У США менше 25% людей, які хочуть схуднути, зменшують споживання калорій та збільшують фізичну активність. 33 мільярди щорічно витрачаються на товари та послуги для схуднення. Дієти з низьким вмістом вуглеводів (СН) є трохи науково визнаною альтернативою. Популярна версія рекомендує менше 20 г HC щодня, що призводить до кетонурії та втрати ваги.

дисліпідемії

Вивчити вплив на вагу, склад тіла, ліпідний профіль та несприятливі наслідки дієти з низьким вмістом СН у пацієнтів із ожирінням.

120 пацієнтів із ожирінням у віці від 18 до 65 років, з індексом маси тіла (ІМТ) від 30 до 60 років, з деякими змінами ліпідів: загальний холестерин> 200 мг%, рівень ЛПНЩ> 130 мг% або тригліцериди> 200 мг% і відсутність важкі медичні ускладнення.
Їх було рандомізовано отримувати дієту з низьким вмістом СН (D1) або з низьким вмістом жиру (D2) протягом 24 тижнів. Були взяті вага, зріст та ІМТ, вимірювали склад тіла за допомогою біоімпедансіометрії, реєстрували артеріальний тиск, вимірювали ліпідний профіль та загальну лабораторію на початку, 6, 12, 18 та 24 тижні. Побічні ефекти реєструвались протягом усього лікування.

Результати:
Через 24 тижні D1 втратив 12 кг, а D2 6,5 кг. 61% D1 ​​і 23% D2 втратили більше 10% своєї початкової ваги.
D1 вживає в середньому 8% від загальної кількості калорій як СН, 26% як білок і 68% як жир. D2 споживали 52% СН, 19% як білок і 29% як жир. Орієнтовна калорія становила 1460 у D1 та 1502 у D2.
Усі суб'єкти втрачали переважно жирову масу, і відсоток втраченої жирової маси був однаковим в обох групах. D1 втратив 9,4 кг жиру, а D2 4,8 кг. Спостережувані зміни в нежирній масі становили: 3,3 кг менше в D1 і 2,4 кг менше в D2.

D1 знижував тригліцериди більше, HDL збільшував більше, ніж D2. LDL знизився більше у D2, у статистично незначущій кількості. Артеріальний тиск у всіх падав так само, як і частота серцевих скорочень.
D1 повідомив про більше побічних ефектів: запор, головний біль, галітоз, судоми, діарею, загальну слабкість та висип на шкірі.

Через 24 тижні дієта з низьким вмістом СН викликала більшу втрату ваги, більше зниження рівня тригліцеридів та ЛПВЩ. У всіх суб'єктів втрата ваги відбувалась через низьку калорійність. D2 мав медичні показання до гіпокалорійної дієти, D1 робив це спонтанно, з причин, які було б цікаво дослідити. Чи мали вони менше варіантів на вибір, чи дієти з низьким вмістом HC мають аноректичні властивості? Іншими поясненнями може бути вища кетонурія та вищий тепловий ефект білків на D1.
D1 втрачали більше води протягом перших 2 тижнів, але в кінці відсоток втраченої жирової маси був однаковим для обох груп.
Основним медичним питанням, що стосується кетогенних дієт, є ліпідний профіль. Хоча середній рівень ЛПНЩ не змінювався у D1, 30% пацієнтів цієї групи мали 10% збільшення наприкінці дослідження. Так, тригліцериди та ЛПВЩ покращились.
Потрібні додаткові дослідження та тривале спостереження, щоб визначити справжню ефективність дієт з низьким вмістом СН в лікуванні ожиріння

Кетогенна дієта є вагомою альтернативою для лікування ожиріння у осіб, які не мають супутньої патології.

Ви повинні зайти на сайт зі своїм обліковим записом користувача IntraMed, щоб побачити коментарі своїх колег або висловити свою думку. Якщо у вас вже є рахунок IntraMed або ви хочете зареєструватися, введіть тут