На багато запитань можна відповісти тестуванням на пептид C.

Скільки інсуліну виробляє мій організм? Які у мене шанси на розвиток інсулінорезистентності чи діабету? Я діабетик 1 або 2 типу? Рівень цукру в крові постійно падає, що може бути причиною?

хто виграє від тесту:

  • при підозрі на інсулінорезистентність та/або діабет
  • для низького рівня цукру в крові, також званий "гіпо"
  • Виділити діабет 1 або 2 типу
  • довести ефективність інсуліну або ліків
  • з’ясуйте, чи дійсно вам потрібне лікування інсуліном або достатня кількість таблеток

значення

За допомогою тесту на С-пептид можна визначити, скільки інсуліну все ще виробляє підшлункова залоза пацієнта та чи використовується цей інсулін у вашому організмі чи ні.

Як вироблено організацією рівень інсуліну пропорційний вмісту С-пептиду в крові тому виміряний рівень С-пептиду можна використовувати для контролю активності бета-клітин (інсулін виробляється в бета-клітинах підшлункової залози) та його здатності виробляти інсулін. На основі результатів ваш лікар може прийняти обґрунтоване рішення про те, чи слід і коли застосовувати зовнішній інсулін.

Результати вимірювань С-пептиду не тільки для лікування вже відомого діабету, але і причина гіпоглікемії також можна використовувати для дослідження. Симптоми гіпоглікемії можуть бути викликані надмірним інсуліном, вживанням алкоголю, спадковою недостатністю ферментів печінки, захворюваннями печінки або нирок, інсуліномами (пухлини острівцевих клітин підшлункової залози, які виробляють неконтрольовану кількість інсуліну або С-пептиду).

Високий С-пептид рівень зазвичай означає високий рівень інсуліну. Це може бути наслідком надмірного вироблення інсуліну або реакцією на високий рівень цукру в крові, спричинений надмірним споживанням цукру та/або резистентністю до інсуліну. (Інсулінорезистентність означає, що клітини організму не здатні зв’язувати інсулін для транспортування цукру в клітини. Таким чином, клітини стають дефіцитними цукром і сигналізують про те, що організм виробляє більше інсуліну.)
Високий рівень С-пептиду може також спостерігатися при інсуліномах, гіпокаліємії, вагітності, синдромі Кушинга та нирковій недостатності. При навантаженні глюкозою (пероральний тест на толерантність до глюкози, OGTT) рівень С-пептиду може тимчасово підвищитися до 5-6 разів. Це слід враховувати при оцінці результату!

Тоді рівень С-пептиду є низьким, якщо інсулін, що виробляється бета-клітинами, низький, або якщо зовнішньо введений (екзогенний) інсулін або інший інгібітор (наприклад, адреналін) пригнічує вироблення інсуліну. Деякі діуретики та алкоголь також можуть знизити рівень С-пептиду.

Які типи діабету відомі?

Діабет 1 типу це практично результат аутоімунного процесу, який часто починається в ранньому дитинстві і включає майже повне знищення бета-клітин з часом. Зрештою, для виробництва постійної кількості зовнішнього інсуліну інсуліну (і С-пептиду) потрібно мало або його взагалі немає.

Тип 2 При діабеті (який часто називають «діабетом для дорослих») кілька факторів призводять до зниження вироблення інсуліну та підвищення інсулінорезистентності. Зазвичай діабет 2 типу можна ефективно лікувати пероральними препаратами. Ці препарати стимулюють синтез інсуліну в організмі та/або роблять клітини більш чутливими до інсуліну, який вони вже виробили. Однак пацієнти з діабетом 2 типу можуть виробляти недостатньо інсуліну, щоб вимагати зовнішньої ін’єкції.

Неможливо чітко класифікувати особу до будь-якого типу лише на основі її віку.

Багато дітей із зайвою вагою відносяться до типу 2, тоді як досить багато дорослих із нормальною вагою - до типу 1. Тому ми не можемо автоматично сказати, що кожна доросла людина, яка страждає на діабет, має 2 тип. У випадку діабету у дорослих, особливо якщо людина не має зайвої ваги і потребує лікування інсуліном негайно або відносно швидко, завжди слід уточнювати, чи це не тип 1! Це можуть вирішити лише спеціальні лабораторні дослідження.

Одним з них є дослідження рівня С-пептидів. С-пептид входить до складу проинсулина і виділяється з підшлункової залози в тій же мірі, що і інсулін. Оскільки С-пептид набагато стабільніший за інсулін (період напіввиведення інсуліну становить лише кілька хвилин), його легше виміряти. Вимірювання С-пептиду допомагає диференціювати діабет 1 типу (абсолютний дефіцит інсуліну: С-пептид низький або відсутній) від типу 2 (інсулінорезистентність: С-пептид високий).
Інший спосіб довести діабет 1 типу - виявити різні антитіла в крові. Такими є анти-острівцеві клітинні антитіла (ICA), антиінсулінові антитіла (ІА), або бета-клітина антитіло до ферменту глутаматдекарбоксилази (GAD). Низький C-пептид та позитивний рівень антитіл типу 1, нормальний або високий C-пептид або негативний рівень антитіл типу 2.

У нашій лабораторії ми приймаємо пептид С ICA та GAD та Панель маркерів діабету (тирозин фосфат (/ IA2, антиінсулінові антитіла, тест на транспортні антитіла до ZnT8/цинку).