Дослідження Програми профілактики діабету, опубліковане в 2002 р., Показало, що втручання у спосіб життя перевершує метформін при втраті ваги та прогресуванні до діабету. 15-річне спостереження показує більшу втрату ваги для групи метформіну. Аннали внутрішньої медицини, 22 квітня 2019 р

Резюме

допомогою

Передумови: визначення надійних предикторів довгострокової втрати ваги (PPLP) може призвести до кращого управління вагою.

Мета: визначити деякі предиктори PPLP.

Дизайн: DPP (Програма профілактики діабету) являла собою рандомізоване контрольоване дослідження, яке порівнювало втрату ваги з метформіном, інтенсивне втручання у спосіб життя (IEV) або плацебо. Їх дослідження результатів (DPPOS) розглядало пацієнтів після закінчення фази маскування. (ClinicalTrials.gov: NCT00004992 та NCT00038727)

Амбіт: 27 клінік DPP та DPPOS.

Учасники: з 3234 рандомізованих учасників 1066 втратили щонайменше 5% від своєї початкової ваги протягом першого року, за ними стежили протягом 15 років.

Вимірювання: призначення лікування, особисті характеристики та вага.

Результати: через 1 рік 289 (28,5%) учасників у групі метформіну, 640 (62,6%) у групі IEV та 137 (13,4%) у групі плацебо втратили щонайменше 5% своєї ваги. Після закінчення фази лікування під масками середня втрата ваги відносно вихідного рівня, яка зберігалася між 6 і 15 роками, становила 6,2% (95% ДІ, 5,2% до 7,2%) у групі метформіну., 3,7% (ДІ95% 3,1% до 4,4) у групі IEV та 2,8% (CI95% від 1,3% до 4,4%) у групі плацебо. Незалежні предиктори PPLP включали більшу втрату ваги протягом першого року у всіх групах, старший вік і подальше використання метформіну в групі метформіну, старший вік, відсутність діабету або сімейної історії діабету в групі IEV, а також вищу вихідну плазму натще рівень глюкози в групі плацебо.

Обмеження: post hoc аналіз; вивчення нерандомізованих підмножин рандомізованих груп після 1 року.

Завершення: Серед людей із втратою ваги щонайменше на 5% через 1 рік, люди, спочатку рандомізовані на метформін, мали найбільші втрати протягом 6 - 15 років. Старший вік та кількість втраченої ваги спочатку були факторами, що є більш послідовними предикторами підтримки PPLP.

Первинне джерело фінансування: Національний інститут охорони здоров’я.

Оригінальна стаття:

Apolzan JW, Venditti EM, Edelstein SL, Knowler WC, Dabelea D, Boyko EJ, et al. Довгострокова втрата ваги за допомогою метформіну або втручання у спосіб життя у дослідженні результатів Програми профілактики діабету. Ann Intern Med. [Epub перед друком 23 квітня 2019 р.] Doi: 10.7326/M18-1605