Чому ожиріння є важливим фактором ризику для коронавірусу?

Різні дослідження клінічного спостереження показали, що люди з ожирінням, і особливо ті, що страждають ожирінням, мають вищий ризик розвитку ускладнень при зараженні COVID-19

здоров

  • За країною/GDA
  • 10 КВІТНЯ. 2020 - 06:30

Відповідь "ствердна і категорична". Саме з цим консультувались медичні працівники щодо того, чи вважається ожиріння фактором ризику для пандемії коронавірусу.

Поряд із попередніми респіраторними захворюваннями, які можуть бути у пацієнта, такими як астма, емфізема, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), бронхоектатична хвороба, а також імунодепресивні захворювання, ожиріння є "дуже важливим" фактором ризику.

Фактично, "пацієнт із ожирінням - це, загалом, пацієнт із низьким захисним захистом", - пояснив доктор Гектор Генінацці, лікар-баріатр.

Ендокринолог, що спеціалізується на ожирінні, Ернесто Ірразабал додав, що іВ ході цієї пандемії лікарі вивчали поведінку коронавірусу в різних групах ризику і що "ожиріння є хронічним захворюванням, яке виявилось особливо вразливим до впливу цього патогену". І він додав: "Різні дослідження клінічного спостереження показали, що люди з ожирінням і особливо люди з важким ожирінням мають більш високий ризик виникнення ускладнень при зараженні COVID-19".

По-перше, ожиріння впливає на цей потенційний ризик через супутні захворювання, тобто такі, що спричинені ожирінням. Генінацці привів як приклад діабет 2 типу, "який сприяє всім типам інфекцій"; Після встановлення це буде важким станом для лікування та реверсування, через що лікар вважав "погану місцевість, яка сприяє її поширенню та сепсису, що є основною причиною смерті".

Є також інші аспекти, які працюють проти. Багато пацієнтів з ожирінням страждають від порушення дихання під час сну (обструктивне апное сну), яке складається з більш-менш тривалих дихальних пауз під час сну. На думку Ірразабала, "у цих пацієнтів менше оксигенації всіх органів тіла, і ці паузи можуть залишатися непоміченими або з невеликою кількістю симптомів, але в таких ситуаціях, як інфекція COVID-19, це може серйозно вплинути на еволюцію ожиріння".

Як обтяжуючий фактор у контексті заразної ситуації Генінацці назвав також ішемічна та гіпертонічна хвороба серця, яка викликана високим кров'яним тиском, яким страждають більшість страждаючих ожирінням людей, що, додаючи дисліпідемію (зміни холестерину), сприяє розвитку артеріосклерозу призводить до ішемічної хвороби серця, яка лежить в основі ішемічної хвороби серця, що призводить до серцевої недостатності та інфаркту міокарда.

Інша ситуація, детально описана фахівцем, полягає в тому, що існують механічні причини, які ускладнюють деякі ситуації.

"Абдомінальне ожиріння, яке має найбільший ризик кардіо-метаболізму, спричиняє абдомінальну гіпертензію, яка піднімає головний дихальний м'яз, діафрагму (що відокремлює грудну клітку від живота), і тим самим обмежує легеневу вентиляцію, тобто викликає a Обмежуюча дихальна недостатність через легеневу гіповентиляцію. Це сприяє ателектазу, тобто близьким альвеолам, що на додаток до запалення, спричиненого коронавірусом, сприяє виробленню пневмонії, яка, коротше кажучи, є причиною смерті. більшість пацієнтів з COVID-19 ". І він додав, що ще одним важливим фактором, який слід враховувати, є те, що пацієнти, які важать більше 300 фунтів, не потрапляють у сканер для належного вивчення, і навіть рентген грудної клітки іноді важко читати або інтерпретувати.

Нарешті, Ірразабал додав деякі інші незручності, які виникають, коли людину з ожирінням потрібно госпіталізувати.

"Іноді, об'єм тіла може створювати труднощі під час його передачі або мобілізації медсестринським персоналом; Вашого помешкання, або у загальному приміщенні, або в приміщенні середнього догляду, а тим більше в реанімації. Ліжка повинні бути обов'язково ширшими. Іноді моніторинг артеріального тиску може бути важким, вимагають спеціальних інструментів, які можуть охоплювати окружність передпліччя ", - підсумував він.

Генінацці пояснив, що елементом, який ускладнює ситуацію із ожирінням, є те, що "загалом, якщо їм потрібна механічна допомога в диханні (МРА) і їх потрібно інтубувати, щоб підключити їх до апарату штучної вентиляції легень, маневр інтубації, як правило, дуже копіткий, оскільки вони мають задишку на шиї, скутість або гіперлордоз шийного відділу хребта, і вони недостатньо згинають шию, мало відкривають рот тощо, що робить необхідним наявність ендоскопіста для можливості інтубації під прямим зором з Фіброоптична бронхоскопія. Багато разів у цих пацієнтів трахеостомія для належної вентиляції ", докладно Генінацці.

Нарешті, він пояснив це найкраще положення для провітрювання пацієнтів з коронавірусною пневмонією "було показано в положенні лежачи (тобто обличчям вниз), що у пацієнтів із ожирінням важко, а часом і неможливо, оскільки компресія живота піднімає діафрагму, зменшує вентиляційну здатність і робить неефективним маневр, який у інших пацієнтів забезпечує кращу вентиляцію та рятує їм життя ".

У той час, коли в усьому світі рекомендується ізоляція або соціальне дистанціювання з майже одностайним гаслом "залишатися вдома", ми зазнаємо надмірного споживання калорій та малорухливого способу життя.

Ірразабал сказав, що ми повинні "бути винахідливими, коли справа стосується м'язової діяльності з елементами та простором, які ми маємо".

Професіонал додав, що необхідно запланувати щоденні фізичні навантаження, які ми можемо робити всередині будинку, і що дуже важливо бути упорядкованими при розподілі їжі протягом дня, "уникаючи перекусів і не впадаючи в спокусу потурати виключно собі Ризики коронавірусу для ожиріння повинні змусити нас думати про їжу ", - сказав Генінацці.

Лікар стверджував це ці дні перебування вдома - це „гарна можливість готувати здорову та натуральну їжу, яку рекомендують дієтологи"Він додав, що ви можете займатися фізичними вправами", і тепер ми не можемо стверджувати, що у вас бракує часу для цього ". Він зазначив, що" в даний час на телебаченні чи YouTube існує багато програм, які навчають робити вправи робити вдома, з велосипедами чи без них./або ходунки, як у нас у клубі ".

І в ці дні вдома також є сприятливий час "для детоксикації та читання матеріалів, які у нас є позаду, щоб трохи відпочити від стількох мобільних телефонів", укладено.