МАДРІД, 14 (EUROPA PRESS)

нейролептики

Результати дослідників Вашингтонського університету та Атлантичного університету Флориди опубліковані цієї середи в журналі JAMA Psychiatry. Хоча спочатку були розроблені та схвалені для лікування таких станів, як педіатрична шизофренія, антипсихотичні препарати призначаються для лікування синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ) у багатьох молодих людей, які не реагують на стимулятори, такі як "риталін".

"Антипсихотичні ліки можуть бути корисними багатьом для лікування поведінкових розладів", - пояснює перший автор дослідження Джинджер Е. Нікол, доцент дитячої психіатрії у Вашингтонському університеті, США. "Але ми знаємо, що ці Ліки також мають побічні ефекти, пов’язані із збільшенням жиру та резистентністю до інсуліну, важливі попередники діабету та серцево-судинних захворювань. Наші результати підкреслюють необхідність більшої пильності щодо побічних ефектів при призначенні цих препаратів ".

Дослідники вивчали 144 молоді в районі Сент-Луїса у віці від 6 до 18 років, яким призначали антипсихотичні препарати для лікування розладів поведінки. Діти у дослідженні були випадковим чином обрані для прийому одного з трьох антипсихотиків: арипіпразолу, оланзапіну або рисперидону.

За допомогою двоенергетичних рентгенівських абсорбціометрійних сканерів (DEXA) вчені вимірювали загальний жир у пацієнтів до призначення антипсихотичних препаратів; після шести тижнів лікування; і через 12 тижнів, коли дослідження закінчилося. Молодь також отримувала МРТ на початку дослідження та через 12 тижнів, вимірюючи підшкірний та вісцеральний жир у черевній порожнині, відомі фактори ризику діабету, високого кров'яного тиску та серцево-судинних захворювань. Чутливість дітей до інсуліну також вимірювали на початку та в кінці 12-тижневого періоду аналізу.

Збільшення надмірної ваги за 12 тижнів "На початку дослідження близько 30 відсотків молоді у нашій вибірці мали надлишкову вагу або ожиріння, що є точно таким же показником, який ми спостерігаємо серед загальної популяції", - говорить Джон В. Ньюкер, провідний дослідник і професор інтегрованих медичних наук у Флоридському Атлантичному університеті Школа медицини Чарльза Е. Шмідта - Але вже через 12 тижнів лікування кількість людей із зайвою вагою або ожирінням зросла до 46,5 відсотків. По суті, ми перейшли з кожного третього дітей, які відповідали критеріям зайвої ваги або ожиріння, до кожного другого ".

Зокрема, один препарат, оланзапін, найбільше збільшував жир в організмі, але жир також значно збільшився у дітей, які приймали інші два препарати. Сканування DEXA показали, що приблизно половину набору ваги складала вода, а половина - новий жир.

"Ми знали, що ці ліки викликають набір ваги, але ми не знали, скільки з цього набору було жиром", - говорить Ньюкер, який також є доцентом кафедри психіатрії у Вашингтонському університеті. "Ми також знали, що діти, які приймають антипсихотичні засоби мав підвищений ризик діабету. Але до цього часу ніхто не з’єднував ці точки через шлях, який передбачав збільшення жиру в організмі та зниження чутливості до інсуліну ".

Збільшення жиру в організмі та втрата чутливості до інсуліну спостерігалися у молодих людей, незалежно від того, приймали вони стимулятори. Це незважаючи на той факт, що багато дітей, які приймають «Риталін» або інші стимулятори, худнуть або ростуть повільніше, ніж їхні однолітки, які не приймають ці ліки. "Деякі лікарі сподівались, що стимулятор може протидіяти індукованій антипсихотиками вазі та збільшенню жиру, - каже Нікол. - Але в нашому дослідженні стимулятори, схоже, не мали жодної різниці".

Оскільки антипсихотичні ліки надають психіатричну користь багатьом дітям, які не є психотиками, але мають розлади поведінки, Нікол вивчає втручання, щоб запобігти деякому збільшенню жиру в організмі, пов’язаному з лікуванням антипсихотиків.