Четверо з десяти іспанців перестали ходити до стоматолога через кризу. "Двадцять років тому сталося те саме: люди мусили більше турбуватися про їжу, ніж про те, що їсти"

Кризисне десятиліття зробило свою лепту в кишенях іспанців, а відсутність фінансових ресурсів в кінцевому підсумку вплинуло на стан здоров'я порожнини рота. Ідеальні зуби та сліпуче відбілювання поступилися місцем натуральним процедурам, до яких багато хто звертався, коли іншого вибору не було. "Іспанці завжди дуже любили рот, але двадцять років тому сталося те саме, що і зараз: людям доводилося більше турбуватися про їжу, аніж про те, що їсти", - каже Оскар Кастро, президент Генеральної ради стоматологів Іспанії. У перші роки економічного спаду розслідування, проведене Університетом Гранади за результатами Опитування умов життя, підготовленого Національним інститутом статистики (INE), вже попереджало про падіння відвідувань стоматолога, особливо тих, хто найбільш вразливі групи (безробітні та люди з нижчою купівельною спроможністю).

діаріо

Сьогодні Хосе Марія Суарес, президент Коледжу стоматологів Ла-Коруньї, підтверджує це: чотири з кожних десяти пацієнтів перестали ходити на регулярні огляди. «З 2007 по 2008 рік ми досягли прийнятного рівня здоров’я порожнини рота, але з тих років відбувся переломний момент і зростання патологій, пов’язаних виключно з кризою. Це було як удар ногою в рот іспанців », - наголошує Суарес. Самі пацієнти, як зазначено в останній Білій книзі з питань здоров’я порожнини рота, опублікованій Генеральною радою стоматологів у 2015 році, підтверджують статистичні дані: друга причина, за якою вони аргументують невідвідування стоматолога, - економічна; по-перше, що вони не ходять, тому що не мають зубних проблем.

Наслідки

Наслідки? Зростання карієсу на 3% у молодих дорослих (35 та 44 років) - проблема, яку наразі страждають 95% населення цієї вікової групи; значний сплеск бруксизму, розладу, безпосередньо пов’язаного зі стресом, «оскільки він соматизує напругу і занепокоєння і розряджає їх безпосередньо на зуби, збільшуючи знос та переломи зубів»; збільшення видобутку, якого можна було б уникнути, якби проблему було виявлено на початку оглядів; і погіршення захворювань пародонту, інфекція, яка вражає ясна і руйнує кістку, яка утримує зуб, і яка в даний час страждає 73% населення Іспанії.

У цифрах

На думку експертів, стрес і куріння - два фактори, які негативно вплинули на загальне погіршення стану. «Пародонтозна хвороба вимагає наполегливості в її лікуванні; Якщо відмовлятись від регулярного відвідування стоматолога, пацієнти, яких контролювали, страждають знову. Зрештою, передбачувана економія, яку вони могли б отримати, не відвідавши ревізії, стає більшими витратами, оскільки проблема загострюється і вимагає більш тривалого та дорожчого лікування », - попереджає Антоніо Бухалдон, віце-президент Іспанського товариства пародонтології. Усі спеціалісти, з якими проконсультувались, сходяться на думці, що найбільш економічним для пацієнта є завжди профілактика. Але дослідження говорять про інше: хоча для 84% іспанців "важливо" ходити до стоматолога принаймні раз на рік, як зазначено в "Білій книзі", реальність така, що лише кожен другий робить це, ставлячи Іспанію до ЄС країни, які найменш часто відвідують цих фахівців, попереду лише Румунія, Угорщина та Туреччина.

Експерти стверджують, що здоров’я порожнини рота ніколи не було пріоритетом для іспанців, а тим більше в періоди кризи, частково тому, що його не навчали; частково через страх предків перед стоматологом, а також тому, що майже повністю доводиться нести витрати. Але це було так забуто для громадянина, як і для самої системи охорони здоров’я. Портфель загальних служб Міністерства охорони здоров'я передбачає лише "лікування гострих стоматологічних процесів", таких як інфекційні процеси в роті, травми зубів або видалення хворих шматочків. Вирвіть зуб або вилікуйте флегмону, їдьте. На додаток до косметичних процедур чітко виключаються імплантації, видалення здорових зубів та ортодонтія. У самому Міністерстві охорони здоров'я немає жодних сумнівів щодо визнання на своєму веб-сайті, що охорона здоров'я порожнини рота в Іспанії «має охоплення, яке можна покращити, і, перш за все, нерівну пропозицію між територіями; що перетворюється на нерівності ».

Походження має значення

У цьому сенсі президент іспанських стоматологів Оскар Кастро вказує, що багато захворювань порожнини рота визначаються генетичним кодом, а також поштовим індексом, так що, "залежно від того, де ви народилися, у вас буде краще чи гірше рот ». На його думку, "неприпустимо" існувати 17 різних систем охорони здоров'я, по одній на автономну громаду. "Першочерговим завданням є включення охорони здоров'я порожнини рота до служби охорони здоров'я, тому що неймовірно, що пломба коштує не трансплантації серця". "Це великий парадокс нашої системи охорони здоров'я, який також побічно передбачає лікування інших захворювань, які спровоковані або погіршуються внаслідок поганого здоров'я порожнини рота, таких як діабет, передчасні пологи та багато серцево-судинних проблем".

План дитячого стоматологічного догляду (PADI), піонер у країнах Басків та Наваррі, де він діє з 1991 року, і є довідковим для всієї країни, базується на чотирьох опорах: державне фінансування, змішані послуги (стоматологи із системи охорони здоров’я). та угоди про вільний вибір), чіткі клінічні протоколи, що гарантують профілактичний підхід, та система оплати медичного акту за узгодженої допомоги. Ця схема також діє в Андалусії, Арагоні, Балеарських островах, Канарських островах, Естремадурі та Мурсії. Решта регіонів пропонують виключно державні програми по догляду за дітьми, за винятком Кастілья-Ла-Манча та Кастилія-і-Леон, які регулюються змішаною системою базової діяльності в державному секторі та більш спеціалізованою діяльністю в приватному секторі, з оплатою за акт.

Ця відмова здебільшого залишила догляд за порожниною рота в руках приватних центрів. Іспанія, де працює 35 000 фахівців, має майже втричі більше стоматологів, ніж рекомендує Світова організація охорони здоров’я. Стоматологічні клініки широко розмножилися в цьому середовищі, де деякі з них ставлять під сумнів зниження цін, щоб завоювати клієнтів на шкоду якості. Стоматологи говорять про "міхур", який застосував "ультраліберальну" бізнес-модель, визначену її президентом: "Низькі витрати та максимальна вигода".

Різноманітність формул в решті Європи

Іспанія належить до цієї залишкової групи держав на півдні континенту, разом із Кіпром, Грецією, Італією, Португалією та Мальтою, де система є, по суті, приватною, майже не бере участі уряду, а фінансування становить понад 90% власний пацієнт. Згідно зі звітом, підготовленим Генеральною радою стоматологів, перед усіма іншими країнами, які мають переважно державну або змішану систему охорони здоров'я порожнини рота. На додаток до іспанської моделі та решти країн Середземномор'я, дослідження висвітлює ще п'ять.

Скандинавська модель (Данія, Фінляндія, Норвегія та Швеція) може похвалитися державною стоматологічною службою з універсальним та безкоштовним доступом для дитячого населення (деякі досягають до 19 років) та чудовими зручностями для дорослих. У випадку Швеції та Данії вони включають ортодонтію для неповнолітніх, а у Фінляндії вони пропонують безкоштовні стоматологічні послуги для пріоритетних груп (неповнолітні до 18 років, психічно інваліди, хронічно хворі та люди із залежностями при реабілітації).

Східноєвропейська модель (Чеська Республіка, Естонія, Угорщина, Литва, Латвія, Польща, Словаччина та Словенія) має традицію абсолютної державної системи, але з моменту падіння Берлінської стіни тенденція до приватної моделі.

Модель Бісмарка (Австрія, Бельгія, Франція, Німеччина та Люксембург) відрізняється тим, що безкоштовних стоматологічних послуг майже не існує. У цьому випадку стоматологічна допомога пропонується приватним сектором з оплатою за медичний акт (як правило, за ціною) і яка згодом відшкодовується страховими компаніями.

Британська модель захищає стоматологічні послуги, що надаються приватними стоматологами, за контрактами з адміністрацією. Спільну виплату чергують із безоплатним для деяких груп (до 18 років, студенти університету, вагітні жінки та люди без ресурсів).

Гібридна модель (Ірландія та Нідерланди) із захистом на півдорозі між системою Бісмаркі (для дорослого населення) та британською (для дітей).

Насолоджуйтесь необмеженим доступом та ексклюзивними перевагами