У новонародженому та дитячому віці діагностована харчова алергія зустрічається у 5-8 відсотків, однак, приблизно у 85 відсотків дітей-алергіків розвивається толерантність до перорального режиму при суворій дієті у віці 3-5 років. Тому алергічна тенденція зберігається, зникає лише харчова алергія. діти з харчовою алергією Я запитав про діагноз її симптомів, спеціальну дієту та збільшену сімейну допомогу Доктор Ержебет Палфі, член Наукового комітету Національної асоціації угорських дієтологів.

Дітей з харчовою алергією помітно більше, ніж 10-20 років тому. У чому причина цього?

Перш за все, я хотів би наголосити, що до групи захворювань, що називаються харчовою алергією, не належать розлад перетравлення лактози, розлад засвоєння фруктового цукру, целіакія. Це не алергії, а хвороби з зовсім іншим передісторією, тому я не буду висвітлювати їх у своїх відповідях.
Повертаючись до його запитання, ми не знаємо точної причини збільшення захворювань. Виникає низка теорій, дві з яких варто виділити.

Однією з них є гігієнічна гіпотеза, згідно з якою протягом періоду дозрівання імунітету навколишнє середовище (інфекції), що потрапляє до дитини, сприяє розвитку нормальної імунологічної відповіді, тоді як у „стерильному” середовищі розвиток імунології зміщується в алергічному напрямку. Згідно з недавньою теорією, змінений мікробіом кишечника внаслідок дієт західного типу (низьке споживання харчових волокон, тобто низьке споживання овочів, фруктів, надмірного вмісту жиру та цукру) спричинює збільшення частоти харчових алергій.

телелегія

Доктор Ержебет Палфі Джерело: Університет Земмельвейс

Отже, з вищесказаного можна зробити висновок, що, можливо, причина нашого зміненого способу життя. Ще однією основною причиною очевидного зростання харчової алергії є наявність дешевих, точніших, доступніших діагностичних процедур та медичних послуг як в ОЕП, так і в приватних клініках.

Які продукти викликають найбільше проблем?

Відомо, що більше ста сімдесяти харчових інгредієнтів викликають алергію, але більшість реакцій викликані коров’ячим молоком, яйцями, арахісом, кущовими горіхами, соєю, пшеницею, рибою, крабами та білками з морепродуктів. У дитинстві, як правило, коров’яче молоко, яйця, соя, арахіс, кущові горіхи є алергенними продуктами.

Як ми можемо запобігти харчовій алергії? Який алерген слід включити в раціон дитини під час годування?

Різноманітне, збалансоване харчування рекомендується також вагітним і годуючим жінкам. Майбутня мама не повинна без необхідності дотримуватися дієти!
Згідно з рекомендацією ESPGHAN 2017 року, як для розвитку, так і для харчування важливо, щоб немовля було годувано продуктами, що відповідають його віку, і застосовувався спосіб годування, відповідний його віку та розвитку. Прикорм (твердою їжею та введенням рідин, крім грудного молока або дитячих сумішей) не слід починати до досягнення чотиримісячного віку, але відкладати його після шестимісячного віку вже не виправдано.

Прикорм не слід починати до досягнення чотиримісячного віку, але відкладати його після шестимісячного віку вже не виправдано Джерело: Shutterstock

Алергенні продукти можна вводити в будь-який час після досягнення чотиримісячного віку (сімнадцять тижнів) на початку годування.

У коров’ячому молоці мало заліза, в той час як багато білків і жирів, тому воно має велику кількість енергії. Тому його не слід давати як основну рідину до віку дванадцяти місяців, хоча його можна давати в невеликих кількостях під час їжі.
У здорових немовлят введення невеликої кількості однорідного крему з вареного арахісу має профілактичний ефект. Ризик немовлят з високим ризиком алергії на арахіс повинен оцінювати лікар і не слід починати лікування, якщо очікується серйозна системна алергічна реакція. Для інших його потрібно вводити у віці від 4 до 11 місяців.
Глютен можна вводити в раціон дитини в будь-який час з 4 до 12 місяців. Слід уникати споживання великої кількості клейковини в перші тижні після введення глютену та в грудному віці.

Одне з наших найвідоміших суспільних захворювань досі є предметом багатьох помилкових уявлень. Незвичні висипання, екзема, нежить і чхання також часто приймаються з шапкою. Проте термін "алергія" - це просто збірний термін, з дуже точними, незалежними підтипами. Читайте далі!

Які симптоми слід починати підозрювати у харчової алергії батьків?

Харчова алергія виникає із загальними симптомами, тобто з симптомами, які можуть свідчити про інші захворювання. У всіх випадках необхідний медичний огляд. Дієту можна починати лише після постановки діагнозу. У разі алергії симптоми з’являються відразу або протягом 24-48 годин після вживання їжі, а якщо виключити симптоматичну їжу, вони зникають. Симптоми можуть включати дитинство, дитячий біль у животі, блювоту, судомну діарею, висип, респіраторні симптоми, анафілаксію.

Як суворо дотримуватися дієти?

Анафілаксія або синдром алергії на пилок-овочі-фрукти орлісу є небезпечними для життя реакціями. Діагноз, заснований на результатах тестів на алергію, узагальнених лікарем, є важливим, оскільки тести в індивідуальному порядку можуть показати хибний результат.

Діагноз, заснований на результатах тестів на алергію, узагальнених лікарем, є важливим Джерело: Shutterstock

Алерген, який був правильно діагностований, слід повністю виключити з раціону. Ми дотримуємось суворої дієти. При складанні безаллергенної дієти враховується не тільки повне уникання алергенів, але також повинні дотримуватися рекомендації збалансованого харчування з урахуванням перехресних алергенів.

З 2017 року у дитячій версії OKOSTÁNYÉR® узагальнено рекомендації щодо складання дієти в Угорщині. (http://mdosz.hu/uj-taplalkozasi-ajanlasok-okos-tanyer/). Веб-сайт Фонду банку даних про алергію (www.taplalekallergia.hu) надає допомогу в дієтах при харчовій алергії.

Наскільки підготовлено харчування для дітей з харчовою алергією?

У їжі в меню повинні бути вказані 14 мічених алергенами алергенів. Крім того, грунтуючись на висновку експерта, організатор харчування забезпечує необхідну дієту. Оскільки коров’яче молоко та яйця є найпоширенішими причинами алергії в дитячому віці, дієта без молока та яєць також найпоширеніша у дитячому харчуванні (целіакія та розлади травлення лактози зараз не згадуються). У харчових закладах до тисячі порцій приготування однієї або двох порцій дієти відбувається окремо в просторі або в часі. Дієта планується та контролюється дієтологом, а сама підготовка здійснюється кухарем-дієтологом. Труднощі спричинені перехресним забрудненням, різними перехресними алергенами та їх поділом у просторі та часі. У багатьох випадках саме тому менеджер з харчування не може приготувати дієту на власній фабриці, тому її доставляють з інших дієтичних кухонь.

Під час громадського харчування в меню повинно бути вказано 14 алергенів, які можна маркувати: Джерело: Shutterstock

Скільки коштує спеціальна дієта? Сім'я може мати право на додаткову підтримку?

Впровадження безаллергенного харчування вимагає більшої уваги та планування, і головним критерієм покупки буде не ціна, а безалергенний характер продукту. Таким чином, дієта може мати додаткові витрати, що в дитинстві підтримується збільшенням надбавки до сім'ї. Це можуть вимагати батьки на підставі висновку фахівця.