Опис і призначення
Він належить до групи лікарських засобів, відомих як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), які знижують високий кров'яний тиск і допомагають лікувати серцеву недостатність. Його можна використовувати для лікування:
- пацієнти після інфаркту,
- захворювання нирок у хворих на цукровий діабет.
Використання
Дозування та схеми дозування
Доза повинна бути індивідуалізована відповідно до профілю пацієнта та реакції артеріального тиску. Рекомендована максимальна добова доза - 150 мг.
Гіпертонія
Рекомендована початкова доза становить 25-50 мг на день у два прийоми. Дозу можна збільшувати поступово за необхідності з інтервалом щонайменше 2 тижні до 100-150 мг/день у два прийоми для досягнення цільового артеріального тиску.
Режим дозування один раз на день може бути доречним при одночасному застосуванні антигіпертензивних засобів, таких як тіазидні діуретики.
Пацієнтам із сильно активованою системою ренін-ангіотензин-альдостерон (гіповолемія, реноваскулярна гіпертензія, серцева декомпенсація) рекомендується починати з одноразової дози 6,25 мг або 12,5 мг двічі на день. Дозу можна поступово збільшувати до 50 мг на день за один або два прийоми, до 100 мг на добу за один або два прийоми, якщо це необхідно.
Інфаркт
Звичайна початкова доза становить 6,25-12,5 мг двічі або тричі на день. Титрування до підтримуючої дози 75-150 мг на добу слід проводити на основі реакції пацієнта на лікування, клінічного стану та переносимості. Максимальна добова доза - 150 мг, розділена на дози. Дозу слід збільшувати поступово, з інтервалом не менше 2 тижнів.
Діабетична нефропатія при цукровому діабеті 1 типу
Рекомендована добова доза становить 75-100 мг у розподілених дозах. Якщо потрібно подальше зниження артеріального тиску, можуть бути додані додаткові антигіпертензивні засоби.
Літні пацієнти
Слід розглянути питання про початок лікування нижчою початковою дозою (6,25 мг двічі на день) у пацієнтів літнього віку, які можуть мати порушення функції нирок та інші порушення функції органів. Дозу слід титрувати відповідно до реакції артеріального тиску і підтримувати якомога нижче для досягнення адекватного артеріального тиску.
Діти та підлітки до 18 років
Безпека та ефективність ще не повністю перевірені. Застосування дітям слід розпочинати під пильним наглядом лікаря.
Початкова доза становить приблизно 0,3 мг/кг маси тіла. У пацієнтів, яким потрібні спеціальні заходи (діти з порушеннями функції нирок, недоношені діти, недоношені та немовлята), початкова доза повинна становити лише 0,15 мг/кг маси тіла. Як правило, ліки дають дітям 3 рази на день, але дозу та інтервал дозування регулюють індивідуально відповідно до реакції пацієнта.
Пацієнти з нирковою недостатністю
Препарат виводиться переважно нирками, тому дозу слід зменшити або збільшити інтервал дозування. Якщо потрібна супутня терапія діуретиками, у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю печінкові діуретики віддають перевагу тіазидним діуретикам.
Дозування на основі значень кліренсу креатиніну наведено в таблиці в КЗП, розділ 4.2.
Тривалість лікування визначає лікар.
Спосіб використання
Таблетки приймають через рівні проміжки часу, незалежно від їжі, і приймають з рідиною. Квадратна лінія дозволяє розділити таблетку на чотири рівні дози або полегшити введення.