У 2000 році діабет все ще страждав лише 151 мільйон людей (4,6 відсотка), але сьогодні їх кількість зросла більш ніж удвічі, і до 2030 року очікується 552 мільйони хворих на цукровий діабет, що становить 9,9 відсотка населення світу. У світовому масштабі за рівнем захворюваності це відповідає 10 мільйонам нових випадків на рік.

результати

Кількість хворих на цукровий діабет в Угорщині зросла більш ніж на сімдесят відсотків за останні півтора десятиліття, в даний час налічується приблизно 772 000 хворих на цукровий діабет, у переважної більшості з яких діагностовано 2 тип, пов'язаний із зайвою вагою, - каже д-р Петер Кемплер, Президент Угорського діабетичного товариства.

Однак професор 1-го відділення внутрішньої медицини Університету Земмельвейса наголошує, що, незважаючи на зростаючу кількість пацієнтів, перспективи хворих на цукровий діабет покращились, а кількість серцевих нападів, інсультів та ампутацій через діабет зменшилася.

Переважна більшість хворих на цукровий діабет страждають на діабет 2 типу, пов'язаний із сидячим способом життя та ожирінням, і досягає 727 000, кожен п'ятий угорці віком старше 60 років, говорить д-р Петер Кемплер про свої дослідження, засновані на базі даних Національного фонду охорони здоров'я. Він додає, що ця хвороба зустрічається у дорослих лише протягом декількох десятиліть, але все більше дітей із зайвою вагою, які також можуть бути уражені цією хворобою. Хоча дефіцит інсуліну виникає у хворих на цукровий діабет 1 типу, організм виробляє тут інсулін, але через деякий час він вже не може адекватно знижувати рівень цукру в крові, розвивається резистентність до інсуліну. Цукровий діабет 2 типу, як правило, протікає безсимптомно, симптоми - спрага, прискорене сечовипускання, повільне загоєння ран, проблеми зі шкірою - зазвичай виникають лише тоді, коли захворювання існує протягом тривалого часу.

Доктор Петер Кемплер підкреслив, що насправді угорців з діабетом може бути набагато більше, оскільки аналіз базувався на даних діабетиків, які отримують субсидовані антидіабетики, тому ті, хто отримує лише дієтичне лікування або не здійснив необхідну підготовку, можуть навіть не знати про свою хворобу. відсутні на обліку.

Окрім збільшення кількості пацієнтів, також почалися позитивні процеси, говорить професор внутрішніх хвороб, наводячи як приклад зменшення частоти серйозних ускладнень, що також зумовлене сучасною терапією. Доступні значно ефективніші антигіпертензивні та антигіпертензивні препарати, ніж раніше, проте найбільш значні успіхи в гіпоглікемічній терапії були досягнуті за останні роки. На додаток до нових таблеток та ін’єкцій із фіксованою дозою, поява найсучасніших інсулінів стала великим розвитком, наголошує професор університету.

За словами доктора Петера Кемплера, смертність хворих на цукровий діабет за останні роки зменшилася на 6 відсотків, але щороку втрачається навіть 30 000 хворих на цукровий діабет. Кількість інфарктів серед діабетиків зменшилась на 1000 на рік, а ризик інсульту - на чверть. Також спостерігається позитивна динаміка ампутацій нижніх кінцівок, але навіть незважаючи на це, в Угорщині щодня ампутують десять діабетичних ніг.

Діабетики мають більший ризик злоякісного раку порожнини рота

Діабет типу 2 у дорослих сприяє розвитку та поширенню злоякісних пухлин ротової порожнини, а також зменшує шанси на виживання, - сказала доктор Марта Уйпал, доцент кафедри хірургії та стоматології ротової та щелепно-лицьової.

Робоча група в Університеті Земмельвейса була однією з перших, хто вивчив епідеміологічні зв’язки між раком порожнини рота та діабетом. Дослідження також показали, що за останні півтора десятиліття захворюваність на діабет зросла майже вдвічі. Тому рекомендується діабетикам регулярно проходити пероральний клінічний скринінг та відвідувати свого стоматолога двічі на рік, оскільки це запобіжить передракові захворювання.

Сьогодні багато людей досліджують і публікують кілька публікацій про зв’язок між пухлинами ротової порожнини та діабетом 2 типу, але 15 років тому цей напрямок досліджень був новинкою, хоча вже починало з’ясовуватися, що існує міцний зв’язок між злоякісними та цукровий діабет. можна спостерігати зв’язок - сказала д-р Марта Уйпал про дослідження, розпочате півтора десятиліття тому на кафедрі хірургії та щелепно-лицьової хірургії та стоматології. Він додав, що тема була помічена, оскільки 55-60% пацієнтів у клініці є злоякісними хворими на рак порожнини рота, які також мають значну частку діабету, тоді як Угорщина також відіграє провідну роль у всіх випадках смертності від злоякісного раку та смертності від раку в порожнині рота Європа.

Дослідження показало, що не тільки злоякісні ракові захворювання порожнини рота, але й профілактичні проти раку ураження страждають більшою часткою у діабетиків порівняно з контрольною групою, сказала д-р Марта Уйпал. Гістологічні дослідження також показали, що злоякісні пухлини порожнини рота є більш агресивними при цукровому діабеті, додав доцент, і найбільш шокуючим результатом є те, що рівень смертності у цих пацієнтів гірший: середня виживаність пухлин ротової порожнини становить 50-55. Однак діабетик пацієнти виживають лише 2-2 з половиною роки після операції та догляду.

Доктор Марта Уйпал повідомила, що дослідження за останні роки також показали, що захворюваність на діабет зросла майже вдвічі як у пухлинах порожнини рота, так і у контрольній групі. Отже, ці дослідження також доводять, що діабет 2, переважно неінсулінозалежний цукровий діабет, який розвивається в зрілому віці внаслідок неправильного харчування та способу життя, пояснив доцент.

Спираючись на досвід, доктор Марта Уйпал вважає, що до розповсюдження діабету 2 типу слід ставитися серйозно і що велику увагу слід приділяти профілактиці та лікуванню. У зв’язку з профілактикою, на додаток до багатьох видів спорту та запровадження середземноморської дієти, рекомендується змінити спосіб життя та звички харчування, тобто кинути палити та зменшити споживання алкоголю. У зв'язку з лікуванням д-р Марта Уйпал зазначила, що підтримка діабету у хворих на цукровий діабет, регулярний медичний та лікарський контроль також створюють більш сприятливі умови для терапії раку.

За словами доцента, співпраця з лікарями внутрішньої медицини, тобто раннє виявлення захворювань шляхом регулярних скринінгів, також буде важливою для зміни несприятливої ​​статистики. Це означає, що діабетикам рекомендується регулярно проходити пероральний клінічний скринінг. Здорові дорослі повинні відвідувати свого стоматолога принаймні раз на рік, а діабетики - принаймні два рази на рік, оскільки стоматологічні огляди також включають огляд стоматологічної онкології. Раннє виявлення передпухлинних станів також може зробити лікування більш ефективним.

Глобальна частота діабету може бути сильно занижена

У 2015 році офіційна міжнародна асоціація діабетиків оцінила кількість діабетиків у всьому світі в 415 мільйонів, проте, згідно з новими епідеміологічними дослідженнями Університету Монаш, ця кількість може сягнути 520 мільйонів. Згідно з аналізом журналу Nature Reviews, загальна поширеність діабету сильно занижена: до 25 відсотків більше пацієнтів у всьому світі можуть жити, ніж до цього вважали експерти.

У країнах з високим рівнем доходу приблизно від 85 до 95 відсотків усіх випадків діабету є діабетом 2 типу, а в країнах з низьким та середнім рівнем доходу цей показник є ще більш несприятливим. За оцінками IDF, близько 183 мільйонів людей у ​​всьому світі не уявляють, що страждають на діабет. Кількість випадків СД типу 1 постійно зростає як у багатих, так і в бідних країнах. Особливо серед дітей спостерігається швидке зростання рівня захворюваності. За даними IDF, щороку відбувається 78 000 таких нових випадків, що на 3 відсотки більше. За даними 2011 року, кількість людей у ​​віці до 15 років із діабетом 1 типу у всьому світі оцінюється в 490 000.

Пов’язаний вміст

Дилеми персоналізованої, ефективної та безпечної антикоагулянтної терапії у пацієнта з діабетичною фібриляцією передсердь високого ризику

Вчені вперше спостерігали, як занадто багато жиру в організмі викликає діабет 2 типу

Забруднене повітря збільшує ризик зайвої ваги

У 2011 році 6,4 відсотка дорослого населення світу (приблизно 280 мільйонів людей) страждали від порушення толерантності до глюкози, яка вважається попередницею діабету. До 2030 року цей показник може зрости до 7 відсотків, тобто це може торкнутися близько 398 мільйонів людей. Більшість хворих на цукровий діабет - майже 132 мільйони людей - перебувають у Західній частині Тихого океану (Китай, Монголія, Таїланд, Камбоджа, Індонезія, Австралія, Нова Зеландія). Найбільша поширеність спостерігається на Близькому Сході, у Північній Африці та регіонах Північної Америки. Тенденція показує, що люди в міських районах частіше живуть з діабетом, ніж у сільських. У той час як у 2011 році 172 мільйони людей жили з діабетом у містах, кількість людей, які жили в сільській місцевості, становила лише близько 119 мільйонів. Очікується, що ця тенденція пришвидшиться в найближчі роки, коли кількість міських діабетиків зросте до приблизно 304 мільйонів до 2030 року, а кількість хворих на цукровий діабет, які проживають у сільській місцевості, до 143 мільйонів.

В даний час в Європі проживає близько 53 мільйонів людей у ​​віці від 20 до 79 років з діабетом, що відповідає поширеності 8%. За оцінками ІДФ, до 2030 року їх кількість може зрости до 64 мільйонів. У Європі Російська Федерація має найвищу (10 відсотків) поширеність діабету, що вражає 12,6 мільйонів людей. За поширеністю за Російською Федерацією слідують Португалія, Кіпр, Вірменія, Польща, Білорусь, Туреччина, Латвія та Литва. На іншому кінці європейського рейтингу знаходиться Молдова, де, за оцінками, рівень поширеності становить лише 2,8 відсотка.

За оцінками IDF, в Європі проживає 19 мільйонів (36 відсотків) людей з недіагностованим діабетом.

У 2015 році Міжнародна асоціація діабету (IDF) оцінила кількість діабетиків у 415 мільйонів, але справедлива вартість може становити 520 мільйонів, згідно з аналізом, опублікованим Університетом Монаша. Дослідницька група заперечує, що організації - такі як ВООЗ, ІДФ тощо. - на які покладаються особи, що приймають рішення, використовують невідповідні та різнобічні методи для визначення смертності та поширеності діабету.

За словами професора Зіммета, який керував дослідженням, "методи, що використовуються для збору глобальних даних про цукровий діабет, є суперечливими, не відповідають вимогам, встановленим державним охороною здоров'я щодо однієї з основних хронічних хвороб. Більше 12 відсотків світових витрат на охорону здоров'я є надзвичайно глибокі та серйозні прогалини в знаннях про тягар діабету в країнах, що розвиваються ".

За словами професора Зіммета, причину серйозного заниження діабету слід шукати в ряді факторів, включаючи відсутність національних даних та методи, що використовуються для діагностики діабету. Новий аналіз пропонує впровадження більш точного вимірювання глюкози в крові: з використанням величини, виміряної натщесерце та через 2 години після споживання глюкози.

"Хоча ВООЗ рекомендує голодування для 2-годинного тесту на глюкозу, більшу частину часу визначають лише значення голодування, що призводить до заниження щонайменше 25 відсотків випадків".

ВООЗ та Американська діабетична асоціація в даний час працюють над запровадженням тесту HbA1c, і тривають дослідження щодо того, як вимірювання HbA1c може викликати 2-годинний тест на глюкозу.

За словами професора сера Джорджа Альберті, колишнього президента ІДФ, точні дані життєво важливі, оскільки органи охорони здоров'я в кожній країні можуть лише визначати пріоритети та оцінювати прямі та непрямі економічні та соціальні витрати на хворобу та розподіляти необхідні ресурси.

Ліки від серця можуть зменшити частоту діабетичної сліпоти

Дослідники з університету королеви та університетського коледжу Лондона в Белфасті виявили, що препарат, спочатку розроблений для лікування серцево-судинних захворювань, може зменшити частоту діабетичної сліпоти.

За останніми підрахунками ВООЗ, 422 мільйони людей у ​​всьому світі страждають на діабет, одним з найпоширеніших ускладнень якого є втрата зору. Діабетичний макулярний набряк зустрічається приблизно у 7 відсотків діабетиків і є однією з найпоширеніших причин сліпоти в західних країнах.

У Великобританії діабетична ретинопатія генерує близько 116 мільйонів фунтів стерлінгів на охорону здоров'я та соціальні послуги, які повинні постійно зростати, оскільки прогнозується, що поширеність діабету зросте більш ніж на 50 відсотків до 2030 року.

Дослідники у співпраці з фармацевтичною компанією виявили, що дарапладиб пригнічує фермент, діабет якого підвищує свою функцію та спричинює пошкодження судин ока, викликаючи набряк сітківки та серйозну втрату зору. Результати дослідження були опубліковані в журналі Proceedings of the National Academy of Sciences.

В даний час найпоширенішим способом лікування діабетичного макулярного набряку є ін’єкція ліків кожні 4–6 тижнів, однак воно є дуже дорогим та неефективним майже у половини пацієнтів.

Нові дослідження підтверджують, що таблетки дарапладибу вимагають меншої кількості ін’єкцій, щоб забезпечити захист від втрати зору у значно ширшого кола пацієнтів.

За словами професора кафедри офтальмології Лондонського університетського коледжу, "дослідження продемонструвало, що ліпід, що продукується Lp-PLA2, є причиною діабетичного набряку жовтої плями і що дарапладиб є не тільки економічно ефективною альтернативою поточній ін'єкційній терапії, але бути ефективним у пацієнтів, які не реагують на стандартну терапію ".

За словами дослідника з університету Квінз, "діабетична сліпота спричинена високим вмістом цукру в крові, що пошкоджує судини сітківки. Наші дослідження показують, що фермент Lp-PLA2, який бере участь у метаболізмі ліпідів у крові, сприяє до пошкодження судин. спочатку був розроблений для лікування серцево-судинних захворювань. В даний час ми плануємо клінічне випробування, щоб оцінити, наскільки ефективний цей препарат у профілактиці діабетичної сліпоти ".