• Періоди болю є загальними
  • Коли це починається?
  • Період болю
  • Лікування первинної дисменореї
  • Отже, у мене ендометріоз?
  • Коли мені потрібно поговорити зі своїм лікарем?

Дев'ять із десяти молодих жінок відчувають судоми або болі під час менструації безпосередньо перед щомісячною кровотечею або на початку.

період

Скроневий біль (також званий дисменореєю) можна розділити на два основних типи - первинну або вторинну дисменорею - залежно від того, чи існує основна проблема.

Первинна дисменорея зустрічається у жінок з нормальною анатомією таза. Це спричинено, принаймні частково, змінами гормоноподібних сполук, званих простагландинами. Занадто велика кількість простагландину, що називається PGF2α, викликає скорочення матки.

Вторинна дисменорея - це період болю, спричинений основною проблемою таза, і найпоширенішою причиною є ендометріоз. Ендометріоз виникає, коли тканини, схожі на слизову оболонку матки (ендометрій), знаходяться поза маткою.

Детальніше: Ендометріоз - це більше, ніж просто "жіноча проблема"

Періоди болю є загальними

Ендометріоз може спричинити ряд серйозних симптомів, включаючи періодичні болі. Але болючі місячні, хоч і погані, але не є показником ендометріозу.

З 90% молодих жінок в Австралії, які відчувають періоди болю, більшість із них мають симптоми, що вказують на первинну, а не вторинну дисменорею.

Точна кількість жінок з ендометріозом досі незрозуміла, але, за підрахунками, ендометріоз становить від 5% до 10% жінок репродуктивного віку.

Більшість молодих жінок із подібним болем мають первинну дисменорею, а не ендометріоз.

Коли це починається?

Первинна дисменорея зазвичай починається протягом перших трьох років після першого періоду і, як правило, з віком стає менш важкою.

У деяких жінок, які страждають на ендометріоз, болі починаються на першому або незабаром після першого періоду, тоді як у деяких жінок з ендеметрією періоди відносно "нормальні", і їх біль посилюється після 18 років.

Період болю

Жінки, як правило, описують періоди болю від первинної дисменореї як "судоми", але це для кожної жінки різне. Він також може відчувати пекучість або різкість; жінки з ендометріозом використовують подібні описи.

Біль від первинної дисменореї може коливатися від дуже легкого до дуже сильного, тоді як помірний і сильний біль є одним із найпоширеніших симптомів жінок з ендометріозом, незалежно від їх віку.

Детальніше: Перевірка стану: хворобливі місячні в нормі?

Біль поза періодом

Одним із видів болю, який не є поширеним при первинній дисменореї, є "нециклічний" або "ациклічний" тазовий біль: біль нижче пупка, що виникає регулярно, коли у вас немає місячних. Це не обов’язково має бути щодня, але зазвичай принаймні кілька разів на тиждень.

Нециклічний тазовий біль дуже часто зустрічається у жінок з ендометріозом, особливо у молодих жінок, але не пов’язаний з первинною дисменореєю.

Біль або порушення функції кишечника та сечового міхура

Біль у кишечнику та біль у сечовому міхурі є загальними ознаками ендометріозу, і симптоми можуть сильно відрізнятися. Деякі жінки повідомляють про біль у кишечнику та/або сечовому міхурі протягом періоду, тоді як інші відчувають біль поза періодом.

Більше половини жінок з ендометріозом частіше сечовипускають і багато відчувають біль при регулярному сечовипусканні.

Зміни в кишечнику можуть імітувати симптоми синдрому подразненого кишечника, включаючи більш-менш часте спорожнення кишечника та посилення стільця або діареї.

Хворобливий секс

Жінки з ендометріозом в дев'ять разів частіше піддаються хворобливій статі (диспареунія), ніж жінки без ендометріозу. Зазвичай це називають "глибокою диспареунією" - болем, що виникає високо у піхві і зазвичай пов'язаний з тиском.

Багато жінок також відчувають пекучий біль після статевого акту, який може тривати годинами або днями.

Лікування первинної дисменореї

Нестероїдні протизапальні препарати (такі як ібупрофен) та оральні контрацептивні таблетки є загальними методами лікування первинної дисменореї і можуть бути дуже ефективними при правильному прийомі.

Детальніше: Що відбувається з ендометріозом, коли ви приймаєте таблетки?

Існують також дані про тепла та інші фізичні навантаження, такі як йога та розтяжка, можуть зменшити симптоми первинної дисменореї.

Отже, у мене ендометріоз?

Якщо у вас період болю слабкий і виникає безпосередньо перед або під час періоду, і це не змушує вас пропустити роботу чи школу, то ризик ендометріозу низький. Але важливо зазначити, що не у всіх жінок з ендометріозом будуть симптоми. У безсимптомних жінок ендометріоз часто діагностується лише тоді, коли вони стикаються з проблемами фертильності.

Жінки з ендометріозом частіше виявляють вищезазначені симптоми, але з одним або всіма цими симптомами це не є остаточним для діагностики ендометріозу. Офіційний діагноз ендометріозу проводиться за допомогою лапароскопії, де в тазову/черевну порожнину вводять невелику камеру для пошуку уражень ендометріозу.

Є й інші причини деяких або всіх цих симптомів, включаючи аденоміоз (де клітини ростуть у м’язах матки), міому матки (неракові розростання в стінці матки), вульводинія (біль у вульрі, що не має чіткої причини) та синдром подразненого кишечника (який впливає на функцію кишечника).).

Детальніше: Чи може дієта покращити симптоми ендометріозу? На жаль, однозначної відповіді немає

Коли мені потрібно поговорити зі своїм лікарем?

Якщо у вас є будь-який із наведених нижче симптомів, радимо звернутися до лікаря:

регулярні нециклічні тазові болі, біль під час статевого акту або біль, пов’язаний із спорожненням сечового міхура або кишечника

період болю, який погано реагує на ібупрофен або таблетки, і ви все ще відчуваєте достатньо болю, щоб не дати вам піти на роботу чи в школу

раптовий початок сильного болю в період або значне погіршення після 18 років

зміни у вашому циклі, такі як кровотеча, що перевищує норму, або в незвичний час

симптоми, які заважають вашій здатності робити звичні справи, наприклад, ходити до школи чи на роботу

біль або інші симптоми, а також мама чи медсестра, які страждають на ендометріоз (дослідження показують, що у вас підвищений ризик розвитку ендометріозу самостійно).

Або, якщо ви відчуваєте, що щось не так, зверніться до свого лікаря або гінеколога. Вони зможуть обговорити варіанти подальшого розслідування та лікування.