НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) - терапія кломіфеном цитратом покращує рівень тестостерону та симптоми у чоловіків із вторинним гіпогонадизмом, і нове дослідження показує, що терапія залишається ефективною та безпечною, навіть якщо давати її протягом багатьох років.

тривале

Гіпогонадизм виникає, коли статеві залози виробляють мало або взагалі не містять гормонів. У випадку з чоловіками ці залози (статеві залози) є яєчками.

Зокрема, є занепокоєння щодо довгострокового впливу кломіфену на щільність кісток через його антиестрогенний ефект, відзначили дослідники з BJU International.

Доктор Джон П. Малхолл та його колеги з онкологічного центру Меморіал Слоун Кеттерінг у Нью-Йорку досліджували 46 чоловіків із гіпогонадизмом, які протягом щонайменше 12 місяців отримували кломіфен цитрат.

У 36 місяців три чверті чоловіків все ще приймали по 25 міліграм препарату через день.

Рівні тестостерону зросли в середньому на 384 нг/дл через 12 місяців і незначно знизилися протягом наступних 24 місяців, хоча вони залишались у терапевтичному цільовому діапазоні від 500 до 600 нг/дл.

Записи про дефіцит андрогену у вікових чоловіків (ADAM) слідували за подібною схемою.

На думку авторів, рівень лютеїнізуючого гормону (ЛГ) відповідав належним чином стійким підвищенням, а рівень естрадіолу постійно зростав, але жоден пацієнт не розвивав гінекомастію або пом'якшення сосків.

Записи денситометрії кісток шийного та поперекового відділів хребта значно покращились з часом. Трохи більше чверті пацієнтів (28 відсотків) пройшли нормальне сканування щільності кісткової тканини на початковому рівні порівняно з 50 відсотками через рік, 48 відсотків через два роки та 55 відсотків через три роки.

Подібним чином частка чоловіків, хворих на остеопороз, зменшилася з 13 відсотків на початку дослідження до 6 відсотків на один і два роки та 3 відсотки на три роки.

"Це дослідження підтверджує ефективність та безпеку кломіфен-цитрату при центральній стимуляції вироблення тестостерону у пацієнтів з гіпогонадою", - підсумували експерти.

"Довгострокові результати настійно підтримують використання кломіфен-цитрату для хронічної терапії у відповідних пацієнтів з гіпогонадою (визначаються як такі, у яких ЛГ менше або дорівнює 6,0 МО/мл)", - додали вони.

Команда підкреслює, що ця серія випадків не включала когорту порівняння для оцінки відносної ефективності кломіфен-цитрату в порівнянні з тестостероном або іншими методами лікування.

Експерти вказали, що пряме заміщення тестостероном є альтернативою цитрату кломіфену, однак схильне до атрофії яєчок та азооспермії (відсутність сперми у спермі), наслідки яких погіршують бажану фертильність чоловіків.

ДЖЕРЕЛО: BJU International, онлайн 28 березня 2012 р