рекомендує

За споживанням антибіотиків Словаччина роками займає перше місце серед європейських країн. Наші пацієнти приймають понад 6 мільйонів пачок цих препаратів на рік.

Зменшити їх споживання допомогло б т.зв. СРБ-тест, який визначає, чи слід призначити лікареві антибіотики чи ні. Поки що він є обов’язковим лише для педіатричних пацієнтів. Лікарі вже ведуть переговори з міністерством щодо зміни законодавства та включення тесту серед послуг, які відшкодовують медичні страхові компанії та дорослі.

Експерти попереджають, що при такій швидкості вживання антибіотиків протягом 10–15 років ліки від запалення, спричиненого бактеріями, не будуть ефективними. Приймаючи антибіотики навіть тоді, коли це не потрібно, пацієнти стають стійкими до них.

"Останні дані підтверджують, що кількість пацієнтів, заражених стійкими бактеріями, зростає в Європейському Союзі, а стійкість до антибіотиків є значною загрозою для здоров'я населення", - говорить Дарина Седлакова з офісу ВООЗ у Словаччині. Це може допомогти лише тому, що люди розсудливо вживають антибіотики. Епідеміологи зазначають, що ми дійшли до стадії, коли стійкі бактерії починають поширюватися. Такими є, наприклад, штами золотистого стафілокока, кишкової палички або клебсієли, які також можуть спричинити смерть.

Для того щоб лікар призначив антибіотики, він або вона повинні спочатку знати, чи є запалення причиною бактеріальної чи вірусної інфекції. Це він може дізнатись завдяки тесту на СРБ, який наші медичні страхові компанії відшкодовували близько двох років, але лише педіатричним пацієнтам. Дорослі платять за нього, як вище стандартного, коштує від 4 до 6 євро, з трьох медичних страхових компаній лише медична страхова компанія Союзу відшкодовує його дорослим. "Дуже важко підрахувати, наскільки зменшилось споживання в цьому напрямку, тому що кількість респіраторних інфекцій має значні коливання", - говорить Ярчушка.

Обстеження СРБ повинні проводити педіатри, а лікарі намагаються поширити це зобов’язання на інших пацієнтів з відшкодуванням усіх медичних страхових компаній. "Ми ведемо переговори з міністерством про те, що огляд CRP також буде оплачуватися медичною страховою компанією для дорослих", - додає Ярчушка.

Седлакова з представництва ВООЗ у Словаччині стверджує, що, хоча вже вжито певних заходів для запобігання безконтрольному призначенню антибіотиків, досі не існує рекомендацій щодо лікування, які принесли б більшу впевненість не тільки лікарям, але й пацієнтам. З 2000 року триває проект з моніторингу стійкості бактерій до антибіотиків. Проблема полягає особливо в антибіотиках широкого спектру дії, які лікарі призначають найчастіше.

"До них належать еритроміцин, азитроміцин, кларитроміцин, у яких стійкість до стрептококів досягла межі понад 30 відсотків неефективності антибіотиків", - говорить Анна Лішкова, завідувач відділення клінічної мікробіології Університетської лікарні Нітри. Це групи препаратів, які мають більш широкий спектр ефективності, охоплюючи більше видів бактерій. Наприклад, їх використовують раз на день протягом трьох днів. Пацієнти часто закликають лікаря отримувати такий тип ліків, оскільки вони хочуть швидко бути на роботі.

За даними Національного центру медичної інформації, кількість призначених упаковок зменшується, але це не змінює ситуації з резистентністю до антибіотиків. "Ризик стійкості бактерій до антибіотиків все ще існує", - говорить Моніка Палушкова, головний експерт Міністерства охорони здоров'я із загальної медицини.

У зв’язку з антибіотиками префект Лішкова звертає увагу на новий факт. Кількість нових антибіотиків різко падає в останні роки. "Хоча резистентність до антибіотиків є, з одного боку, з іншого боку, у нас спостерігається значний спад у розвитку нових молекул антибіотиків", - каже Лішкова, додаючи, що для того, щоб один антибіотик був застосований на практиці, потрібно десять-п'ятнадцять років.

Що таке експертиза CRP

Швидкий метод, при якому лікар безпосередньо в амбулаторії з’ясовує, чи є причиною запалення бактерія чи вірус. Обстеження триває від 2 до 3 хвилин, для нього достатньо лише краплі крові з пальця. Не має значення, їв пацієнт раніше чи ні. Тест виявляє значення С-реактивного білка (СРБ) у крові.

Це білок, який виробляється організмом для захисту від інфекції. Його рівень у крові підвищується під час бактеріального запалення. Нормальний рівень СРБ становить приблизно від 0,07 мг/л до 8,2 мг/л. Якщо його значення перевищують 10 мг/л, в організмі вже відбувається запальний процес.

Однак ліки не призначаються. Граничне значення становить близько 25 - 40 мг/л, коли лікар оцінює призначення ліків. Фактичне захворювання, при якому насправді потрібні антибіотики, становить близько 70-90 мг/л і означає бактеріальну інфекцію. Чим вище значення, тим сильніше запалення в організмі.

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.