Тут автори дають ілюстративну презентацію, викладаючи загальні ускладнення дивертикулу Меккеля у дорослих. Вони представляють 2 справи, які вони бачили за 2 тижні, та 2 додаткові справи за попередні 3 роки.

меккеля

Звіт про справи

Випадок 1: перфорація через дивертикуліт

• РИСУНОК 1: КТ черевної порожнини та тазу з оральним та внутрішньовенним контрастуванням. Ураження, позначене стрілкою, передбачало потовщення кінцевої стінки клубової кишки.


• РИСУНОК 2: Резекція дистального відділу тонкої кишки. Приблизно в 5 см від проксимального краю (34 см від кінцевої клубової кишки) є ділянка кишки, закупорена фекалітом розміром 1,5 см. Дистально від нього (не показано) знаходиться порожнина з потовщеною стінкою.

Випадок 2: крововилив

• РИСУНОК 3: Сканування дивертикула Меккеля. Фокус із аномальним поглинанням радіосигналу спостерігається внизу живота на кілька сантиметрів над сечовим міхуром.


• Рисунок 4: Слизова оболонка тонкої кишки з геморагічною виразкою (H) та судиною для годування (V).

Випадок 3: обструкція ліпоми

У 38-річного чоловіка без попередньої операції на черевній порожнині протягом 24 годин спостерігалися судоми в животі, лихоманка, озноб, нудота та блювота.

Звіт про патологію показав перевернутий дивертикул Меккеля з твердою геморагічною масою (4,5 х 2,3 см) з виразками, що виступають із кінчика дивертикулу. При розтині геморагічної маси, гістопатологічне дослідження виявило доброякісну ліпому з утворенням грануляційної тканини.


• РИСУНОК 6: Невтручена частина тонкої кишки, що оголює перевернутий дивертикул Меккеля (довжина 3,3 см). Виступаючи з кінчика, є маса з виразками, які виявилися ліпомою.

Випадок 4: неоплазія, карциноїд

Раніше здоровий 16-річний чоловік мав 3-денну історію лихоманки (38,7 ° C), нудоту, блювоту та постійні болі в правій клубовій ямці. Дослідження виявило дифузний захист живота, а лабораторні дослідження виявили кількість лейкоцитів 15,4 х 109/л.

• РИСУНОК 7: Нормальна гістологія дивертикулу Меккеля з невеликими вогнищами карциноїдної пухлини. Нормальна слизова (M) та підслизова (S), розділені слизовою оболонкою muscularis (MM). Кілька невеликих місць (Ви повинні зайти на сайт зі своїм обліковим записом користувача IntraMed, щоб побачити коментарі своїх колег або висловити свою думку. Якщо у вас вже є акаунт IntraMed або ви хочете зареєструватися, введіть тут