Зміст теми
- Огляд тесту
- Чому це робиться
- Як підготуватися
- Як це зробити
- Це відчуває
- Ризики
- Результати
- На що впливає цей тест
- Думати
- Пов’язана інформація
- Список літератури
- Кредити
Огляд тесту
Ультразвукове дослідження Доплера використовує відбиті звукові хвилі, щоб показати, як кров протікає по кровоносній судині. Це допомагає лікарям оцінити кровотік через основні артерії та вени, такі як руки, ноги та шия. Він може показати заблокований або зменшений кровотік через вузькі ділянки в основних артеріях шиї, що може спричинити інсульт. Він також може виявити тромби у венах ніг (тромбоз глибоких вен або ТГВ), які можуть послабити та перекрити приплив крові до легенів (легенева емболія). Дивіться фотографії інсульту та емболії. Під час вагітності ультразвукове дослідження Доплера може використовуватися для перегляду кровотоку у ненародженої дитини (плода), для перевірки стану здоров’я плода.
Під час доплерівського ультразвуку невеликий ручний інструмент (датчик) акуратно пропускається по шкірі над кровоносною судиною. Перетворювач посилає і приймає звукові хвилі, які посилюються через мікрофон. Звукові хвилі відбиваються від твердих предметів, включаючи клітини крові. Рух клітин крові викликає зміну тону відбитих звукових хвиль (так званий ефект Доплера). Якщо припливу крові немає, тонус не змінюється. Інформація від відбитих звукових хвиль може оброблятися комп’ютером для отримання графіки або зображень, що представляють потік крові по судинах. Ці графіки або зображення можна зберегти для подальшого огляду чи оцінки. Подивіться зображення доплерівського ультразвуку .
Чотири основних типи доплерівського ультразвуку:
Чому це робиться
Для оцінки ризику інсульту у дітей із серповидно-клітинною хворобою можна застосовувати транскраніальний доплерівський ультразвук (ТСР). У дорослих TCD можна використовувати для оцінки кровотоку в мозку.
Як підготуватися
Можливо, вам доведеться припинити вживання продуктів, що містять нікотин (сигарети, жувальний тютюн), за 30 хвилин до 2 годин до тесту. Нікотин звужує судини, що може дати помилкові результати.
Як це зробити
Цей тест проводиться лікарем, який спеціалізується на проведенні та інтерпретації візуалізаційних тестів (рентгенолог), або ультразвуковим техніком (ехографом), який контролюється рентгенологом. Цей тест робиться в кабінеті УЗД лікарні або кабінету лікаря.
Вам потрібно буде зняти всі прикраси, які можуть заважати ультразвуку. Залежно від обстежуваної ділянки, можливо, вам доведеться зняти весь або більшу частину одягу (можливо, вам дозволено залишити нижню білизну, якщо одяг не заважає тестуванню). Ви отримаєте тканинний або паперовий протектор для носіння під час тесту.
- Для зображень живота ви будете лежати на спині.
- Для візуалізації грудної клітки ви будете лежати на спині, злегка витягнувши шию.
- Для візуалізації голови та шиї голову можна повернути в бік.
- Для візуалізації однієї руки чи ноги ваша голова буде трохи піднята, а оголена нога чи рука трохи повернуті назовні. У деяких випадках, щоб отримати зображення ноги, вас можуть попросити лягти на живіт.
- Під час вагітності ви будете лежати на спині або на лівому боці з оголеним животом.
Гель наноситься на шкіру для полегшення проходження звукових хвиль. Перетворювач поміщають на гель і переміщують по шкірі. Під час процедури ви повинні бути дуже спокійними. Ви можете почути звуки, що представляють потік крові по судинах.
Зазвичай іспит триває від 30 до 60 хвилин.
Артерії на руках і ногах
Цей тест зазвичай проводять на обох руках або ногах. Навіть якщо підозра на проблему кровотоку виникає лише в одній кінцівці, обидві будуть обстежені для порівняння. Якщо ваші руки оглядаються, тест буде зроблений спочатку, коли ви лежите, і знову, поки ви сидите.
Залежно від досліджуваних кровоносних судин, пов’язку для артеріального тиску можна накласти навколо однієї або обох кінцівок, щоб артеріальний тиск можна було вимірювати в різних місцях. Під час тестування ніг спочатку можна накласти пов’язку для артеріального тиску навколо литки, а потім навколо стегна. Тест можна робити на різних ділянках ноги. Під час тестування рук пов'язку для артеріального тиску можна спочатку накласти навколо передпліччя, а потім навколо руки.
Тести можна проводити до або після фізичних вправ, якщо ви достатньо здорові.
Вени на руках і ногах
Для цього тесту вам буде запропоновано лягти і нормально дихати. Ви повинні залишатися дуже нерухомими. Будь-які зміни в кровотоці, що виникають у відповідь на ваші дихальні режими, реєструються.
Тест може бути повторений, поки експерт натискає на вени біля поверхні шкіри, щоб допомогти виявити згусток у вені (так званий компресійний маневр). Експерт може робити це з ногами або руками в різних положеннях, щоб переконатися, що кровопостачання в цих положеннях не перекрито. Обстежувач може також стиснути ваше литок або передпліччя, щоб допомогти крові швидше рухатися по венах (так званий маневр збільшення). Це робиться для оцінки припливу крові до серця.
Поки оглядають ноги, вас також можуть попросити спробувати видихнути з силою, тримаючи ніс і закривши рот (так званий маневр Вальсальви). Цей маневр зазвичай спричиняє раптову зміну потоку крові по венах.
Артерії на шиї
Вас попросять лягти з подушкою під голову для підтримки. Тест проводиться з обох боків шиї, а результати порівнюються із стандартними значеннями для визначення рівня закупорки або звуження артерій.
Транскраніальне УЗД
Для транскраніального ультразвуку датчик акуратно проводиться по шкірі біля основи або збоку черепа.
Під час вагітності
Датчик переміщується вперед-назад по животу, поки лікар не знайде кровоносну судину, яку потрібно вивчити. Після того, як лікар знайшов кровоносну судину, може знадобитися деякий час, щоб контролювати кровотік.
Це відчуває
Доплерографічне ультразвукове дослідження, як правило, не змушує вас почувати себе незручно. Якщо гель спочатку не нагріється до температури тіла, він може відчувати холод при нанесенні на шкіру. Якщо ваш артеріальний тиск вимірюється під час тесту, ви будете відчувати тиск, коли бинт для артеріального тиску буде надутий.
Ризики
Немає відомих ризиків, пов’язаних з проведенням доплерівського УЗД. Цей тест не шкодить дитині, що розвивається (плоду).
Результати
Ультразвукове дослідження Доплера використовує відбиті звукові хвилі, щоб показати, як кров протікає по кровоносній судині.
Немає значних значних звужень чи інших відхилень в жодній з досліджених артерій.
Немає доказів утворення згустків в жодній з досліджених вен. Розмір і положення вен в нормі.
Нормальний кровотік виявляється в судинах, які постачають плід киснем і поживними речовинами .
Для безперервного хвильового доплера або дуплексного доплера різниця в кровотоці може бути чутна між лівою та правою сторонами тіла. У точну точку, де артерія перекрита або звужена, звук може мати високу або турбулентну висоту. Можна виявити закупорку (наприклад, згусток крові), аневризму або звуження кровоносної судини. Швидкість кровотоку можна порівняти зі стандартними значеннями, щоб з’ясувати рівень обструкції або звуження кровоносної судини.
Графік дуплексного доплерівського ультразвуку може показувати нерегулярний потік, що означає закупорену або звужену судину.
Кольорове доплерівське ультразвукове зображення може показувати закупорену або звужену судину або аневризму.
Якщо кровотік не змінюється у відповідь на дихання або не збільшується у відповідь на маневр стиснення або маневр Вальсальви, може бути показаний згусток крові у венах. Неповну закупорку вени згустком крові можна побачити на кольоровому доплерівському ультразвуку або під час компресійного маневру.
Видно аномальні вени, такі як варикозне розширення вен .
Спостерігається ненормальне збільшення або зменшення кровотоку через кровоносні судини, що постачають плід киснем і поживними речовинами.
На що впливає цей тест
Причини, через які ви не зможете пройти тест або результати не є корисними, включають:
- Кістки над досліджуваною ділянкою або гази в кишечнику, які можуть заважати зображенням.
- Неможливо залишатися нерухомим під час тесту.
- Екстремальне ожиріння.
- Нерегулярне серцебиття (аритмії) або серцеві захворювання, які можуть спричинити зміни в схемі кровотоку, навіть якщо кровоносні судини не є аномальними.
- Застуда ноги або руки. Потік крові через цю кінцівку може бути повільнішим.
- Маючи відкриту рану в області, яку слід побачити.
Думати
- Для отримання точних результатів за допомогою доплерівського ультразвуку потрібен дуже компетентний експерт. Зображення зазвичай зчитуються за короткий проміжок часу, на випадок, якщо необхідно повторити тести.
- Оскільки доплерівське ультразвукове дослідження вимагає, щоб людина була дуже спокійною, деяких дітей потрібно присипляти, щоб їхні рухи не заважали результатам.
- Ангіографія та венографія - це рентгенологічні дослідження, які вимагають ін’єкції контрастного матеріалу. У багатьох випадках замість ангіографії чи венографії можна робити доплерівське ультразвукове дослідження, оскільки воно швидше, дешевше та неінвазивне. Якщо результати допплерівського УЗД не дають результатів, може бути проведена ангіографія або венографія. Ангіографія, як правило, є більш точною, ніж доплерівське ультразвукове дослідження, і вона вважається найдосконалішим тестом для оцінки кровотоку через артерію. Магнітно-резонансну ангіографію (MRA) та комп’ютерну томографічну ангіографію (CTA) можна робити замість звичайної ангіографії, оскільки ці тести є менш інвазивними та простішими у виконанні, ніж звичайна ангіографія. У деяких випадках може знадобитися венограма для підтвердження підозри на проблему вен. Для отримання додаткової інформації дивіться теми Ангіограма та Магнітно-резонансна ангіограма (MRA) .
- Допплерівське ультразвукове дослідження можна використовувати для перевірки багатьох органів в організмі. Це також можна зробити безпечно під час вагітності.
Пов’язана інформація
Список літератури
Інші консультативні роботи
- Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторні тести та діагностичні процедури, 5-е вид. Сент-Луїс: Сондерс.
- Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Посібник з лабораторних та діагностичних досліджень, 8-е вид. Філадельфія: Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс.
- Pagana KD, Pagana TJ (2010). Посібник з діагностичних та лабораторних досліджень Мосбі, 4-е вид. Сент-Луїс: Мосбі Ельзев'є.
- Роман А.С. (2013). Пізні ускладнення вагітності. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Obstetrics & Gynecology, 11th ed., Pp. 250–266. Нью-Йорк: McGraw-Hill.
Кредити
Поточний станом на: 23 вересня 2020 р
Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Доктор медицини Кетлін Роміто - сімейна медицина
Адам Хасні доктор медицини - сімейна медицина
Мартін Дж. Габіца доктор медичних наук - сімейна медицина
Говард Шафф, доктор медицини - діагностична радіологія