профілактика

Повернення кислого вмісту шлунку до рота, відчуття кома в горлі, навіть біль у тварини за грудиною, що нагадує серцевий напад - це лише деякі прояви, на які ми скаржимося людям словами " моє серце горить "або" у мене кислота ".

Особливо це відчуття виникає після їжі і часто лежачи. Експерти називають це печією, і це може бути частиною захворювання, яке називається рефлюксна хвороба стравоходу. Звичайно, не кожне випадкове печіння стравоходу юридично повинно означати хворобу.

Рефлюкс насправді означає зворотний потік вмісту шлунку в стравохід. Причиною є погано функціонуюча тварина між стравоходом і шлунком. Шлунковий вміст дуже агресивний, і хоча слизова шлунка стійка до цих речовин, стравохід не має такого захисту. Тому багаторазове подразнення слизової оболонки стравоходу шлунковим вмістом може призвести до рефлюксної хвороби стравоходу, що може призвести до хронічного запалення, виразок або звуження стравоходу. Тривала і важка рефлюксна хвороба стравоходу може навіть призвести до раку через багато років.

Спосіб життя та вроджені припущення
Хвороба стравоходу страждає близько 5% населення Європи, і захворюваність цією хворобою неухильно зростає - за останні 15 років вона зросла в 15 разів. Чоловіків, які страждають від цієї проблеми, вдвічі більше. Статистика говорить, що 40 відсотків населення відчуває печіння незабаром раз на місяць, а 7 відсотків "мають кислотність" щодня. "Печія як найважливіший симптом цього захворювання знижує якість життя пацієнта до такої міри, що вона нижча, ніж у хворих на стенокардію", - пише у професійному матеріалі на цю тему, підготовленому у співпраці з доктором. MUDr. Любомир Юргош, доктор філософії, президент Словацького гастроентерологічного товариства.

Причини печії різні. Стандартний випадок - це, наприклад, урочистості, коли випивається більше алкоголю, тварина відпускає його і невелика кількість кислоти потрапляє в стравохід. Це одна з причин, чому "мавпа" часто горить. Деякі продукти також викликають надмірну секрецію шлункового соку. Проблеми виникають головним чином після рясного харчування та при вживанні ввечері. Агресивність вмісту шлунку також підвищується деякими препаратами, напр. з активною речовиною ібупрофену та ацетилсаліциловою кислотою (ацилпірин) проти високого кров'яного тиску, серцево-судинних захворювань, кортикоїдів тощо.

Хвороба стравоходу є цивілізаційною хворобою - виною в основному недоречний і нерегулярний режим харчування, ожиріння, куріння має дуже негативний ефект. Звичайно, є пацієнти, які мають анатомічну схильність страждати від печії - у них ослаблений нижній сфінктер стравоходу, короткий стравохід, порушення спорожнення шлунка тощо. Захворюваність на це захворювання повідомляється у 82 відсотків астматиків. Рефлюксна хвороба стравоходу може бути навіть давно невідомою причиною астми. Хоча інфекція хелікобактер пілорі вважається причиною багатьох проблем з травленням і діагнозів, у випадку рефлюксної хвороби стравоходу зв'язок ще не встановлений в достатній мірі.

Половина жінок завагітніла під час вагітності
Сьогодні в аптеках можна купити безліч ліків від печії, які називаються антацидами. Вони діють за принципом нейтралізації закислення шлунку (наприклад, Acix, Anacid, Maalox, Tums). Сироп Gastrotuss працює за принципом механічної дії. Він утворює гелевий бар’єр на поверхні водойми в шлунку, захисний шар, який захищає стравохід від подразнення. Це безпечно для вагітних та жінок, що годують груддю, та дітей з рефлюксом з нульового віку. Під час вагітності приблизно у половини жінок незабаром виникає печіння (збільшення матки тисне на живіт), після пологів проблеми зникають.

Однак вільно доступні засоби можуть маскувати більш серйозні захворювання при тривалому застосуванні, наприклад виразка шлунка, тому, якщо у вас постійно печія триває довше місяця, слід звернутися до лікаря! Ліки від печії незабаром дають короткочасне полегшення, але не виліковують саму хворобу. Звичайно, слід також шукати фахівця щодо таких тривожних симптомів, як блювота, кровотеча, втрата ваги, проблеми з ковтанням тощо. Пацієнти з хронічним поверненням шлункових соків до стравоходу у віці старше 45 років або ті, хто не реагує на призначене лікарем лікування, повинен пройти ендоскопічне обстеження (шлунковий зонд). Експерт не тільки бачить внутрішню частину травної системи, але також може затиснути підозрілий зразок слизової і відправити його на гістологію.

Загальні заходи щодо рефлюксної хвороби стравоходу включають корекцію способу життя, підняття верхньої частини ліжка на 3 см, 3 години від останнього прийому їжі перед сном та введення ефективних ліків за рецептом для зменшення вироблення шлункової кислоти, які називаються блокаторами протонної помпи (омепразол, лансопразол, пантопразол ...). У контрольованих дослідженнях полегшення симптомів було підтверджено більш ніж у 80 відсотків після місячного лікування.

Про серйозні побічні явища не повідомлялося при тривалому застосуванні (11 років). Іноді потрібно ендоскопічне лікування (ендоскоп - це гнучка трубка з оптичним приладом, вона вводиться через рот). Близько 10 відсотків пацієнтів із стравохідною рефлюксною хворобою потребують хірургічного втручання. Також можлива лапароскопічна хірургія, на сьогодні в Словаччині прооперовано шістсот людей. Експерти запевняють, що прогноз лікування хороший при адекватному лікуванні та ретельному спостереженні.

Впливні фактори ризику печії

  • нерегулярне харчування, великі порції їжі перед сном
    • вживання занадто гарячої або холодної їжі
    • куріння
    • надмірне вживання алкоголю (особливо концентрованого алкоголю натще)
    • надмірне вживання деяких ліків (ібупрофен, ацилпірин, кортикоїди ...)
    • надмірне споживання кави (особливо звареної)
    • ожиріння
    • стресові ситуації та професії (менеджери, керівники, водії міжміських рейсів, нічні роботи)

Рекомендації пацієнтам із печією

  • готувати їжу, тушкуючи на воді, готуючи на грилі або запікаючи на мангалі
    • для приготування загущених страв використовуйте нежирні молочні продукти або овочеві пюре

    непридатна їжа: напр. з високим вмістом жиру (жирне м’ясо, смажена їжа, майонез), важко засвоюється (цибуля, часник, перець, свіжий хліб, бобові), підтримуючи вироблення шлункової кислоти (шоколад, солоні горіхи, гостра їжа, кава), що вводить у кислоти в організмі (газовані напої, вино)

    • їжте часто і невеликими порціями (ніколи на ніч), не гарячу їжу
    • намагайтеся кинути палити, ніколи не вживайте алкоголь натщесерце, худніть, якщо це необхідно
    • обмежте вживання кавових зерен, не пийте його натщесерце
    • не носіть одяг занадто тісно
    • уникайте роботи в нахилі вперед
    • остерігайтеся ліків, які незабаром можуть підтримати печіння (проти болю, високого кров’яного тиску, серцево-судинних захворювань, астми, гормональної контрацепції)
    • накрийте ноги ліжка на 10 - 15 см (подушки під головою недостатньо, шлункова кислота місцями розливається під грудиною)

Симптоми стравохідного рефлюксу

  • печіння тварини у верхній частині грудної клітини, що випромінює шию та підборіддя, навіть тиск за грудиною, зазвичай після їжі або сну
    • повернення кислого або гарячого вмісту іноді до рота
    • позиви до блювоти, іноді безпосередньо блювота
    • відчуття стороннього тіла в горлі, хронічна хрипота
    • здуття живота, блювотні шляхи, метеоризм, щука
    • болісний голод
    • хворобливе ковтання на пізніх стадіях (спочатку лише тверда їжа, пізніше також рідина)
    • подразнюючий кашель (або хронічний бронхіт (запалення бронхів) або бронхіальна астма
    • підвищений карієс або більша чутливість шийок зуба

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.