зниження

Зниження високого кров’яного тиску також може захистити вас від серйозних наслідків, таких як інфаркт або інсульт. Доктор Анна Мартон, лікар-терапевт та головний кардіолог, розповіла про взаємозв’язок між масою тіла та лікуванням.

Зниження артеріального тиску також залежить від ІМТ

Недавнє дослідження, проведене Державним університетом Нью-Йорка, медичним центром Даунстейта, показало, що зниження високого кров’яного тиску є найефективнішим, коли фахівці враховують індекс маси тіла (ІМТ) пацієнта. Загалом, дослідники виявили, що пацієнти з ожирінням найкраще реагували на діуретики, які, однак, не використовуються у звичайних будівельниках через більший серцево-судинний ризик.

Однак блокатори кальцієвих каналів також можуть працювати у худих та ожирілих людей. (Такі препарати частково блокують надходження кальцію в серцевий м’яз, тому серце не стискається з такою силою, а отже, його навантаження зменшується.) Експерти кажуть, що ці результати можуть допомогти у виборі найбільш ефективних методів лікування.

Хто що може робити?

Експерти порівняли ефекти двох комбінацій ліків, які часто застосовуються у пацієнтів із високим ризиком серцевих захворювань.
У першій групі інгібітори АПФ поєднували з діуретиком гідрохлоротіазидом, а в другій групі - з блокаторами кальцієвих каналів. Всього було вивчено 11 482 пацієнтів, які були класифіковані за 3 категоріями ІМТ: нормальна вага, надмірна вага та ожиріння.

Аналіз призвів до таких висновків:

  • У поєднанні діуретиків у людей з нормальним ІМТ було на 68 відсотків більше серцево-судинних захворювань, ніж у пацієнтів із зайвою вагою.
  • Результати комбінації з використанням блокаторів кальцієвих каналів були однаково ефективними у всіх трьох групах ІМТ, однак, на 43 відсотки менше серцевих явищ впливало на пацієнтів із нормальною вагою, а на 24 відсотки було нижчим у пацієнтів із надмірною вагою. Показано, що обидва способи лікування однаково ефективні у пацієнтів із ожирінням.

Таким чином, на думку експертів, серцево-судинні події у худих пацієнтів можуть бути пов'язані з типом лікування, що використовується для лікування високого кров'яного тиску.

Медицина та спосіб життя працюють разом

Зниження високого кров’яного тиску, безумовно, має бути метою, щоб уникнути серйозних ускладнень. Тим не менше, окрім ліків, було б доцільно, щоб пацієнти приймали та дотримувались рекомендацій лікаря щодо способу життя, наголошує д-р. Анна Мартон - головний лікар внутрішньої медицини та кардіології. Це пов’язано з тим, що спосіб життя має цілющий ефект сам по собі. Мої дослідження та щоденний досвід також показують, що у разі надмірної ваги втрата ваги, зменшення споживання солі та збільшення фізичної активності призводять до значного зниження артеріального тиску.

Також з’являється все більше доказів того, що зменшення споживання алкоголю та відмова від куріння корисні для рівня артеріального тиску. Дієта DASH, яка складається з чотирьох разів на день фруктів, овочів, два-три рази їжі молочних продуктів та регулярного вживання риби та білого м’яса, може спрацювати. Ця дієта зменшує споживання насичених жирів, червоного м’яса та цукристих продуктів та напоїв. З немедикаментозних методів лікування втрата ваги при надмірній вазі є найбільш ефективною: втрата ваги на 10 кг знижує систолічний артеріальний тиск на 5-15 мм рт. Ст.