"Психофармацевтичні препарати легше застосовувати, вони мають більш виражений вплив на поведінку, але їх побічні ефекти під час лікування також більш виражені", - говорить дитячий психіатр MUDr. Дарина Штурова, з якою ми говорили про лікування СДУГ.
Ви щодня працюєте з дітьми. Є більше або більше пацієнтів із СДУГ?
Я вже працюю з ними щодня, бо їх стає все більше. Зазвичай їх надсилають вчителі зі школи, а також із дитячого садка. Приходять і батьки. Вони звертають увагу на психічний стан дітей і усвідомлюють необхідність якнайшвидшого вирішення цього питання за допомогою фахівців.
Дитина з СДУГ страждає переважно в школі, решта сім'ї страждає від цього. Ви працюєте цілою родиною або просто з конкретною дитиною?
Я завжди працюю з родиною та оточенням, від якого залежить дитина.
Яка терапія та лікування СДУГ для вас?
Спочатку я маю знайти можливу причину розладу і відповідно вибираю лікування - психотерапевтичне, поведінкове, фітотерапевтичне, гомеопатичне і лише нарешті, якщо попередні не дають результату, я тягнуся до психотропних препаратів. Це головним чином регуляція роботи мозку. Деякі діти потребують більшої стимуляційної терапії, інші - більш седативної.
Як часто ви приймаєте ліки? Швидше, ви їх прихильник або противник?
Я використовую лише класичні ліки, психотропні препарати, якщо мені потрібно, а це приблизно п’ять відсотків дітей.
Що зрештою вирішує на користь наркотиків?
Якщо я вживаю психотропні препарати, вони призначені для СДУГ, як і інші колеги. Однак гомеопатичні препарати та психотерапія зазвичай працюють в моїй амбулаторії. Лише коли пацієнт, крім СДУГ, серйозно агресивний, імпульсивний, неплатоспроможний або у співпраці з родиною виникають великі проблеми, психотропні препарати простіші. Їх легше застосовувати, вони мають більш виражений вплив на поведінку, але їх побічні ефекти під час лікування також більш виражені. І вони все частіше виявляють негативний вплив на подальший розвиток мозку та пов’язану з ним психіку пацієнта. Тому я обмежую їх якнайкоротшим часом і одночасно направляю пацієнта та родину на інші види терапії.
Скільки часу потрібно для лікування дитини з СДУГ? Це коли-небудь вилікувано? Як змінюється його поведінка?
Чим швидше ми почнемо терапію, тим швидше стан покращиться. У віці близько трьох років терапія іноді триває лише півроку, у віці приблизно шести років це вже рік, а у віці близько дванадцяти років терапія триває два роки. Коли справа стосується цілеспрямованої терапії з метою регулювання роботи мозку відповідно до причини СДУГ, існує якісне коригування стану, переважно без наслідків.
Дитина з СДУГ перестає лікуватися від гіперкінетичних, імпульсивних, неуважних та емоційних, що є основними проявами розладу?
Так.
Що у зрілому віці? Чи діти з гіперкінетичним розладом уваги та діяльності назавжди залишаться «іншими»? Або вони матимуть такі ж шанси, як і їх інші однолітки?
Поки розлад дійсно лікували і не лише пригнічували симптоми, вони не дуже помітні у зрілому віці і мають усі можливості, як діти, які не мали розладу. Навпаки, деякі з них є надзвичайно спокійними людьми після статевого дозрівання. Інакше інакше, якщо вони не отримували лікування або були неадекватними. У цьому випадку деякі з них також страждають на СДУГ у зрілому віці.
Який ваш особистий погляд на дітей із СДУГ та проблему СДУГ у сучасному суспільстві? Ви відчуваєте заниження або завищення проблеми?
На моєму досвіді це визначено адекватно. Я також маю хороший досвід щодо можливості нульових оцінок та програму інтеграції таких дітей, яка поступово розробляється в школах. Однак психологам потрібно більше часу для роботи з дітьми з СДУГ. Одного психолога на всю школу недостатньо. Психіатри часто відмовляються від інших методів, крім звичайних психотропних препаратів. Це базується на спрямованості їхньої освіти на медичних факультетах, а також на часі, який вони мають в амбулаторії для однієї дитини.
ДЕВЯТЬ СИМПТОМІВ СДУГ
Наклейка СДУГ є ризиком для дитини, якщо вона відповідає точним критеріям. У кожній області - неуважність, імпульсивність, гіперактивність - на нього повинні впливати принаймні три симптоми, тобто принаймні дев'ять симптомів.
Неуважність
• не закінчує розпочату справу
• здається, не слухає
• відволікається
• не зосереджується на роботі в школі
• Йому також буде важко зацікавитись грою
Імпульсивність
• діє необдумано
• переходить від однієї діяльності до іншої
• не може організувати роботу
• все ще потребує нагляду
• заважає навчати
• скасовується змінами
Гіперактивність
• надмірно бігає або повзає по предметах
• не триває спокійно, надмірно неспокійний
• Не можу сидіти на місці
• переважає незручно під час сну
• поводиться як "з приводом від двигуна"