Симптоми кислотного рефлюксу добре відомі: відрижка на смак кислоти, печіння, пекучий біль або відчуття тиску в середині грудної клітки, за грудиною, яке зазвичай виникає після їжі або перед сном. Однак існує ще один, менш поширений тип захворювання, який називається тихим рефлюксом, симптоми якого менш чіткі.

хвороба

Коли виникає рефлюксна хвороба, причину слід шукати в неправильному функціонуванні нижнього стравохідного сфінктера, через що вміст шлунку, шлункова кислота, повертається в стравохід, викликаючи таким чином скарги на пацієнта. Рефлюкс впливає на населення розвинених країн приблизно Це впливає на 10-20%, але частота його захворювань демонструє стійку тенденцію до зростання.

Які ознаки можуть вказувати на тихий рефлюкс?

Розпізнавання тихого рефлюксу ускладнюється тим, що воно не характеризується типовими симптомами, пов’язаними з рефлюксом, але може спричинити серйозні проблеми та захворювання. І в цьому випадку шлункова кислота стікає зі шлунка назад у стравохід, а потім у горло, де дратує слизові оболонки, викликаючи запалення, але без наявності класичної печії вона викликає зовсім інші, оманливі симптоми. Це важко розпізнати, оскільки воно виникає під маскою захворювань інших органів, тобто скарги найчастіше стосуються інших захворювань гортані, легенів або грудної клітки. Рефлюкс в будь-якій частині грудної клітини може викликати скаргу, напр. тиск, напруга, оніміння.

Симптоми тихого рефлюксу:

  • посилений карієс,
  • вареники в горлі,
  • труднощі з ковтанням,
  • осиплість голосу,
  • перетирання горла,
  • біль у горлі,
  • хронічний сухий кашель,
  • утоплення,
  • хронічний синусит,
  • хропіння,
  • порушення сну (наприклад, поверхневий сон, кошмари, задишка),
  • денна сонливість.

Тихий рефлюкс і хронічний кашель

Подразнення гортані викликає хронічне запалення, яке може проявлятися осиплістю голосу, перетиранням горла і може спричинити потовщення голосових зв’язок. Рефлюкс - третя за частотою причина хронічного кашлю, на нього припадає 10-40% хронічного кашлю.

Кашель, викликаний рефлюксом, зазвичай виникає вночі, після сну або посилюється вночі, можливо, прокидаючи пацієнта перед сном. Кашель - це, як правило, приступний стимулюючий кашель: чим більше пацієнт намагається відкашлятися, що викликає подразник, тим сильніше його кашель посилюється, і він не може нічого кашляти. Іноді замість кашлю буває лише кашель. Рідко може виділятися кілька кислих, липких мокрот.

Рефлюкс також може зіграти певну роль у спрацьовуванні астми і може посилити респіраторні скарги хворого на астму. Наприклад, якщо стандартна легенева терапія респіраторних захворювань залишається неефективною, рефлюкс слід розглядати як пусковий механізм.

Через вищезазначені симптоми рефлюкс часто вперше розпізнається отоларингологом або пульмонологом на тлі скарг.

Які можуть бути тригери?

Харчування може зіграти певну роль у розвитку тихого рефлюксу, особливо жирної, солодкої, кислої (гострої), гострої їжі, надмірної ваги (головним чином, що загрожує людям з великим колом живота), підвищення тиску в животі через вагітність, стресового способу життя та горизонтального положення тіла . Тихий рефлюкс, як правило, відбувається вночі і є найважливішим пусковим механізмом для вечері.

Лікування та профілактика тихого рефлюксу

Якщо вищезазначені симптоми спричинені рефлюксом, можна запобігти наступним шляхам:

  • схуднення, схуднення
  • Уникайте певної їжі (особливо під час вечері): гострої, жирної, солодкої їжі, кави, какао, шоколаду, газованих безалкогольних напоїв, олійних культур, м’якших сирів, цитрусових (наприклад, апельсини, лимони), помідорів
  • регулярне харчування (враховуючи принцип в кілька разів менше), рання вечеря, залишення пізньої вечері
  • не бажано лягати спати відразу після їжі, варто почекати принаймні 3 години після обіду
  • підняття голови ліжка
  • куріння і відмова від алкоголю
  • Якщо можливо, припиніть прийом ліків, що викликають або посилюють симптоми (наприклад, нестероїдні протизапальні препарати).

У більш важких випадках необхідні ліки

Існує кілька груп препаратів, що застосовуються для лікування рефлюксу. Поглиначі кислоти нейтралізують кислоту під час газоутворення. Їх слід застосовувати для симптоматичного лікування, лише якщо рефлюкс нечастий і не викликає важких симптомів. Їх слід приймати після їжі та перед сном.

Прокінетики також рекомендуються у більш легких випадках (але ні в якому разі не постійно), які підвищують тонус нижнього стравохідного сфінктера та збільшують спорожнення шлунка, тим самим перешкоджаючи поверненню шлункової кислоти до стравоходу.

Утворення кислоти зменшується приблизно на Блокатори Н2-рецепторів знижують його на 50%.

Найсильнішими препаратами є інгібітори протонної помпи, які можуть на 100% усунути вироблення кислоти.

Якщо рефлюкс не тільки викликає скарги в стравоході, але також викликає інші захворювання органів, це слід вважати більш серйозним захворюванням, яке вимагає більш агресивної терапії. У цьому випадку інгібітори протонної помпи розглядаються як ліки, спочатку у більш високих дозах, а потім поступово зменшують дозу через 2-3 місяці, можливо, залишаючи препарат.

Антирефлюксна операція, яку можна виконати лапароскопічно, розглядається для молодих пацієнтів, які не реагують на ліки або потребують тривалого прийому ліків.

Джерело: WEBPeteg
Наш лікар - доктор Емке Такач

Рекомендація до статті

Дітям потрібні вітаміни та мінерали.

Якщо його не лікувати, дефіцит заліза стає дедалі важчим.

Рефлюксна хвороба, яка в основному пов’язана з печією та надмірною продукцією кислоти, є не тільки неприємною, але й небезпечною. Скарги в основному вночі, лежачи.

Деякі люди мають слабшу функцію нижнього стравохідного сфінктера через свою форму, інші мають поганий спосіб життя або інші.

Рефлюкс - це повернення кислого вмісту шлунку до стравоходу. Це також трапляється кілька разів на день у здорових людей, але.

Раніше підкислювачі були дуже важливими препаратами при лікуванні виразки шлунка, зараз вони застосовуються лише при печії та інших розладах травлення.

За наявності симптомів, що свідчать про кислотний рефлюкс, точний діагноз, виключення потенційно більш серйозних захворювань та доречний.

Численні дослідження показали, що люди з рефлюксною хворобою рідше займаються спортом, оскільки їх скарги можуть тимчасово збільшитися. Не дозволяйте.

Інгібіторами протонної помпи на ринку Угорщини є омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол та езомепразол. Зазвичай щодня.

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГОРБ або ГЕРХ - коротше) - одне з найпопулярніших гастроентерологічних захворювань сьогодні. Розроблено в Західній Європі.