Що відбувається під час урологічного обстеження?
Урологічну клініку можна відвідати для загального обстеження, скринінгу або з певними скаргами. Якщо пацієнт приїжджає на скринінг, тести проводяться відповідно до скринінгу, визначеного фахівцем. На основі результатів ми пропонуємо подальші тести, які можуть бути лабораторними дослідженнями крові та сечі, ультразвуком та іншими методами візуалізації, а також додатковими консультаціями фахівців.
Попросіть про зустріч!
Наші колеги відповідають на всі ваші запитання!
Повідомте нас!
Наша служба обслуговування клієнтів із задоволенням відповість!
У випадку пацієнтів зі скаргами та різними симптомами анамнез особливо важливий для ознайомлення з можливою історією хвороби, захворюваннями, що трапляються в сім’ї, та загальним станом пацієнта. Після цього проводиться загальний урологічний огляд. Наші урологи з багаторічним досвідом роботи в наших хірургічних кабінетах приймуть вас з найбільшим розсудом.
Що оглядає уролог?
Уролог займається вродженими та набутими порушеннями та захворюваннями сечовивідних шляхів (нирок, уретри, сечового міхура, уретри). Сюди входять порушення розвитку, інфекції, запалення, скам'янілості, труднощі з виділенням сечі - утруднення сечовипускання, мимовільна втрата сечі - та рак. Уролог також вивчає та лікує проблеми чоловічих статевих органів (яєчок, простати, статевого члена).
Які симптоми слід звернути до уролога?
Рекомендується проконсультуватися з урологом щодо таких симптомів:
- Часте, болісне, різке, криваве сечовипускання
- Нетримання сечі
- Утруднене, заїкається сечовипускання
- Зниження виділення сечі, нічне сечовипускання
- Сексуальна дисфункція (еректильна дисфункція)
Найпоширеніші урологічні дослідження
Дослідження та лікування гострих та хронічних інфекцій сечовивідних шляхів
Запалення, спричинені інфекціями сечовивідних шляхів та циститом, які, як правило, є наслідком застуди, відіграють значну роль у розвитку деяких захворювань нирок.
Інфекція сечовивідних шляхів - одна з найпоширеніших інфекцій, переважно бактеріального походження, при якій збудники інфекції потрапляють в сечовий міхур через уретру. Колонізація патогенних мікроорганізмів призводить до запалення тканин. Безпосереднім наслідком інфекції може бути запалення уретри, яке є інфекцією нижніх сечових шляхів, або запалення сечового міхура. Розвиток цих ускладнень залежить від того, наскільки далеко заходять патогени. У більш важких випадках може також розвинутися інфекція верхніх сечових шляхів, тобто запальне захворювання органів малого тазу.
Ризик інфекції сечовивідних шляхів збільшується за рахунок імунної слабкості, наявності діабету, каменів у нирках та сечовому міхурі, дитячого віку та менопаузи, ожиріння, вагітності та збільшення простати у чоловіків. Інфекція супроводжується частим сечовипусканням, хворобливим сечовипусканням і, в деяких випадках, кров’янистою сечею.
Діагностика інфекції сечовивідних шляхів базується на симптомах, аналізах сечі та крові та ультразвуку.
Скринінг на рак простати
Рак передміхурової залози - найпоширеніший рак у чоловіків, переважно в літньому віці. На ранніх стадіях раку передміхурової залози він часто протікає безсимптомно, тому дуже важливо, щоб чоловіки у віці групи ризику (40 років) щороку регулярно проходили урологічні обстеження.
Під час так званого ректального цифрового сканування (RDV), також відомого як сканування передміхурової залози, ваш лікар промацує вилочкову залозу через вашу пряму кишку. Якщо підозра на пухлину пов’язана з твердістю тканини та розмірами, текстурою та чутливістю передміхурової залози, будуть проведені подальші дослідження. Сюди входять ультразвукове дослідження передміхурової залози (трансректальне дослідження), вимірювання рівня ПСА шляхом забору крові, КТ-дослідження та забору тканин (біопсія).
Ультразвукова пункція голки з обох часток простати під час біопсії прямої кишки.
Оскільки відбивна здатність ультразвуку на тканини пухлини слабша, ніж на здорову тканину, аномальна тканина виглядає як чорна пляма при ультразвуковому дослідженні. Так званий PSA - це білок, що виробляється залозами простати. Хоча рівень ПСА в крові значно підвищений при раку передміхурової залози, це також характерно для інших непухлинних захворювань передміхурової залози, тому остаточний діагноз можна поставити лише після гістологічного дослідження.
Такі помітні симптоми, як часте сечовипускання, затримка сечі, кров’яниста сперма, кровотеча або кровотеча з уретри, вже не є типовими для початкової стадії, тому регулярне урологічне обстеження має важливе значення для раннього виявлення та ефективного лікування захворювання.
Рак яєчка
Рак яєчок - рідкісний рак, який частіше зустрічається в молодшій віковій групі. Скринінг заснований на домашньому самообстеженні. Ми рекомендуємо пальпувати обидва яєчка раз на місяць. Якщо у пацієнта спостерігаються відхилення від норми, урологічне обстеження буде діагностовано за допомогою фізичного огляду, потім за допомогою УЗД яєчка та за допомогою необхідних лабораторних досліджень.
Розслідування скарг на сечовипускання
Порушення спорожнення сечового міхура призводить до недостатнього скорочення м’яза сечового міхура. Порушення спорожнення сечового міхура діагностується за допомогою функціонального діагностичного інструменту. Тест на відтік сечі дає достовірну інформацію про характеристики сечовипускання з використанням кількості сечі, середньої та максимальної швидкості сечовипускання та кривої сечовипускання. Під час тесту пацієнт спорожнює міхур у воронкоподібний контейнер, прикріплений до вимірювального приладу. Вимірювання можна оцінити, якщо виділяється мінімум 150 мл сечі.
Проблеми з сечовипусканням
Нетримання сечі уретри називають нетриманням, яке може бути легким, середнім або важким. Пацієнти проходять детальне обстеження, яке в деяких випадках включає уродинамічне обстеження для виявлення причини нетримання. Якщо консервативні методи лікування не дають результатів, для повного або часткового усунення нетримання сечі (втрата сечі внаслідок фізичних навантажень) може бути використана операція проти нетримання сечі (ОСТ).
Дослідження проблем, спричинених збільшенням простати
Через збільшення простати сеча пацієнта важко запускається і хитається тонким струменем. Сечовипускання передбачає навантаження, при цьому виділяється мінімальна кількість сечі. Позиви до сечовипускання особливо часті. Інші симптоми включають нетримання сечі та цистит в результаті затримки сечі та бактеріальної суперинфекції. Більш серйозним ускладненням може бути нездатність до сечовипускання, яка виникає, коли збільшена простата стискає і закриває початкову стадію уретри.
Чоловікам, які відчувають біль при сечовипусканні, а також часті позиви до сечовипускання, рекомендується лабораторне дослідження простати для виявлення проблем, спричинених збільшенням простати.
Нирковий камінь
Нирка - парний орган у формі боба, відповідальний за виведення. За своєю функцією він виводить продукти розпаду, що утворюються в процесі обміну речовин, фільтрує і очищає кров, регулює водний баланс організму.
Камені в нирках утворюються в сечовивідних шляхах та дренажних органах, коли баланс між рідиною та розчиненими речовинами порушується.
Спочатку утворюються лише крихітні кристали, які складаються в кілька шарів, і якщо вони довгий час не залишають сечовидільну систему, вони утворюють камені, переважно жовтого або коричневого кольору.
Загальні симптоми включають різкий, колючий або судомний біль, біль у спині, кров’яниста сеча, нудота/блювота та здуття живота.
Генетична схильність, недостатнє споживання рідини, одностороння дієта, сидячий спосіб життя, інфекція сечовивідних шляхів та затримка сечі - все це може сприяти утворенню каменів у нирках.
Окрім відомих симптомів, встановити діагноз допомагають УЗД черевної порожнини, КТ-урографія та лабораторне дослідження функції нирок.
Види каменів у нирках
Відомо понад двадцять видів каменів у нирках (кальцієвий камінь, оксалатний камінь, сечокислий камінь, цистиновий камінь, струвітний камінь тощо). У більшості випадків основним компонентом є оксалат кальцію, меншою мірою фосфат кальцію.
Камені жовтого або коричневого кольору можуть варіюватися від піщаних зерен до розмірів кулака. Після аналізу сечі та аналізу каменю готується індивідуальна дієтична пропозиція з урахуванням типу каменю.
Анатомія нирок
Нирка - це пара бобоподібних органів, розташованих ззаду, приблизно на висоті талії, по обидва боки від хребта. Вони мають розміри 12 см х 4 см і важать приблизно. 140 грам.
Нирки здорової дорослої людини мають гладку поверхню і яскраво-коричневий колір. Зовні він оточений тришаровою сполучнотканинною капсулою, яка фіксує нирки.
Функція нирок
За виведення відповідають нирки. Відповідно до своєї функції, він виводить продукти метаболічного розпаду, фільтрує і очищає кров, регулює водний баланс і артеріальний артеріальний тиск в організмі.
На додаток до кінцевих продуктів азотистого обміну (сечовина, креатинін, сечова кислота), він також виводить з організму деякі сторонні речовини - ксенобіотики -, деякі інактивовані гормони та ліки.
Нормальні продукти метаболізму (молочна кислота, глюкоза, кетонові тіла) також виводяться, коли їх концентрація перевищує необхідне (фізіологічне) значення.
Будова сечового міхура
Сечовий міхур - це порожнистий орган з м’язовою стінкою, вистеленою слизовими оболонками, що зберігає сечу. Він розташований у невеликому басейні. Він пов’язаний з простатою у чоловіків та з передньою стінкою піхви у жінок. Його задня поверхня покрита очеревиною.
У ньому є три отвори для двох сечоводів, а також уретри. З нирок сеча проходить через сечоводи в сечовий міхур, який здатний пристосовуватися до більших змін обсягу через свій багатошаровий епітелій та м’язову стінку.
Сечові подразники виникають, коли накопичена в сечовому міхурі сеча досягає обсягу 300-350 мл.
Сеча залишає сечовий міхур через уретру. Сфінктер навколо отвору уретри може бути відкритий або закритий добровільно.
Функція і структура яєчка
Яєчка - це чоловічі статеві залози, які виробляють сперму та чоловічі статеві гормони - тестостерон. Вони розташовані в мошонці за своїм місцем розташування. До них прилягають придатки яєчка, які складаються з звивистих проток і зберігають сперму відповідно до своєї функції. Яєчка в ембріоні починають розвиватися в черевній порожнині, а потім опускаються до бар’єрної області. Кровопостачання яєчка починається безпосередньо з аорти. Кров продовжує текти по насіннєвому канатику, поки не дійде до яєчок.
Яєчко оточене сполучнотканинною оболонкою і складається з каналів. У цих звивистих каналах виробляється сперма. Яєчкові протоки складаються з зародкового епітелію. Яєчкові протоки містять клітини Сертоллі, в які клітини сперми проходять процес дозрівання і забирають поживні речовини. Так звані клітини Лейдіга між яєчками відповідають за вироблення тестостерону, який відіграє важливу роль у створенні вторинного статевого характеру (форма тіла, зріст, звук тощо).
Придаток яєчка прикріплений до задньої поверхні яєчка. Складається з частин голови, тіла та хвоста. Його популяція складається з епідидимальних каналів. Тут більше не відбувається виробництво сперми, вони просто зберігаються.
Насіннєва протока - це м’язово-стінні труби, що починаються від хвоста придатка яєчка. Піднімаючись вгору в мошонці, вона потрапляє в черевну порожнину по паховій протоці. Затягнувшись за сечовий міхур, він відкривається у вигляді каналу викиду сперми у відділ уретри уретри.