Не забувайте, що здоровий спосіб життя допомагає утримувати шкідливий холестерин.

Автор: Elmer Huerta, MD | Коментарі: 0

зниження

Одним з найбільших досягнень сучасного громадського здоров’я є величезна обізнаність простого громадянина щодо холестерину та наслідків вмісту його у великій кількості в крові.

Практично невідомо, лише в середині 1980-х років завдяки Національній освітній програмі з холестерину Національних інститутів охорони здоров’я США слово холестерин було включено в популярну мову.

Ти знав…

Важливо розуміти, що холестерин - це не тип жиру, а більш-менш рідкий тип воску (схожий на восковий стільник, який є твердим) і що він є фундаментальним компонентом мембран усіх клітин тварин. Іншими словами, холестерин забезпечує структуру та консистенцію клітин, і життя було б неможливим без нього.

Інша важлива концепція полягає в тому, що холестерин є лише одним з чотирьох важливих елементів у визначенні ризику серцевих захворювань (і ризику серцевого нападу або інсульту). Інші три - це ліпопротеїни високої щільності ЛПВЩ або "хороший холестерин", ліпопротеїни низької щільності ЛПНЩ або "поганий холестерин" та тригліцериди. Ці чотири речовини називаються ліпідами крові, а їх порушення - дисліпідемія.

Лікар загальної практики або фахівець інтерпретує значення цих речовин у крові та приймає рішення щодо найкращого лікування для свого пацієнта, яке включає зміни у способі життя (дієта та фізична активність) або використання ліків для зниження рівня холестерину та інше жири в крові.

Якщо ваш лікар вирішить призначити ліки, ця стаття допоможе вам дізнатися, які основні ліки існують для лікування дисліпідемій, з особливим акцентом на їх побічні ефекти.

1. Статини

Статини - це сімейство препаратів, які блокують вироблення холестерину в печінці - органі, який виробляє 70% холестерину в організмі. Дещо знизивши рівень шкідливого холестерину та тригліцеридів та трохи підвищивши рівень хорошого холестерину, кілька досліджень показали, що вони допомагають знизити ризик серцевих нападів. Статини - це перша лінія лікування дисліпідемій.

Побічні ефекти: Вони пов’язані з печінкою та м’язами. У печінці це може спричинити легке запалення (гепатит), яке зникає при припиненні вживання ліків, болі в м’язах, слабкість та набряк. Інші побічні ефекти включають запор, нудоту, діарею та біль у животі. Деякі приклади статинів - це аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol), ловастатин (Mevacor, Altoprev), правастатин (Pravachol), розувастатин кальцій (Crestor), симвастатин (Zocor). Вони також присутні в комбінації таких препаратів, як Advicor (ловастатин + ніацин), Caduet (аторвастатин + амлодипін) та Vtorin (симвастатин + езетиміб).

2. Селективні інгібітори всмоктування холестерину

Ці відносно нові препарати зменшують всмоктування холестерину з їжею в кишечнику. Вони також трохи знижують рівень шкідливого холестерину та тригліцеридів. Єдиним препаратом цієї категорії є езетиміб (Zetia).

Побічні ефекти: Це можуть бути діарея, респіраторні інфекції, болі в суглобах і болі в кінцівках. Оскільки вони часто поєднуються зі статинами, побічні ефекти можуть переважати ефекти статинів.

3. Смоли або секвестранти жовчних кислот

Жовч - це рідина, яку виробляє печінка для виведення різних речовин, включаючи значну частину холестерину, який виробляє цей орган. Більша частина цього холестерину реабсорбується в кишечнику і повертається до печінки, де знову формується жовч, яка знову повертається в кишечник у постійному циклі. Смоли роблять «секвестр» або «прилипають» до жовчі, що перешкоджає реабсорбції холестерину в кишечнику та потраплянню в печінку. Не маючи холестерину, печінка виводить холестерин з крові. Таким чином смоли зменшують кількість холестерину в крові.

Побічні ефекти: Сильний запор, гази, підвищення рівня тригліцеридів, жовчнокам’яної хвороби та втрата емалі зубів, якщо препарат потрапляє на зуби. Подібно до того, як ліки "прилипає" до жовчі, воно також може заважати довшому списку ліків, тому важливо повідомити свого лікаря та фармацевта, які інші ліки ви приймаєте, перш ніж приймати це ліки. Препаратами цієї групи є холестирамін (Квестран, Квестран Світло, Преваліт, Лохолест, Лохолест Світ), колестипол (Колестид) і колесевелам НСl (WelChol).

4. Фібрати

Це група препаратів, що знижує рівень холестерину та тригліцеридів за допомогою різних механізмів у печінці. Зазвичай його використовують у поєднанні зі статинами. Препаратами цієї групи є гемфіброзил (Lopid), фенофібрат (Antara, Lofibra, Tricor, Triglide) та клофібрат (Atromid-S).

Побічні ефекти: Нудота, біль у животі та утворення жовчнокам’яної хвороби.

5. Ніацин або нікотинова кислота

Це вітамін групи В, який називається В3, і його дефіцит викликає давню хворобу, яку називають пелагра (англійською мовою). У високих дозах ніацин знижує рівень холестерину і призначається людям, які не переносять статини.

Побічні ефекти: Нещодавно дослідження показало, що побічні ефекти включають інфекції, труднощі з контролем діабету та м’язові болі. Оскільки вони перевищують його переваги, очікується, що він буде знятий з ринку дуже скоро. Він продається як Ніаспан і в поєднанні з ловастатином називається Адвікор.

6. Омега-3 жирні кислоти

Ці речовини, які в природі містяться в молюсках і особливо в рибі, виявилися корисними для зниження рівня тригліцеридів у крові. Вони застосовуються у високих дозах (близько 4 грамів на день), і є дві форми, що продаються за рецептом: Ловаза та Васцепа.

Побічні ефекти: Постійна відрижка з рибним смаком та інфекції. Ці ліки відрізняються від тих, що продаються без рецепта.

Коротше кажучи, якщо у вас високий рівень холестерину, вам слід спочатку поговорити зі своїм лікарем про свій спосіб життя, який включає ваші харчові звички та скільки фізичної активності ви робите. Якщо після зміни способу життя у вас все ще спостерігається дисліпідемія, лише ваш лікар може вибрати найкраще для вас ліки, і ви повинні пам’ятати, що вам, можливо, доведеться приймати його до кінця життя.