На ранніх стадіях, рак стравоходу має непомітні симптоми. Пухлини розвиваються без того, щоб людина цього помічала, поки вони не перекриють проходження їжі до шлунку.

тихий

Тим не менше, існує можливість виявити це рано чи рано, хоча, за збігом обставин, детально розповідає лікар Хуан Мануель Альчівар, гастроентеролог Еквадорського інституту захворювань органів травлення (Іесед). "Пацієнти приходять на ендоскопію з приводу печії або постійного рефлюксу, і під час процедури візуалізується рак стравоходу на ранніх стадіях".

Ознаки та фактори ризику

Незважаючи на відсутність початкових симптомів, є підказки, які слід враховувати. Наприклад, "чоловік старше 50 років з труднощами при ковтанні (дисфагія) або якому повертається гірка і кисла рідина, повинен звернутися до лікаря для проведення ендоскопії і, таким чином, виключити будь-які підозри", додає гастроентеролог Хайдее Альварадо.

Іншими попереджувальними знаками є: біль у грудях під час їжі, травна кровотеча, мимовільне схуднення.

Однак фактори ризику охоплюють більш специфічні характеристики, такі як страждання езофагітом (запалення стравоходу), причиною хвороби стравоходу Барретта (потенційною причиною раку стравоходу).

Крім того, також ті, хто страждає шлунковим рефлюксом при езофагіті, схильні до придбання цього захворювання, вживайте алкоголь і тютюн, пийте дуже гарячі напої, страждаєте ожирінням, має інфекції, спричинені вірусом папіломи людини, погано харчуєтеся овочами або страждаєте ахалазією (стан, при якому нижній кінець стравоходу не розслабляється належним чином).

Два типи проявів

Цей рак може бути аденокарциномою або плоскоклітинним. Різниця полягає у розташуванні та типі ураженої клітини в стравоході.

Як правило, аденокарцинома утворюється в нижній третині стравоходу, поблизу кардії (місця з'єднання шлунка і стравоходу), і пов'язана з стравоходом Барре. Плоскоклітинна може розвиватися в будь-якому місці вздовж стравоходу, частіше зустрічаючись у верхній частині (біля шиї).

Рак з’являється в слизовій оболонці, першому шарі, і поступово проникає в наступні (підслизові, м’язові та адвентиції), поки не дійде до лімфатичних вузлів або судин і не перейде в інші органи (метастазування).

Раннє виявлення є ключовим

Лікування залежить від стадії захворювання. Раннє виявлення починається з такого обладнання, як оптичне збільшення та технологія HD, що дозволяє побачити відхилення в стінках стравоходу.

На 1 і 2 стадіях злоякісну тканину можна видалити за допомогою малоінвазивної ендоскопічної процедури, повністю видаляючи рак. Однак, якщо рак прогресував і частково або повністю закрив стінки стравоходу, витягнути його неможливо, а застосувати паліативне лікування: стравохідний протез, зазвичай металевий, який відкриває стравохід, щоб пацієнт міг прогодуватися. Основна мета - покращити якість життя.

Доктор Карлос Роблес Медранда, директор Ieced, пояснює, що в його центрі закладена технологія конфокальної ендомікроскопії, яка допомагає в реальному часі побачити ступінь зміни слизової оболонки та передбачити, чи є це злоякісною тканиною чи лише запальною тканиною. "В даний час ми можемо взяти цільові біопсії району, який нас цікавить".

Супутні захворювання

До згаданих причин гастроентеролог Ернесто Паладінес додає сидеропенічну дисфагію (синдром Пламмера-Вінсона) та пухлини голови та шиї, особливо в ротовій порожнині та глотці.

Людина з надмірною вагою більше піддається рефлюксу. Це ускладнюється і стає стравоходом Барретта. Епітелій (оболонка кінцевої частини стравоходу) порушується внаслідок тривалого впливу слизової кислоти та жовчі. "Це вважається недозлоякісним розладом із підвищеним ризиком раку", - каже лікар.

Хто викурює пачку сигарет щодня або більше, це принаймні вдвічі частіше страждають аденокарциномою стравоходу порівняно з тими, хто не палить. "Асоціація з плоскоклітинним раком ще більша". Алкоголь також збільшує ймовірність пошкодження ДНК що вистилає клітини всередині стравоходу, стимулюючи проліферацію пухлинних клітин.

Зверніть особливу увагу, зазначає Паладін, коли є біль або утруднене ковтання, втрата ваги, біль за грудною кісткою, осиплість і кашель, порушення травлення та печія. Шукати лікування рефлюксу: ліки та періодичний ендоскопічний контроль. Стравохід Барретта вимагає біопсії, щоб визначити наявність передракових і ракових клітин. (Д. В.)