Гінекологічне УЗД: трансвагінальне та трансабдомінальне (тазове)

Трансвагінальне гінекологічне ультразвукове дослідження - вибір діагностичного тесту для оцінки форми, розміру та структури матки, яєчників, труб, шийки матки та тазової області.

Завдяки більшій близькості до органів малого тазу та високій роздільній здатності датчика, за допомогою якого проводиться обстеження, це дозволяє отримати зображення дуже доброї якості та високої надійності.

Трансвагінальне ультразвукове дослідження також використовується при вагітності менше 12 тижнів для оцінки його життєздатності, місця вагітності, оцінки шийки матки, положення плаценти та оцінки материнського кровообігу. Його ефективність під час вагітності не створює жодних травм для пацієнтки чи її дитини.

Перед проведенням УЗД пацієнту буде дана поінформована згода, яку необхідно прочитати та підписати. У ньому вам покроково повідомляють про те, з чого складається іспит, і підписом ви даєте дозвіл на його закінчення.

Цей іспит не вимагає підготовки. Для трансвагінального УЗД слід спорожнити сечовий міхур і зняти одяг з талії вниз, включаючи нижню білизну. Для вашого комфорту вам подарують халат, який потрібно використовувати під час іспиту.

Обстеження проводиться з пацієнтом у положенні гінекологічного огляду та розміщенням ультразвукового датчика всередині піхви (після накладання презерватива на датчик). Його показники не рекомендуються жінкам, які не ініціювали сексуальні дії. Це абсолютно безпечний і безболісний тест як для вагітних, так і для невагітних пацієнтів, який сьогодні є частиною діагностичної процедури в медицині для жінок. Його ефективність не означає збільшення ризику кровотечі або інфекції.

Деякі пацієнти можуть повідомляти про біль під час обстеження. Цей дискомфорт повинен корелювати із симптомами пацієнта та результатами УЗД, оскільки він має велику діагностичну користь.

ультразвукове

З іншого боку, трансабдомінальне гінекологічне ультразвукове дослідження, більш відоме як УЗД малого тазу, є обстеженням, яке проводиться через живіт. Для його виконання необхідний повний сечовий міхур, тому рекомендується випивати 1-2 літри води за 1-2 години до іспиту. Якщо під час виклику на іспит у вас недостатньо наповнений сечовий міхур, вам буде запропоновано пити більше напоїв і трохи ходити, щоб досягти ідеального рівня сечового міхура, що дозволяє адекватно візуалізувати органи.

Повний сечовий міхур дозволяє нам ідентифікувати та розмежувати матку та її прикріплення, допомагаючи видалити частину кишечника з поля зору обстеження. Ультразвукове дослідження органів малого тазу - це метод вибору у жінок, які не ініціювали сексуальну активність, і у жінок старшого віку, яким трансвагінальне дослідження є болючим. Його також можна проводити як доповнення до трансвагінального УЗД у пацієнтів з великою міомою матки (яка перевищує таз і займає частину живота).

Основним недоліком трансабдомінального (тазового) гінекологічного УЗД є те, що це обмежена оцінка, оскільки датчик, що використовується на рівні живота, має нижчу роздільну здатність, ніж той, що використовується для трансвагінального УЗД, ми знаходимося далі від матки та яєчників, а також оцінка яєчники можуть бути трохи складнішими через наявність кишкових петель.

Найпоширенішими показаннями до гінекологічних УЗД є:

  • Доповнення до фізичного огляду (вагінальне обстеження)
  • Діагностика та моніторинг кіст в яєчниках, міоми матки, оцінка товщини ендометрія та раннє виявлення раку матки та яєчників
  • Зміни менструального циклу
  • Генітальна кровотеча (аномальна маткова кровотеча)
  • Дослідження безпліддя
  • Тазовий біль
  • Нетримання сечі
  • Моніторинг внутрішньоматкових пристроїв
  • Вроджені аномалії репродуктивної системи

Ідеальний час для її завершення - наприкінці менструації. Якщо у вас постійно спостерігається аномальна кровотеча, ви все одно можете відвідати УЗД, оскільки це не буде протипоказанням для його роботи.

У разі знаходження маси в матці або в яєчниках трансвагінальне УЗД буде доповнено реалізацією доплера, за допомогою якого вивчається васкуляризація мас, що допомагає нам їх характеризувати, і це дасть нам перший уявлення про доброякісність чи злоякісність цих.

В обладнанні останнього покоління ми маємо інші інструменти при проведенні гінекологічного УЗД, переважно трансвагінального УЗД, і це 3D-реконструкція є дуже корисною у пацієнтів із змінами форми матки, з міоматозом матки, з поліпами ендометрію та при верифікації положення внутрішньоматкових пристроїв.

Цей тип УЗД зазвичай проводять щорічно в рамках загального контролю жінки під час відвідування гінеколога. Однак ваш лікуючий лікар може вказати ультразвуковий контроль протягом коротших періодів, коли слід проводити певний тип спостереження, наприклад, при кісті яєчників, у випадках міоматозу матки або після аборту.

При проведенні трансвагінального або трансабдомінального (тазового) ультразвуку з нами в OBGYN вам нададуть звіт, який містить виміри матки, яєчників, шийки матки, товщини ендометрія, детальний опис різних аномальних знахідок, виявлених в оцінці, а також їх діагностичний підхід. Крім того, включені зображення описаного вище. Все це для того, щоб надати якомога більше інформації, корисної для вашого лікуючого гінеколога.