Тромбоз ниркових вен - це закупорка судини, яка несе кров із нирки. Обструкція, яка зазвичай призводить до нефротичного синдрому з великою кількістю втрат білка через сечу, може початися гостро (раптово) і хронічно (повільно), викликаючи ряд симптомів.

Симптоми та діагностика

informed

У більшості випадків тромбоз ниркових вен протікає безсимптомно, а ураження залишається не виявленим. Якщо це викликає симптоми, вони можуть приймати дві форми, залежно від того, розвиваються вони раптово чи поступово.

У дорослих хвороба зазвичай розвивається поступовий. Він містить зменшену кількість білка в сечі. У дорослих a раптово при прикусі між дугою ребра і стегна виникає біль на ураженій стороні. Інші симптоми включають лихоманку, низьку та кров’янисту сечу, водянисту (набрякову) тканину через затримку води та солі (натрій), аномально високий рівень лейкоцитів та лабораторні дані, що свідчать про ниркову недостатність. Симптоми подібні у дітей, але часто починаються з діареї, зневоднення та підвищеної схильності до згортання. Важка ниркова недостатність зустрічається рідко.

Ультразвукове дослідження показує збільшення нирок у гострих випадках та зменшення нирок у хронічних випадках. Процедури візуалізації, такі як внутрішньовенна урографія або сцинтиграфія, вказують на погану функцію нирок. Під час внутрішньовенної урографії рідина (контрастна речовина), яка забезпечує випромінювання і виводиться через нирки, надходить у вени і рухається через нирки на рентгенівському моніторі. Рентген (венографія) нижньої магістральної збірної судини або вени нирки може показати контури тромбозу. Додаткові дані можна отримати за допомогою КТ або рентгенографії ниркових артерій.

Прогноз та лікування

Результат залежить від причини тромбозу, ускладнень та ступеня ураження нирок. Летальний результат рідкісний і, як правило, результат основного захворювання або ускладнення. Дуже небезпечним ускладненням є емболія легеневої артерії, при якій із закупореної вени виділяється шматочок тромбу (згусток крові). Функція нирок залежить від того, якою вона була до захворювання, чи є це одностороннім або двостороннім закупорюванням, і наскільки добре відновлюється кровообіг у вені.

Для лікування згусток крові (тромб) рідко видаляється з вени хірургічним шляхом. Нирки видаляють лише в тому випадку, якщо вони повністю мертві через зупинку кровотоку. Антикоагулянти зазвичай покращують роботу нирок, оскільки вони інгібують утворення додаткових тромбів на додаток до тромбу та запобігають легеневій емболії. Одночасне застосування антикоагулянтів (антикоагулянтів) та антикоагулянтів все ще перебуває на експериментальній стадії, але, схоже, це перспективне лікування.