Сабріна Відаль | Пальма | 07.12.2019
Доктор Бенежам робить паузу у своєму кабінеті в клініці Хуанеди, щоб відвідати цю газету.
Він керує підрозділами Росії Урологія в лікарні Манакор та клініці Хуанеди, в Пальмі. Лікар Джоан Марія Бенеджам (Inca, 1967) є останнім доповненням до Королівська медична академія Балеарських островів. У вступній промові він говорив про доброякісну гіперплазію передміхурової залози, патологію, яка може призвести до погіршення якості життя.
Про що саме йдеться?
—Це доброякісний ріст простати, який відбувається з віком. Сама по собі це не проблема, а наслідки або ускладнення, які це може спричинити, такі як затримка сечі, інфекції, сечовипускання крові або каменів. Лікувати це слід лише у цих випадках.
На початку року в Пальмі був організований національний конгрес з питань літіозу або каменеутворення, чи багато випадків на Балеарських островах?
—Ось нам пощастило мати Науково-дослідний інститут літіозу нирок під керівництвом докторів Гразеса та доктора Коста, які працюють над цим вже 30 років. 14% Балеарських островів мали камені або будуть мати їх, поширеність висока, можливо більше, ніж в інших місцях Іспанії чи Європи.
Чи це може бути через воду?
-Не. Люди повинні пити воду, неважливо, буде вона з-під крана, цистерни чи в пляшках. Забір води понад два літри зменшує ризик утворення каменів.
Навіть якщо в ньому є вапно?
"Навіть якщо в ньому є вапно.
У чому причина ?
—Це може бути тому, що коли спекотно, ми потіємо і не діурезуємо, як в інших місцях, через фактори спорідненості або тому, що тут багато вивчено, і це призводить до нових діагнозів.
Як можна запобігти?
—Є 12 видів каменів з різними характеристиками та різним походженням. Те, що корисно для одного, не корисно для іншого, але впевнене в тому, що вживання більше двох літрів на день і дієта з низьким вмістом солі діє.
Іноді він стверджував, що з раком простати можна жити.
—Невелика група пацієнтів з раком передміхурової залози, які можуть отримати вигоду від нехірургічного лікування та перебувати під активним і суворим наглядом. Це пухлини з малою агресивністю, природна еволюція яких не вплине на їх прогноз на все життя.
Чи є вони частиною багатоцентрової дослідницької платформи Іспанської асоціації урології?
-Так. В даний час є близько сімдесяти пацієнтів з Майорки, які приїжджають і їдуть, тому що якщо пухлина стає агресивною, проводять хірургічне втручання та променеву терапію.
Як з’явилася ця платформа?
—Це визначається тим фактом, що в США проводились дуже агресивні кампанії проти раку простати, а також вони були агресивними в операціях. У довгостроковій перспективі було виявлено, що є пацієнти з прихованими або незначними видами раку, для яких втручання означало надмірне лікування. На жаль, операція породжує імпотенцію та нетримання, і ми можемо піддавати їх непотрібним наслідкам. Ми вбивали мух гарматними пострілами.
Ті, хто оперується, використовують лапароскопічну техніку.
—У 100% випадків. Це була хірургічна революція минулого століття, оскільки вона дозволяє уникнути широкого хірургічного розрізу і відновлення відбувається швидше. Крім того, це може бути делікатнішим при маніпуляціях з тканинами і мати менше пов’язаних наслідків.
Завданням сьогодні є подолання наслідків операції?
—Задача полягає не в тому, щоб видалити пухлину, що є важливим, а в тому, щоб пов’язати найкращі функціональні результати з операцією з приводу нетримання сечі або сексуальної потенції.
У листопаді кампанія "Movember" з підвищення обізнаності про чоловічі хвороби вже популярна.
—Окрім відрощування вусів, важливість ранньої діагностики стала помітною серед чоловіків, оскільки вона краще працювала з жінками. Вони припустили, що вам потрібно піти на огляд до гінеколога. З чоловіками все йде повільніше, але вони вже усвідомлюють важливість перевірки після 50. Слід пам’ятати, що рак простати не має власних симптомів.
Чи все частіше вас виявляють у ранньому віці?
-Так. Таке відчуття є у всіх урологів на Балеарських островах. Можливо, тому, що вони більш чутливі та приходять раніше, що є ключовим для досягнення кращих результатів.
Ви б підтримали скринінг?
—Європейська асоціація урологів наполягає на цьому шляху, але цей захід є скоріше політичним, ніж клінічним, оскільки має пов'язані з цим витрати. Я не бачу це божевільним.