запаморочення; нудота, блювота, діарея, біль у животі; свербіж, шкірні висипання (включаючи світлочутливість); втома, лихоманка. IV: флебіт та запалення в місці інфузії.