Комп’ютерна томографічна ангіографія (CTA) використовує ін’єкцію контрастного матеріалу у ваші судини та комп’ютерну томографію, щоб допомогти діагностувати та оцінити захворювання судин або супутні захворювання, такі як аневризми або закупорка. ЗВТ зазвичай проводять у рентгенологічному відділенні або в спеціалізованому центрі візуалізації.

комп

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо є можливість завагітніти, і обговоріть будь-які недавні захворювання, захворювання, ліки, які ви приймаєте, та алергію. Вас попросять нічого не їсти і не пити за кілька годин до процедури. Якщо у вас відома алергія на контрастні матеріали, лікар може призначити ліки, які слід приймати до проведення тесту АТС, щоб зменшити ризик алергічної реакції. Ці ліки потрібно приймати за 12 годин до іспиту. Залиште прикраси вдома і носіть вільний зручний одяг. Вас можуть попросити переодягнутися в сукню. Якщо ви годуєте грудьми, поговоріть зі своїм лікарем про те, як діяти далі.

?Що таке комп’ютерна томографія?

Лікарі використовують ангіографію для діагностики та лікування захворювань судин. Ангіографічні обстеження дають зображення основних судин у всьому тілі. У деяких випадках можна використовувати контрастний матеріал.

Лікарі проводять ангіографію, використовуючи:

  • Рентген з катетерами
  • Комп’ютерна томографія (КТ або КТ)
  • Ядерний магнітний резонанс (ЯМР)

КТ-ангіографія використовує КТ-сканер для отримання детальних зображень судин та тканин у різних частинах тіла. Під час іспиту контрастний матеріал вводять через невеликий катетер, розміщений у вену на руці. Радіотехнолог робить КТ-зображення з високою роздільною здатністю, коли контрастний матеріал протікає по кровоносних судинах.

?Які загальні способи використання цієї процедури?

КТ-ангіографія корисна для дослідження судин та органів, що забезпечують кровоносні судини в різних частинах тіла, таких як:

  • Мозок
  • Шия
  • Серце
  • Грудна клітка
  • Живіт (нирки та печінка)
  • Таз
  • Ноги і стопи
  • Руки та руки

Лікарі використовують комп'ютеризовану ангіотомографію для діагностики та оцінки різних захворювань судин та супутніх захворювань, таких як:

  • аневризми
  • замки
  • згустки крові
  • вроджені (народжувані) аномалії серцево-судинної системи, включаючи серце
  • дезорганізовані судини, такі як судинні вади розвитку
  • травми
  • пухлини
  • розрив або розрив судин

Лікарі також використовують КТ-ангіографію для аналізу судин після операції, щоб вони могли:

?Як мені підготуватися?

Для випробування потрібно одягнутись у вільний зручний одяг. Під час процедури вам може знадобитися надіти сукню.

Металеві предмети, такі як прикраси, окуляри, протези та затиски для волосся, можуть впливати на КТ-зображення. Залиште їх вдома або видаліть перед іспитом. Можливо, вас попросять видалити слухові апарати та знімні зуби. Жінок попросять зняти бюстгальтер, якщо він містить металеві дроти. Можливо, вас попросять видалити будь-який тип сережок, коли це можливо.

Вам буде запропоновано не їсти і не пити за кілька годин заздалегідь, якщо на іспиті використовується контрастний матеріал. Ви повинні повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, і про наявність алергії на будь-який тип. Якщо у вас відома алергія на контрастні матеріали, лікар може призначити ліки (як правило, стероїдні), щоб зменшити ризик алергічної реакції. Щоб уникнути зайвих затримок, зв’яжіться зі своїм лікарем перед точним часом іспиту.

Також повідомте свого лікаря про будь-які хвороби або нездужання, які ви нещодавно переживали, а також чи є у вас в анамнезі захворювання серця, астма, цукровий діабет, захворювання нирок або проблеми зі щитовидною залозою. Будь-яке з цих станів може збільшити ризик побічного ефекту.

Жінки повинні завжди повідомляти свого лікаря та технолога КТ, якщо існує ймовірність того, що вони можуть бути вагітними.

Якщо ви годуєте грудьми на момент обстеження, попросіть свого лікаря про те, як діяти далі. Може бути корисним рано зціджувати грудне молоко та тримати його поруч для використання, поки контрастний матеріал не буде очищений з вашого тіла, приблизно через 24 години після іспиту. Однак недавній посібник Американського коледжу радіології (ACR) з контрастних засобів повідомляє, що дослідження показують, що кількість контрасту, який поглинається дитиною під час грудного вигодовування, надзвичайно мала.

?Як команда?

Пристрій КТ - це велика машина у формі кільця з коротким тунелем у центрі. Ви лежите на вузькому екзаменаційному столі, який ковзає в цей короткий тунель і виходить з нього. Рентгенівська трубка та електронні рентгенівські детектори розміщені навпроти один одного на кільці, званому козловим, яке обертається навколо вас. Комп’ютер, який обробляє інформацію про зображення, знаходиться в окремій диспетчерській. Тут технолог керує скануючим пристроєм і відслідковує ваш іспит безпосередньо в очі. Технолог зможе вас слухати та розмовляти з вами за допомогою динаміка та мікрофона.

?Як це процедура?

Існує багато подібностей між звичайними рентгенівськими знімками та КТ-скануванням. Під час звичайних рентгенівських знімків одне джерело рентгенівських променів направляє рентгенівські промені через тіло. Блюдо детектора фіксує рентгенівські промені, які залишають тіло. Залежно від кількості рентгенівських променів, заблокованих органами тіла, зображення буде виглядати в різних відтінках сірого. Наприклад, кістки будуть виглядати білими на рентгенівських променях, тоді як повітря відносно чорний.

Для КТ сканування багато джерел рентгенівських променів та рентгенівських детекторів обертаються навколо тіла з високою швидкістю. Джерела рентгенівського променя направляють через тіло кілька невеликих високоенергетичних рентгенівських променів. Детектори фіксують ті рентгенівські промені, які проходять через тіло і залишають його. Під час іспиту ви будете лежати на столі, який переміщується через КТ-сканер, щоб рентгенівські промені могли досліджувати різні ділянки тіла. Далі швидкий комп’ютер буде приймати інформацію, що генерується сканером, для отримання зображень тіла. Комп’ютер обробляє великий обсяг даних КТ, щоб створити дво- або тривимірні зображення тіла.

Рентгенологи проаналізують ці зображення за допомогою складних комп'ютерних програм та високоякісних моніторів для виявлення захворювань в організмі.

КТ-зображення іноді порівнюють із переглядом короваю, нарізаного тонко. Коли чудові зображення повторно збираються за допомогою комп’ютерного програмного забезпечення, виходить дуже детальна тривимірна (3D) візуалізація інтер’єру кузова.

Коли контрастний матеріал вводиться в кров під час процедури, контрастний матеріал чітко визначає досліджувані кровоносні судини, роблячи їх яскраво-білими.

?Як проводиться процедура?

До або навіть у день процедури вас можуть попросити заповнити анкету, щоб зберегти вашу безпеку під час процедури. Медсестра або технолог вводить внутрішньовенний (IV) катетер у вену, як правило, в руці або руці. У дуже рідкісних випадках через катетер або уколом пальця буде проведено невелику кількість крові, щоб перевірити роботу нирок.

Технолог починає з того, що кладе вас на стіл для обстеження КТ, як правило, на спину. Ремені та подушки можуть бути використані, щоб допомогти зберегти правильне положення та допомогти вам залишатися нерухомими під час іспиту.

Автоматичний інжекторний насос, підключений до лінії IV, буде впорскувати контрастний матеріал із заданою швидкістю. У деяких випадках, особливо у дітей та у пацієнтів з крихкими або малими венами, контраст можна вводити вручну за допомогою шприца. Під час сканування стіл буде знаходитись у вихідній точці візуалізації та відносно швидко переміщатиметься через отвір машини, коли виконується КТ. Одне сканування займає приблизно одну-дві хвилини, але може знадобитися багаторазове сканування.

Під час КТ-ангіографії серця електрокардіограма (ЕКГ) буде розміщена на грудях для синхронізації КТ із серцебиттям. Якщо серце б’ється надто швидко, можна використовувати ліки, щоб тимчасово уповільнити серцебиття, щоб отримати чіткі зображення серця. Якщо вам дають ліки від серця, воно буде ретельно контролюватися під час та після процедури.

Вас можуть попросити затримати дихання під час сканування. Будь-який рух, включаючи дихання та рухи тілом, може спричинити артефакти на зображеннях. Ця втрата якості зображення нагадує ефект розмиття на фотографії, зробленій рухомим об’єктом.

Іноді дітям може знадобитися седація, щоб вони залишалися нерухомими під час сканування. Ваш лікар допоможе визначити, чи потрібна седація, і, якщо потрібно, вжити необхідних заходів. Підготовка до седації може включати відмову від їжі та пиття за кілька годин до іспиту, щоб запобігти ускладненню. Крім того, після обстеження може знадобитися тривалий період спостереження, поки ефект ліків, що застосовуються для седації, не зменшиться.

Коли іспит буде закінчено, вам буде запропоновано почекати, поки технолог перевірить, що зображення якісні, достатні для точної інтерпретації.

Після іспиту технолог видалить внутрішньовенний катетер і накладе пов’язку на місце введення голки.

Повне обстеження на КТ-ангіографії можна закінчити за кілька секунд. Однак загальний час, проведений в кабінеті для обстеження, може бути довшим, оскільки технолог повинен правильно розташувати його на столі, перевірити розміщення IV лінії, зробити попередні зображення, щоб перевірити початкові та кінцеві точки обстеження та скорегувати параметри сканера та насоса для впорскування контрасту відповідно до частини тіла, що аналізується.

Дітям рідко проводять КТ-ангіографію, оскільки вони більш чутливі до радіації, ніж дорослі. Для дітей та дорослих репродуктивного віку рентгенологи використовують сканування низьких доз опромінення із заходи зменшення дози.

?Що я відчую під час та після процедури?

Екзамени КТ, як правило, швидкі, легкі та безболісні. Кілька КТ детекторів скорочує час, протягом якого пацієнт повинен залишатися нерухомим.

Хоча саме сканування є безболісним, доводиться лежати нерухомо протягом декількох хвилин і встановити в/в може бути незручно. Якщо у вас є проблеми з нерухомістю, дуже нервуєте, хвилюєтесь або болить, томографія може бути для вас стресовою. Технолог або медсестра під керівництвом лікаря можуть запропонувати вам ліки, які допоможуть вам переносити обстеження КТ.

Якщо використовується внутрішньовенний контрастний матеріал, ви відчуєте жало, коли голку введете у вену. Під час введення контрастного барвника ви можете відчувати тепло або червоність. Ви також можете мати металевий присмак у роті. Це зникне. У вас може виникнути відчуття, що вам доведеться мочитися. Однак відчуття обумовлені ефектом контрасту і швидко проходять.

Коли ви входите в пристрій КТ, ви можете побачити промені спеціального світла, що проектуються на ваше тіло. Ці балки використовуються для забезпечення належного положення. На сучасних пристроях для сканування КТ можна почути дзижчання, клацання та клацання. Це відбувається тому, що коли внутрішні частини КТ-сканера, які ви зазвичай не бачите, обертаються навколо вас під час процесу візуалізації.

Під час КТ ви будете самотні в іспитовій кімнаті, якщо немає особливих обставин. Наприклад, іноді батько, одягнений у свинцевий фартух, може залишатися в кімнаті зі своєю дитиною. Однак технолог завжди зможе бачити, чути та говорити з вами у будь-який час за допомогою вбудованої системи домофона.

Після обстеження на КТ технолог видалить IV лінію, яка використовується для ін'єкції контрастного матеріалу. Маленький отвір, залишений голкою, буде накритий бинтом. Ви можете відновити звичну діяльність.

?Хто інтерпретує результати та як я можу їх отримати?

Рентгенолог, лікар, спеціально навчений контролювати та інтерпретувати рентгенологічні тести, аналізуватиме зображення. Рентгенолог надішле офіційний звіт лікареві, який замовив обстеження.

Можуть знадобитися подальші іспити. Якщо так, ваш лікар пояснить, чому. Іноді проводять подальший іспит, оскільки можлива аномалія вимагає більш ретельної оцінки з додатковими оглядами або спеціальною технікою візуалізації. Подальший іспит також може бути зроблений, щоб перевірити, чи не відбулося якихось змін в патології з часом. Подальші тести іноді є найкращим способом перевірити, чи працює лікування, чи відхилення є стабільним або змінилося.

?Які переваги та ризики?

Прибуток

  • Ангіографія може усунути необхідність хірургічного втручання. Якщо операція все ж необхідна, її можна проводити з більшою точністю.
  • КТ-ангіографія є швидкою, неінвазивною і може спричинити менше ускладнень порівняно зі звичайною ангіографією.
  • КТ-ангіографія може надати більш точні анатомічні деталі, ніж інші ангіографічні дослідження, такі як звичайна катетерна ангіографія та магнітно-резонансна томографія (МРТ).
  • При КТ-ангіографії немає необхідності в седації або загальній анестезії.
  • КТ-ангіографія серця є корисним способом виявлення закупорених коронарних артерій.
  • КТ-ангіографія може коштувати дешевше, ніж катетерна ангіографія.
  • Після обстеження на КТ у вашому тілі не залишається слідів випромінювання.
  • Рентген, що використовується при КТ, не повинен мати негайних побічних ефектів.

Ризики

Більшість пацієнтів проходять обстеження на КТ-ангіографії, не зазнаючи жодних несприятливих наслідків.

Про мінімізацію радіаційного опромінення

Під час рентгенологічних досліджень слід бути особливо обережними, щоб використовувати мінімально можливу дозу опромінення і одночасно створювати найкращі зображення для оцінки. Національні та міжнародні організації з охорони радіології постійно переглядають та оновлюють технічні стандарти, що використовуються професіоналами в галузі радіології.

Сучасні рентгенівські системи мають висококеровані рентгенівські промені та методи контролю фільтрації для мінімізації відхилення (розсіювання) випромінювання. Це гарантує, що незображені частини тіла отримують якнайменше можливе опромінення.

Коли проводиться КТ-ангіографія, будуть докладені всі зусилля для зменшення випромінювання, включаючи налаштування параметрів сканера відповідно до вашого типу фігури. Зона сканування також буде обмежена лише органом, що нас цікавить, щоб уникнути зайвого опромінення інших частин тіла.

?Які обмеження комп’ютерної томографії ангіографії?

Дуже велика людина може не мати можливості пройти через відкриття звичайного КТ-сканера або може перевищити обмеження ваги (зазвичай 450 фунтів) мобільного столу.

Не рекомендується введення контрастних речовин на основі йоду пацієнтам із порушеною функцією нирок або у яких раніше була важка алергічна реакція на контрастні матеріали.

Цю сторінку було перевірено 20.03.2019

Для отримання додаткової інформації про цю та інші процедури радіології відвідайте Radiologyinfo.org