Різноманітність хвороб, які вражають людство, зростає в геометричній прогресії. Кількість методів лікування їх збільшується з однаковою швидкістю, і деякі з них можуть шокувати. Одним із цих нових методів є трансплантація калу. Це революційне лікування чи це божевілля? Sputnik спробував знайти суть цього питання.

сучасне

Прочитайте більше приміток про .
Опублікував Sputnik у Світі

Різноманітність хвороб, які вражають людство, зростає в геометричній прогресії. Кількість методів лікування їх збільшується з однаковою швидкістю, і деякі з них можуть шокувати. Одним із цих нових методів є трансплантація калу. Це революційне лікування чи це божевілля? Sputnik спробував з'ясувати суть цього питання.

'Пересадка стільця була вперше використана в 4 столітті до нашої ери. C. в Китаї ', пояснює Sputnik Євгенія Шрейнер, гастроентеролог Центру нових медичних технологій в російському місті Новосибірську, де була проведена перша трансплантація калу в Росії.

У китайців були різні рецепти цього лікування: вони робили клізми, їли сухий або свіжий стілець, пояснює фахівець. Так лікували різні розлади травлення у Стародавньому Китаї.

CC0/Unsplash Апетитні криві та здоров'я заліза? Російська генетична технологія завойовує Латинську Америку В даний час перша трансплантація калу була проведена в 1955 році в США, а з 1980-х років лікування почало активно застосовуватися для лікування діареї, викликаної бактерією Clostridium difficile. За словами доктора Шрейнера, основна причина поширення трансплантації стільця в США полягає в тому, що бактерія Clostridium difficile, етіологічний агент дуже серйозних ректальних інфекційних захворювань, з’явилася в цій країні набагато раніше, ніж в інших регіонах.

"У Латинській Америці трансплантація калу почалася в 2012 році", - пояснює він Sputnik Доктор Рікардо Еспіноса, інфекціолог з клініки Las Condes, в Чилі, одного з латиноамериканських оздоровчих центрів, де проводиться лікування.

У Чилі процедура проводиться станом на 2014 рік. У Бразилії, Аргентині та Колумбії також був представлений певний досвід, пояснює лікар.

Як проводиться лікування?

'Звичайно, всі здивовані тим, що ми робимо. Більшість людей уявляють, що ми беремо екскременти у однієї людини і засовуємо їх у задній прохід іншої людини. Але насправді лікування проводиться зовсім по-іншому, - пояснює доктор Шрайнер.

Насправді в речовині, яка трансплантується пацієнту, майже нічого не залишається від того, що ми розуміємо під калом. Лікування проводиться таким способом: стілець здорової людини змішується з сироваткою, а потім фільтрується. Те, що часто називають стільцем, залишається поверх фільтра, а рідина стікає вниз. Ця рідина, або з наукової точки зору мікробіота - сукупність різних мікроорганізмів - згодом використовується для трансплантації.

Трансплантацію калу можна вводити через:

  • колоноскопія;
  • клізми;
  • носогастральні або носоентеральні зонди;
  • прийом капсул.

Метод, який застосовують лікарі, залежить від країни, де проводиться процедура, та унікальності пацієнта.

Які захворювання можна лікувати за допомогою ТМФ?

Трансплантація стільця, що називається професійною мовою Пересадка Калові мікробіоти (TMF) застосовується для лікування пацієнтів з інфекцією Clostridium difficile, які не реагують на стандартне лікування антибіотиками, а їх кишкова флора сильно пошкоджена, унаслідок чого діарея не реагує на інші методи лікування. Іншим показанням до цієї процедури є пацієнти, у яких бактерії з’являються знову, що призводить до того, що їх симптоми повторюються.

«Реакція на цю терапію справді неймовірна, і зафіксований успіх - понад 90%. А у пацієнтів, у яких це врешті не вдалося, ви можете повторити процедуру з високим рівнем успіху у пацієнтів, у яких це не вдалося вперше '', - пояснює доктор Еспіноза.

З пацієнтів, яким пересадили клініку Лас-Кондес, до цього часу жоден не повідомив про відсутність лікування. З 2014 року по сьогодні в цій клініці трансплантацію отримали 17 пацієнтів.

CC0/Pixabay Шість ефективних методів схуднення навіть за допомогою генів ожиріння У Центрі нових медичних технологій Інституту хімічної біології та фундаментальної медицини Сибірського відділення Російської академії наук, що знаходиться в Новосибірську, близько 140 людей отримали лікування протягом цього ж періоду. TMF також проводиться в Москві та Санкт-Петербурзі.

"В даний час TFM є досить популярним, і багато медичні центри в Росії, як державні, так і приватні, зацікавлені в просуванні цього методу, оскільки потреба у цьому виді лікування серед пацієнтів величезна", Sputnik Віталій Морозов, професор Інституту хімічної біології та фундаментальної медицини Сибірського відділення Російської академії наук (Новосибірськ).

За словами доктора Шрейнера, хоча більшість людей скептично ставляться до трансплантації стільця, люди, які стикалися з Clostridium difficile, які страждають до 10 актів дефекації на день і не реагують на лікування антибіотиками, вони сприймають лікування з великим задоволенням.

На додаток до лікування діареї, спричиненої Clostridium difficile, з початку 2000-х мікробіота активно використовується в експериментальному лікуванні інших захворювань.

`` Все почалося з експериментів на тваринах. Вони провели наступний тест: дві групи пропорцій годували однаковим способом, але одній групі трансплантували мікробіоти мишей, схильних до ожиріння, а іншій - фекаліям тварин, схильних до худорби. Тварини в обох групах споживали однакову кількість, один і той же вид їжі, але ті, кого досліджували з нежирним мишиним фекаліями, втрачали вагу, а інші навпаки - набирали вагу. Звичайно, вчені були вражені, - каже доктор Шрейнер.

Не вдалося виявити жодної конкретної мікробіоти, яка могла б на 100% вилікувати ожиріння. Однак лікарі все ще розслідують це для лікування серцево-судинних захворювань, аутизму, запальних захворювань кишечника та алергії.

Побічні ефекти лікування

Хоча побічні ефекти терапії практично порівнянні з плацебо, існують певні ризики, пов'язані з ТМФ. Як уточнює доктор Шрейнер, під час трансплантації пацієнт разом із «корисними бактеріями» отримує ряд мікроорганізмів: віруси, грибки, бактеріофаги тощо. З одного боку, це допомагає отримати позитивні наслідки лікування, але з іншого - це певні ризики. Це те, що неможливо точно передбачити, як мікробіота буде поводитися в організмі пацієнта. Кишечник людини містить щонайменше 50 мільярдів різних бактерій, і лише близько 1200 з цих бактерій вивчено медичним співтовариством.

Повідомлення про першу смерть пацієнта в США після отримання ТМФ також викликає занепокоєння. Ослаблена імунна система пацієнта не змогла впоратися з стійкими до антибіотиків бактеріями, які вона успадкувала від нової мікрофлори. Ось чому вибір донора стає більш важливим.

Пожертвування стільця

Наприклад, у Чилі існують такі критерії для донорів стільця: це повинні бути молоді люди, які не мають інших супутніх захворювань і які не вживали антибіотиків протягом останніх шести місяців, щоб у них була незмінена мікробіота.

У Росії вибір донорів ще більш суворий: це люди у віці від 18 до 25 років з хорошим генетичним спадком, ідеальними аналізами, відсутністю дискомфорту, не мають пірсингу та татуювань або змінили статевих партнерів.

Процес скринінгу донорів вимагає високих витрат, і для його зменшення в деяких країнах вони створили банки для випорожнень, де заморожують зразки добре вивчених донорів. Це дозволяє проводити трансплантацію, коли це потрібно, без необхідності кожного разу проводити повне дослідження донора. Банки для табуретів існують у США та Нідерландах. Торік в Іспанії було створено перший банк зразків заморожених стільців.

Слід зазначити, що в деяких країнах донори отримують фінансову винагороду за внесок.

«У Росії донори отримують зарплату за свою роботу, оскільки це процес, який вимагає великих зусиль. Стілець можна дарувати лише в клініці. Приймаються лише теплі табурети. Дефекація повинна бути ідеальною, оцінена за типом 3, 4 або 5 за шкалою Брістоля. Інших ми не приймаємо '', - говорить доктор Шрайнер.

Дуже важко знайти в сучасному світі людину, яка відповідає всім необхідним критеріям для здачі стільця, ще важче спонукати їх стати донором. Тож дуже ймовірно, що незабаром заклик «здати кал» буде настільки ж актуальним, як заклик стати донором крові.