Джерело: Університет Вермонта Еріка Чонтос Майкл Зволенський проводить більшу частину часу як експерт з питань тривоги, досліджуючи взаємозв'язок між тривогою та залежністю, підтримуваний численними стипендіями та мільйонами доларів Національного інституту психічного здоров'я.

куріння

Цієї осені він прочитав університетську лекцію про тривогу, куріння та відмову від куріння. Яким був результат його досліджень?

Відмова від куріння не викликає депресії

UVM: «Чутливою» людиною, як ви називаєте кинути палити та депресію, мабуть, важче кинути палити, ніж людині, яка насправді має симптоми тривоги. Як розрізнити ці два типи?

Це переконання, на відміну від нинішніх симптомів, видається особливо важливим для розуміння різних проблем, які закінчуються тривогою, стресом та зловживанням наркотиками. Це важливо, оскільки протягом тривалого часу психіатрична, медична та психологічна література зосереджувалась лише на симптомах, але віра в те, що вони можуть спричинити, і те, як я кидаю палити, здається теоретично важливішою для пояснення кожного типу поведінки.

UVM: Ступінь, до якої поведінка передбачається по-різному?

Параметри рахунку

І різниця між ними полягає в тому, що практикуючі називають приблизно підкірковими підкірковими. Занепокоєння "попередньо підключено", наш мозок рептилій відповідає за нього і відбирається протягом тисячоліть. Але, на нашу думку, чутливість до тривожності також вимагає мови та когнітивних можливостей.

Це корова функція головного мозку вищого порядку. Найпростіший спосіб уявити це, якщо такі ситуації, як тривога, страх і тривога, активно відбуваються в цей момент. Я думаю, що наша короткочасна природа набагато важливіша, оскільки вона проливає світло на те, що відокремлює нормальну реакцію від ненормальної або що завдає шкоди протягом усього життя.

Таким чином, однією з причин, чому ми вважаємо, що чутливість до тривоги відокремлює нормальну від ненормальної або виправданої тривоги від нерозумної, є те, що чутливість до тривоги призводить до регуляції неадаптивної дії.

Куріння та депресія - який зв’язок?

Коли курці, чутливі до тривоги, збираються кинути палити, вони відчувають симптоми абстиненції як негайний внутрішній стрес, вони починають катастрофізуватися. Потім вони шукають стратегію, яка може не тільки зменшити симптоми, але фактично змінити їх когнітивні реакції на тривогу. Таким чином, споживачі наркотиків часто виробляють цю домінуюче рефлекторну реакцію, яка може мати фізіологічний вплив на напругу, тривогу або стрес, вони в це все одно вірять, і це важливіше за фактичні об'єктивні зміни.

Вони намагаються знайти тактику, яка може відвернути їх увагу. UVM: Було встановлено, що куріння насправді може спричинити тривожні розлади?

Коротко:

Хоча куріння асоціюється з більш чутливим до тривоги типом особистості порівняно з некурящими, чим більше хто курить, тим гірше. Це також є важливим предиктором того, хто буде прогресувати до панічного розладу або агорафобії.

Що насправді дивує, так це те, що клініцисти, які займаються психічним здоров’ям, зосереджувались на таких факторах, як генетика, стиль навчання, особистість, сімейні фактори - все це дуже важливо - але не звертали уваги на роль звикаючої поведінки у психічному здоров’ї.

Наші дослідження показують, що куріння є принаймні таким же важливим, як і інші фактори ризику. Тож двостороння.

Як подолати симптоми абстиненції?

У широкомасштабному профілактичному дослідженні серед молодих курців, які дуже чутливі до щоденної тривоги, куріння було зменшено шляхом зміни їх чутливості до тривожності, тим самим запобігаючи не тільки фізичним хворобам, що виникають через десятки років, але і панічному розладу, що виникає у трьох до чотири роки. може статися через один рік. UVM: Звичайні методи виведення та виведення не працюють у цій популяції?

  1. Кинути палити легко прочитати внизу
  2. Чому вони не можуть кинути палити
  3. Куріння та депресія - який зв’язок?

В одному дослідженні ми порівняли осіб з ПТСР з посттравматичним стресовим розладом та тих, хто має інші симптоми тривоги. Також з тими, хто не страждає ніякими психічними захворюваннями. Ми виявили, що люди з ПТСР відступили найшвидше, але навіть інші групи тривожних розладів мали багато проблем, здатних тим, хто не мав психічних проблем.

Чесно кажучи, насправді сумно, що, базуючись на постійному дослідженні, ми бачимо, що звичайні методи відмови від куріння та депресії не працюють для постраждалих. Сучасні курці відрізняються від тих, що були 20 років тому. Той, хто міг звикнути, вже кинув. UVM: І справді так безнадійно кидати?

Це також не викликає депресії, кинувши палити

Ми розробили спеціальне лікування для курців, які також страждають на тривожний розлад, і порівняли його в рандомізованому дослідженні із звичайним лікуванням, яке є замісною терапією нікотином та когнітивно-поведінковою терапією. Попередні вказівки на те, що ця спеціальна терапія здається перспективною серед тих, хто вперше її пробував, а це означає, що ці люди, здається, можуть кинути успішніше і виявити, що все це викликає менше занепокоєння, ніж стандартне лікування.

Наша ідея полягає в тому, що якщо люди бояться внутрішньої напруги та симптомів абстиненції, ми розкриємо їх перед тим, як вони спробують кинути, привчити їх до внутрішньої напруги, щоб вони стали набагато толерантнішими, і потренуватися з ними, як змінити свої психічні реакції підкреслити перед "переходом" до процедури кинути. Тобто ми гальмуємо і вчимо їх не катастрофізувати свій досвід.

Що стосується поведінки, ми знайомимо їх з подіями, які викликають занепокоєння, і звикаємо до них. Якщо ми не посилимо панічні реакції у дорослих, пацієнти можуть втратити здатність кинути палити та розвинути депресію.

Але якщо ми не пропонуємо принципово іншої стратегії способу життя, вони можуть легко відступити. Існує нова підтримка: використовувати аеробні вправи при тривожних розладах курців, які живуть сидячим способом, щоб зменшити тілесні відчуття, викликані панікою. Також частиною цієї логіки є запровадження різних моделей поведінки для запобігання курінню, тому ми намагаємось знаходити здорові речі, які «зворотно» змінюють внутрішній досвід.

Інша справа - навчити широку громадськість, що куріння не тільки спричиняє такі проблеми зі здоров’ям, як хвороби серця та рак, але також може спричинити психічні захворювання, які можуть спричинити непрацездатність у тій же мірі, а у багатьох випадках навіть призвести до цього багато швидше.