Це вроджений розлад серця (від народження). Відбувається аномальне розташування основних судин, що залишають серце.

судин

Що таке транспонування великих судин?

Зазвичай кров, бідний киснем, циркулює від тіла до серця (Правий шлуночок), а потім через легеневу артерію йде в легені, де отримує кисень. Оксигенована кров повертається з легенів у серце (лівий шлуночок) і через аорта, йде на все тіло.

У Ттранспонування великих судин, Легенева артерія залишає лівий шлуночок і праву аорту, змінюючи тим самим дуже важливий спосіб нормальної циркуляції крові:

  • Кров, бідна киснем, яка доходить до правого шлуночка, циркулює по всьому тілу.
  • Щойно киснева кров у легенях, яка досягає лівого шлуночка, повертається назад у легені, утворюючи два окремі контури.
  • Часто з'являються інші пов'язані з цим вади серця (відкрита артеріальна протока, зв'язки або отвори в перегородці між передсердями або між шлуночками), які, як це не парадоксально, дозволяють дитині з транспозицією великих судин вижити. Ці вади серця змушують кров в одному контурі змішуватися з іншим, що дозволяє їй киснути.

Причини

Транспонування великих судин є другим вроджена вада серця частіше викликає проблеми в ранньому дитинстві. Причиною цієї причини є від 5 до 7 відсотків усіх вроджених вад серця, і це стосується переважно чоловіків. Його походження невідомо, як і більшість вроджених вад серця, хоча існують деякі фактори, пов’язані з матір’ю, які пов’язані з більшою частотою появи цих змін:

  • Краснуха під час вагітності
  • Погане харчування
  • Алкоголізм
  • Похилий вік
  • Діабет

Симптоми

Симптоми з’являються під час народження або дуже скоро після цього, а ступінь тяжкості залежить від пов’язаних з ними вад серця (саме таких, що дозволяють оксигенацію крові новонародженого). низький рівень кисню змусити дитину посиніти (посиніти) і викликати задишку.

Діагностика

Діагноз можна поставити до пологів за допомогою планових УЗД, які проводяться у всіх вагітних. На момент народження це буде виявлено при аускультації підірвав його і наявність синюшного кольору шкіри та слизових оболонок новонародженого. Підтверджуючий діагноз ставиться за допомогою УЗД серця.

Лікування

Дитині дадуть ліки під назвою простагландин щоб запобігти закриттю протоки і, таким чином, забезпечити кисневу кров. Катетеризація серця може знадобитися для створення або розширення зв'язку між передсердями та для оксигенації крові (процедура, яка називається септостомія).

Протягом перших двох тижнів вік транспозиція великих судин буде хірургічно відремонтована за допомогою процедури, яка називається артеріальним перемикачем. Аорта зміщена з правого шлуночка на нормальне місце в лівому шлуночку; зі свого боку легенева артерія обмінюється і поміщається в правий шлуночок. При цій процедурі також обмінюються коронарні артерії.

Протягом останніх 20 років артеріальний перемикач або операція "Jatene" була хірургічною методикою вибору для відновлення транспозиції великих судин. Однак раніше виконували перемикач передсердь або операцію «Сеннінг» або «Гірчичник», яка полягала у спрямуванні венозного дренажу тіла в бік лівого передсердя та венозного дренажу легенів у напрямку до правого передсердя.

Прогноз

Транспозиція великих судин має поганий прогноз, якщо не проводиться корекційна операція. Після цього симптоми покращуються, і діти ростуть і розвиваються нормально. У будь-якому випадку, a дитячий кардіолог слід стежити за оцінкою та відстеженням будь-яких можливих проблем із серцем.

У будь-якому випадку транспозиція великих судин є складною вродженою хворобою серця, і хворі хворі потребують спостереження протягом усього життя. Кожен тип втручання представляє певні проблеми у зрілому віці, які необхідно контролювати.

Операція артеріального перемикача: стеноз (звуження) легеневих артерій, розширення висхідної аорти, коронарні аномалії.

Операція перемикання передсердь: передсердні та шлуночкові аритмії, систематична шлуночкова дисфункція, витоки та стеноз штучно створених каналів. Більшість із цих ускладнень можна повністю або принаймні частково відновити за допомогою належної діагностики та спостереження.