трихологія

Дерматолог - фахівець, який відповідає за захворювання волосся.

Мадрид, 24 лютого 2016 року.- Іспанська академія дерматології та венерології (AEDV) проводить постійні дослідження з метою надання знань у різних областях для поліпшення якості здоров'я. Одне з найбільш бурхливих напрямків на даний момент, на яке вони роблять ставку, - це сфера трихології. І полягає в тому, що випадання волосся - одна з найпоширеніших проблем у дерматологічній консультації. За словами дерматолога Крістіни Серрано, члена AEDV, «підраховано, що приблизно 18% консультацій спрямовані на волосся, що більший відсоток, ніж у тих, хто займається шкірними захворюваннями загалом і навіть пов'язаними з косметикою. Крім того, це робить великий вплив на тіло та психосоціальний імідж ”. З цієї причини дерматологи та члени AEDV все більше зацікавлені у вивченні різних типів алопеції, діагностично-терапевтичних клінічних випадках, пов'язаних з волоссям, або трансплантації волосся. Це більш складна область, ніж може здатися.

Найпоширенішою причиною випадіння волосся є так звана андрогенетична алопеція або звичайне облисіння. За словами спеціаліста Серрано, це пов'язано, як вказує його назва, із зміною андрогенів або чоловічих гормонів (необов'язково повинні бути змінені рівні андрогену в крові, і це, як правило, пов'язано з проблемою сенсибілізації на рівні фолікулярних рецепторів piloso) та генетичної схильності, частіше у людей із ураженими родичами. Залежно від генетичного навантаження індивіда, віку початку захворювання, ступеня тяжкості та реакції на лікування варіюватиметься від однієї людини до іншої. Андрогенна алопеція зустрічається у 40% чоловіків у віці від 18 до 39 років, і у 95% осіб старше 70 років. Це також впливає на жінок, хоча і в меншій мірі. Коли він з’являється у жінок, слід виключити інші ознаки гіперандрогенії (надлишок андрогенів), такі як вугрі, себорея або збільшення жиру, а також гірсутизм або збільшення волосся в типових зонах для чоловіків.

Більшість пацієнтів приходять на консультацію, коли облисіння вже дуже очевидно. Діагностика повинна бути на ранніх термінах, оскільки доступні методи лікування є більш ефективними, якщо їх розпочинати з початку захворювання.

Звичайно, існує понад 100 різних типів облисіння, і вони можуть бути спричинені гормональними та генетичними факторами (андрогенна алопеція), імунологічними (алопеція ареата), стресом та дієтою (телогенний вилив), наркотиками, системними захворюваннями тощо. Тому правильний діагноз необхідний для вибору найкращого лікування.

Андрогенна алопеція у чоловіків

Андрогенетична алопеція, зазначає Серрано, зазвичай починається в період статевого дозрівання, пов’язаного з проблемою лупи. Це пов’язано зі збільшенням вироблення жиру, який прилипає до волосся, іноді утворюючи справжні бляшки (стеатоїдний пітниця). У той же час відбувається відступ лінії фронтальної імплантації, так звані "входи".

Так само дерматолог підкреслює, що волосся при такому типі алопеції не завершують свій цикл росту, вони випадають раніше, а коли знову виходять, стають тоншими і коротшими, і так поступово, поки це волосся не стане волоссям, і останні в рубці. Пацієнти помічають більш тонке, тонке волосся (пухнастість) і меншу щільність. Спочатку лише у під’їздах, а згодом вражає лобову, міжпартіальну та коронкову зони. Ця еволюція може бути представлена ​​на різних етапах відповідно до класифікації Гамільтона-Норвуда, що використовується в США, та класифікації Еблінга, яку ми використовуємо в Європі.

Як це діагностується?

Дерматолог - це фахівець, який відповідає за захворювання волосся, і саме він має у своєму розпорядженні всі засоби для правильної діагностики. Це включає:

  • Загальне та специфічне клінічне обстеження волосся. Клінічна класифікація за встановленими закономірностями.
  • Відеомікроскоп/дермоскопічне дослідження для оцінки конкретних ознак андрогенної алопеції. В основному частка мініатюризованого волосся (тонкого волосся) у кожній ділянці шкіри голови.
  • Оптичне мікроскопічне дослідження зразка волосся для спостереження за дистальним кінцем (коренем), який спрямовує нас на частку волосся в різні фази циклу волосся.
  • Дослідження фототрихограмою. Цифрова система аналізу волосся.

Відповідно до цієї оцінки пропонується лікування, яке слід застосовувати.

ЩО ПРИХОВАНО АНДРОГЕТИЧНОЇ АЛОПЕКІЇ? Рекомендації за словами доктора Серрано:

Андрогенна алопеція (AGA) або загальне облисіння завжди вважалося суто естетичною проблемою та порушенням іміджу особистості. За погодженням з наукою ця проблема була частково вирішена, і якщо з початку буде встановлено ефективне лікування, ми можемо зупинити процес у великому відсотку випадків. Однак AGA більше не є естетичною зміною і стає маркером інших супутніх захворювань.

Якщо ми знаємо ці супутні захворювання, профілактика може бути проведена у таких пацієнтів:

  • 1-Доброякісна гіперплазія та рак передміхурової залози: Люди з АГА мають вищий ризик розвитку доброякісної гіпертрофії простати.
  • 2-серцево-судинний ризик/метаболічний синдром:

Ранньостигла алопеція верхівки є раннім маркером атеросклерозу, серцево-судинного ризику та метаболічного синдрому у чоловіків.

Так само у жінок підтверджено зв'язок між ранньою появою АГА та зміною ліпідного профілю та серцево-судинним ризиком.

  • 3-сечокам'яна хвороба:Пацієнти віком до 60 років з андрогенною алопецією мають значний ризик розвитку уроліатозу, і цей ризик тим вищий, чим більше він розвинений.

    • Тому його рекомендують усім пацієнтам з андрогенною алопецією, каже Серрано, особливо якщо це відбувається рано:

    • Вимірювання артеріального тиску.
    • Визначення аналізу холестерину та тригліцеридів та глікемії.
    • Дієта та фізичні вправи, якщо є ожиріння.
    • Контроль PSA (антиген простати).

    ЧИ Є ЕФЕКТИВНЕ ЛІКУВАННЯ?

    В даний час андрогенетична алопеція має ефективне лікування. Найголовніше - поставити правильний діагноз і на його основі запропонувати лікування, яке буде залежати від типу алопеції, чоловіка це чи жінка, ступеня облисіння та, звичайно, ступеня занепокоєння пацієнта. Не всі пацієнти відчувають свою алопецію однаково, і в деяких випадках пацієнт прийняв свій стан лисини, не надаючи цьому значення, і не було б необхідності проводити лікування.

    Міноксидил та пероральний фінастерид (який діє як антиандрогенний препарат) є місцевими методами лікування, які довели свою ефективність при лікуванні чоловіків. Інші процедури можна розглядати як допоміжні засоби при базовій процедурі, з більш-менш змінними реакціями загальної густини та зовнішнього вигляду волосся.

    У цьому сенсі, щоб розглянути цю тему ширше, д-р Хаен та д-р Ваньо через I Міжнародного магістра з трихології та трансплантації волосся хочуть запропонувати дерматологу спеціальну підготовку в галузі трихології, підспеціальності дерматології, займається вивченням проблем з волоссям.

    Магістр схвалений Університетом Алькали, Іспанською академією дерматології та венерології та Іспанською групою з трихології AEDV. Крім того, він має ретельний підбір викладачів серед групи фахівців з найбільшим досвідом у галузі естетичної дерматології, що гарантує повне та оновлене навчання. Курс має 80% онлайн-класів та 20% очних зустрічей, в яких вони беруть активну участь у виконанні кількох трансплантацій волосся в операційній із використанням техніки мікротрансплантації, як FUT, так і FUE. Магістр розроблений у 60 кредитів (30 теоретичних та 30 очних).

    Протягом Учителя буде проведено поглиблене вивчення різних терапевтичних альтернатив, що застосовуються при різних типах облисіння, а також їх причин, патофізіологічних механізмів та методів діагностики. Метою цих занять є всебічна підготовка дерматолога, що включає теоретично-практичну підготовку з медичної трихології, трансплантації волосся та ведення відділу трихології. Таким чином, завдяки цій повній підготовці, студент зможе запропонувати адекватну діагностику та лікування - як медичне, так і хірургічне - пацієнтам з будь-якою трихологічною проблемою.