більше

Експерти називають це пандемією третього тисячоліття. Діабет, який сьогодні налічує майже 400 000 словаків. Ситуація тим складніша, що багато людей ще навіть не знають про свою хворобу.

"Діабет підступний, особливо тим, що спочатку він не проявляється таким чином, щоб змусити пацієнта йти до лікаря", - сказав доцент Еміль Мартінка з Національного інституту ендокринології та діабетології в Чубочі. Діабет 2 головним чином спричинений зміною нашого способу життя.

Всім, хто страждає на діабет, слід дотримуватися дієти, регулярно рухатися, приймати ліки та перевіряти рівень цукру в крові. Вимірювання глікованого гемоглобіну, за допомогою якого можна визначити цукровий діабет пацієнта, діабетологи повинні проводити принаймні раз на рік, у пацієнтів із незадовільними показниками два-чотири рази на рік. Насправді є ті лікарі, які навіть один раз на два роки не робили цього обстеження пацієнтам. Лише половина лікарів на рік досліджувала глікований гемоглобін майже у всіх своїх пацієнтів. Третина робила це протягом трьох чвертей. У решти лікарів пацієнтів ще менше. Це також результати опитування медичної страхової компанії Dôvera.

"Ми хотіли показати діабетологам порівняння із середнім рівнем по країні та середнім рівнем лікарів у програмі" Довіра допомагає діабетикам ", і одночасно мотивувати їх дотримуватися рекомендованого лікування. Виявилося, діабетологи, які беруть участь у нашій програмі, частіше вимірюють глікований гемоглобін ", - сказав Роман Мужик, співавтор дослідження, керівник проекту Довері.

Якими були результати дослідження? Принаймні раз на рік 86% хворих на цукровий діабет вимірювали глікований гемоглобін, найкраще працюють лікарі Братиславської області, а Бансько-Бистрицька область різко падає. Зі збільшенням віку діабетолога частота вимірювань глікованого гемоглобіну зменшується, часто вимірювання вище середнього проводяться для дітей та нижче середнього для осіб, які отримують батьківську допомогу або допомогу в матеріальних потребах.

А що таке глікований гемоглобін? Це як пам’ять про діабет. Його значення показує, наскільки високий рівень цукру в крові був у діабетика за останні три місяці. Глюкоза зв’язується з певними ділянками гемоглобіну (червоний пігмент крові) у крові і залишається постійно пов’язаною з нею. Зв’язаний з глюкозою гемоглобін = глікований гемоглобін. Чим більше глюкози в крові (чим вища глікемія), тим більше вона зв’язується з гемоглобіном і тим більший відсоток глікованого гемоглобіну. Тривалість життя еритроцитів, а отже, і гемоглобіну, становить близько трьох місяців, тому глікований гемоглобін можна образно назвати пам’яттю діабету. Це важлива інформація для лікарів, оскільки багато діабетиків винахідливі. За кілька днів до огляду діабетолог дотримується дієти та дієтичних заходів (або п’є багато соку квашеної капусти і їсть кисле), а це означає, що рівень цукру в крові у них нижчий. Однак глікований гемоглобін таким чином не можна обдурити.

"Я не думаю, що пацієнт був зі мною два-три роки. Коли вона нещодавно відвідала мене, я виміряв рівень цукру в крові, і їй було більше 11. Я був здивований. Без цього скринінгу її діагноз, мабуть, настане набагато пізніше. Скринінг на глікемію має сенс ", - сказав Йозеф Шимко, лікар загальної практики з Вранова-над-Топлу. Подібний досвід має лікар Квета Асалайова з Міхаловця." Останнім часом він п'є багато води і часто ходить у ванну. Я виміряв його цукру, у нього рівень глюкози в крові становив 21. Увечері вони почали встановлювати його в лікарні з приводу діабету ", - сказала вона.

Діабетики повинні регулярно відвідувати офтальмолога

"Оптимально раз на рік, якщо вони добре лікуються, достатньо рідше", - сказав Павло Діблік з очної клініки Загальноуніверситетської лікарні та 1-го медичного факультету Карлівського університету в Празі. Пацієнти мають ризик пошкодження сітківки, викликаного закупоркою судин ока. "Діабетики - у центрі уваги офтальмологів. Я все ще бачу занедбаних діабетиків. Часто це також вина пацієнтів ", - додав Діблік. За його словами, правильно пролікований діабет 2 типу може не потребувати контролю протягом декількох років, навпаки, при вживанні інсуліну після попереднього лікування лише за допомогою дієти лікар повинен перевірити очі.

Так звана діабетична ретинопатія викликана засміченням судин ока або набряком сітківки, коли рідина витікає з кровоносних судин. Недостатній кровотік і набряк сітківки руйнують зір. Око намагається виправити це, створюючи нові кровоносні судини, які мають низьку якість і розриваються. Спочатку у пацієнтів відсутні симптоми, тому вони не відвідують очного лікаря. Зір погіршиться лише через кілька років. Якщо утворення нових кровоносних судин в оці не надто масивне, допоможе лазерна хірургія.

На додаток до можливих порушень зору, збільшується кількість інших хронічних ускладнень, таких як хвороби серця та ниркова недостатність. Цукровий діабет збільшує ризик інсульту в два-чотири рази, п’ять разів інфаркту міокарда, серцевої недостатності або ішемічної хвороби серця.