судинних

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Аннали системи охорони здоров’я Наварри

друкована версія В ISSN 1137-6627

Anales Sis San NavarraВ т.27В В додатково.1В ПамплонаВ 2004

Ускладнення при еволюції гемангіом та судинних вад розвитку

Ускладнення при еволюції гемангіом та судинних вад розвитку


A. Belzunce 1, M. Casellas 2

Ключові слова. Ускладнення. Гемангіоми. Судинні вади розвитку.

Ключові слова. Ускладнення. Гемангіоми. Судинні вади розвитку.

1. Площа гемангіом та судинних вад розвитку. Офтальмологічне відділення. Університетська клініка. Університет Наварри. Памплона.
2. Дерматологія. Клініка Сан-Мігель. Памплона.

Виразка
Під час періоду росту, який зазвичай триває 6-10 місяців, при поверхневих або змішаних гемангіомах і дещо більше в глибоких, можуть виникати виразки. Виразка є найчастішим місцевим ускладненням, яке зустрічається приблизно в 5-10% випадків 6. Вони частіше зустрічаються в зонах, що зазнають постійного тертя або мацерації, таких як губи та аногенітальна зона (рис. 1).

Суперинфекція
Поява гнійного ексудату, посилення болю, спека та інші ознаки запалення повинні змусити запідозрити інфекцію виразкової гемангіоми, щоб розпочати специфічне типове лікування антибіотиками (рис. 2).

Конкретні


Пальпебральна та периорбітальна гемангіоми
Усі гемангіоми в цьому місці потребують додаткового дослідження за допомогою КТ або МРТ та офтальмологічної оцінки через можливі ускладнення зору (53% з 16 випадків). У огляді Стігмара 51 пацієнта, амбліопія була найпоширенішим ускладненням (33% пацієнтів), а потім косоокість (14%) (рис. 5).

Інші ускладнення наведені в таблиці 1.

Пучковидна ангіома - це доброякісна судинна пухлина, переважно розташована на стовбурі, що характеризується повільним зростанням без тенденції до спонтанного регресу. Зазвичай він не присутній при народженні, але проявляється протягом першого року життя. Це може ускладнитися розвитком синдрому Касабаха-Меррітта, хоча рідше, ніж капосиформна гемангіоендотеліома 24 .


СУДИННІ ПОРУШЕННЯ

Хоріоїдна гемангіома
Це підняті оранжеві ураження, які можуть ускладнитися ексудативним відшаруванням сітківки, кістозними дегенераціями сітківки, гіперпластичними змінами пігментного епітелію сітківки, далекозорістю, косоокістю та амбліопією. Лікування ускладнених випадків з ексудативним відшаруванням сітківки засноване на зовнішній променевій терапії. Потрібно завершити лікування амбліопії 29 .

Pneumosinus dilatans
Він складається з розширення з деформацією придаткових пазух носа, що може спричинити непрохідність носа. Це було описано нижче плямою портвейну на рівні лобової пазухи 30 .
Іншими описаними ускладненнями є екзематизація телеангієктатичного невусу 31 та місцевий розвиток базаліоми, можливо пов’язаний із попереднім лікуванням шляхом радіотерапії або фотокоагуляції аргоновим лазером 32 .

Артеріовенозні вади розвитку
Виразки, біль, періодична кровотеча та кісткова гіпертрофія - часті ускладнення. У разі великих артеріо-венозних вад розвитку, через синдром «роботи», може виникнути застійна серцева недостатність або некроз шкіри.

УСКЛАДНЕННЯ ЛІКУВАННЯ ГЕМАНГІОМ І СУДИННИХ АСАБО

Типові кортикостероїди
Побічні ефекти типових кортикостероїдів можуть бути загальними та місцевими. Перші виробляються всмоктуванням через шкіру і залежатимуть від сили кортикостероїду, розташування та розширення ділянки, що підлягає лікуванню, стану шкіри, віку пацієнта та допоміжної речовини або використовуваного транспортного засобу. У порядку зменшення проникності анатомічні ділянки з найбільшим поглинанням: за вухом, мошонкою, животом, шкірою голови, передпліччям і підошвою стопи 41. Супресія гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової осі з використанням усіх місцевих кортикостероїдів добре відома.
Серед місцевих ефектів (табл. 3) - атрофія шкіри, яка проявляється лише через 2 тижні після початку лікування і відновлюється спонтанно, якщо прийом стероїдів припиняється достроково.

Лазери Nd: YAG та аргон, що мають більшу проникаючу здатність, використовувались у глибоко проліферуючих гемангіомах із різними результатами та більшим ризиком утворення рубців 54. СО2-лазер може бути корисним при лікуванні субглітичних гемангіом, хоча з можливістю утворення рубців при стенозі гортані у разі великих окружних уражень.


БІБЛІОГРАФІЯ

1. Пратт А.Г. Бірмарки у немовлят. Arch Dermatol 1953; 67: 302-305. [Посилання]

2. Джейкобс А.Х., Уолтон Р.Г. Частота народження маток у новонародженого. Педіатрія 1975; 58: 218-222. [Посилання]

3. Pascual-CastroViejo I. Судинні та несудинні внутрішньочерепні вади розвитку, пов’язані із зовнішніми капілярними гемангіомами. Нейрорадіологія 1978; 16: 82-84. [Посилання]

4. Фінн MC, Glowacki J, Mulliken JB. Вроджені судинні ураження: клінічне застосування нової класифікації. J Pediatr Surg 1983; 18: 894-900. [Посилання]

5. Ромеро Н, Торрело А, Замбрано А. Природна історія та ускладнення гемангіом. Шкіра 1999; 14: 144-148. [Посилання]

6. Фріден І.Й. Спеціальний симпозіум: управління гемангіомами. Pediatr Dermatol 1997; 14: 57-83. [Посилання]

7. Лянг М.Г. Виразки промежини та губ як прояв гемангіоми у грудному віці. Педіатрія 1997; 99: 256-259. [Посилання]

8. Фріден І.Й. Які гемангіоми лікувати і як? Arch Dermatol 1997; 133: 1593-1595. [Посилання]

9. Мореллі Дж. Дж., Тан О.Т., Джон Дж. Дж., Вестон В.Л. Лікування виразкових гемангіом у грудному віці. Arch Pediatr Adolesc Med 1994; 148: 1104-1105. [Посилання]

10. Фінн MC, Glowacki J, Mulliken JB. Вроджені судинні ураження: клінічне застосування нової класифікації. J Pediatr Surg 1983; 18: 894-900. [Посилання]

11. Брукнер А.Л., Фріден І.Й. Гемангіоми дитинства. J Am Acad Dermatol 2003; 48: 477-493. [Посилання]

12. Уокер MD, Геберт А.А. Доброякісні шкірні судинні пухлини дитинства. Arch Dermatol 2000; 136: 905-914. [Посилання]

14. Олмес Л.А., Джонс Д.т., Макгілл Дж.Дж., Хілі Г.Б. Терапія інтерфероном альфа-2а при гемангіомах дихальних шляхів. Ann Otol Rhinol Laryngol 1994; 103: 1-8. [Посилання]

15. Естерлі МБ. Шкірні гемангіоми, судинні плями та вади розвитку та асоційовані синдроми. Curr Probl Pediatric 1996; 26: 3-39. [Посилання]

16. Стигмар Г., Кроуфорд, доктор медицини, Уорд К.М., Томсон. Офтальмологічні наслідки інфантильних гемангіом повік та очниці. Am J Ophthalmol 1978; 85: 806-813. [Посилання]

18. Лопріоре Е, Маркхорт Д.Г. Дифузний гемангіоматоз новонароджених: нові погляди на діагностичні критерії та прогноз. Acta Pediatric 1999; 88: 93-97. [Посилання]

19. Геллер Дж. Д., Топпер С. Ф., Хашимото К. Дифузний гемангіоматоз новонароджених: нове сузір’я знахідок. J Am Acad Dermatol 1991; 24: 816-818. [Посилання]

20. Стенлі П, Гір Г.Д., Міллер Г.Х., Гілсанц В., Лендінг Б.Х., Бечат І.М. Дитяча гемангіома печінки: клінічні особливості, рентгенологічні дослідження та лікування 20 пацієнтів. Рак 1989; 64: 936-949. [Посилання]

21. Мюллер Б.У., Муллікен Дж. Немовля з пухлиною судин. Semin Perinatol 1999; 23: 332-340. [Посилання]

22. Уокер Д, Геберт А.А. Доброякісні шкірні судинні пухлини дитинства. Arch Dermatol 2000; 136: 905-914. [Посилання]

23. Цукерберг Л.Р., Ніколофф Б.Ж., Вайс С.В. Капосиформна гемангіоендотеліома грудного та дитячого віку. Агресивне новоутворення, пов’язане із синдромом Кассабаха-Меррітта та лімфангіоматозом. Am J Surg Pathol 1993; 17: 321-328. [Посилання]

24. Джонс Е. В., Оркін М. Тафтингова ангіома: доброякісна прогресуюча ангіома, яку не слід плутати з саркомою Капоші низької ступеня ангіосаркоми. J Am Acad Dermatol 1989; 20: 214-225. [Посилання]

25. Valeyrie L, Lebrun-Vignes B, Descamps V, Bouscarat F, Grossin M, Belaich S et al. Піогенна гранульома в плямах портвейну: тривожна клінічна картина. Eur J Dermatol 2002; 12: 373-375. [Посилання]

26. Carrasco L, Pastor A, Farina C, MartÃn L, Manzarbeitia F, Requena L. Акральна артеріовенозна пухлина, що розвинулася в межах невуса flammeus у пацієнта з Sturge-Weber. Am J Dermatopathol 2003; 25: 341-345. [Посилання]

27. Salm, Kurwa, Turner R. Придбана пляма портвейну, пов’язана з глаукомою. Clin Exp Dermatol 2003; 18: 222-231. [Посилання]

28. Ong T, Chia A, Nischal KK. Латанопрост при дитячій глаукомі, пов’язаній із плямами вина. Br J Opthalmol 2003; 87: 1091-1093. [Посилання]

29. Packwood EA, Havertape SA, Cruz OA, Mann Es. Візуальна реабілітація у дитини з дифузною судинною гемангіомою за допомогою агресивної терапії амбліопії з низьким дозовим опроміненням стернального променя. Amer Assoc Ped Opthalmol 2000; 4: 321-322. [Посилання]

30. Доган Б, Таскапан О, Харманієрі Ю, Гунгор А, Басекім С. Випадок плями портвейну, асоційованої з іпсилатеральним пневмосинусом дилатаном. Br J Dermatol 2003; 148: 1287-1289. [Посилання]

30. Доган Б, Таскапан О, Харманієрі Ю, Гунгор А, Басекім С. Випадок плями портвейну, асоційованої з іпсилатеральним пневмосинусом дилатаном. Br J Dermatol 2003; 148: 1287-1289. [Посилання]

31. Tsubai H, Myata T, Katsuoka K. Екзема в плямі від портвейну. Clin Exp Dermatol 2003; 28: 321-339. [Посилання]

32. Уортон С.М., Коул Р.П. Базаліома в плямах портвейну. Br J Plast Surg 2001; 54: 156-178. [Посилання]

33. Mulliken JB, Glowacki J. Гемангіоми та судинні вади розвитку у немовлят та дітей: класифікація на основі характеристик ендотелію. Plast Reconst Surg 1982; 69: 412. [Посилання]

34. Mulliken JB, Young AE. Судинні родимки: гемангіоми та вади розвитку. Філадельфія. Сондерс 1988 р. [Посилання]

35. Роджерс І.Р., Гроув А.С. Судинні ураження очниці. У: Альберт і Якобець. Принципи та практика офтальмології. 2ed. Сондерс 2000: 3146-3147. [Посилання]

36. Аггарволк Дж., Джейн В.К., Гупта. Синдром Кліппеля-Треноне з тромбоемболічною подією, що загрожує життю. J Dermatol 2003; 30: 236-240. [Посилання]

37. Егберт Дже, Шварц Г.С., Уолш А.В. Діагностика та лікування закупорки офтальмологічної артерії під час інтралезійного введення кортикостероїду в капілярну гамгіому століття. Am J Opthalmol 1996; 121: 638-642. [Посилання]

38. Егберт Дж., Пол С., Енгель В.К., Соммерс К.Г. Високий ін’єкційний тиск під час інтралезійного введення кортикостероїдів у капілярні гемангіоми. Arch Opthalmol 2001; 119: 677-683. [Посилання]

39. Bennet ML, Fleischer Alan B, Chamlin SL et al. Пероральне застосування кортикостероїдів ефективно при шкірній гемангіомі. Доказова оцінка Arch Dermatol 2001; 147: 1208-1213. [Посилання]

40. Бун Л.М., Мак Дональд Д.М., Муллікен Дж. Ускладнення систематичної кортикостероїдної терапії проблемної гемангіоми. Plast Reconst Surg 1999; 104: 1616-1623. [Посилання]

42. Стоутон Р.Б., Корнелл Р.К. Кортикостероїди. У: Ftizpatrick TB, Eisen A, Wolf K et al. Дерматологія в загальній медицині.4ВЄ видання. Редакційна Medica Panamericana. Буенос-Айрес 1997: 2961-2963. [Посилання]

43. Slaughter K, Sullivan T, Boulter J. Раннє хірургічне втручання як остаточне лікування гемангіоми очних та статевих капілярів. Clin Exp Opthalmol 2003; 31: 418-423. [Посилання]

44. Вільямс Е.Ф., Станіслав П., Дюпрі М, Мурцікос К, Міхм М, Шеннон Л. Гемангіоми у немовлят та дітей. Алгоритм втручання. Arch Facial Pastic Surg 2000; 2: 103-111. [Посилання]

45. Декани Р. М., Гарріс Дж. Дж., Ківлін Дж. Д. Хірургічне розсічення капілярних гемангіом. Альтернатива внутрішньолезійним кортикостероїдам. Арка Офтальмол 1992; 110: 1743-1747. [Посилання]

46. ​​Enjolras O. Класифікація та лікування різних поверхневих вад розвитку судин. J Dermatol 1997; 24: 701-710. [Посилання]

47. Беренгер Б, Берроуз ПЕ, Зураковський Д. Склеротерапія черепно-лицьових вад розвитку: ускладнення та результати. Plast Reconst Surg 1999; 104: 1-11. [Посилання]

48. Якес В.Ф., Бейкер Р. Серцево-легеневий колапс: наслідки емболотерапії етанолом. Радіологія 1993; 189: 145. [Посилання]

49. Де Лорім’є А.А. Склеротерапія при венозних вадах розвитку. J Pediatr Surg 1995; 30: 188-193. Обговорення 194. [Посилання]

50. Siniluoto TM, Svendsen PA, Wikholm GM, Fogdestam I, Edstrom S. Черезшкірна склеротерапія венозних вад розвитку голови та шиї з використанням тетрадецилсульфату натрію. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 1997; 31: 145-150. [Посилання]

51. Тан О.Т., Шервуд К., Гілхрест Б.А. Лікування дітей плямами від винного вина за допомогою імпульсного лазера, що регулюється фарбою. N Engl J Med 1989; 320: 416-421. [Посилання]

52. Рейес Б.А., Геронемус Р. Лікування плям від портвейну в дитинстві імпульсним лазером із накачуванням ліхтариком. J Am Acad Dermatol 1990; 23: 1142-1148. [Посилання]

53. Boixeda P, Nuà ± ez M, Perez B, de las Heras ME, Hilara Y, Ledo A. Ускладнення 585-нм імпульсної лазерної терапії барвником. Int J Dermatol 1997; 36: 393-397. [Посилання]

54. Ахауер М, Чанг Ч Дж, Вандеркам В.М. Внутрішньолезійна фотокоагуляція періорбітальних гемангіом. Plast Reconst Surg 1999; 103: 11-16. [Посилання]

55. Грінвальд Дж. Дж. Молодший, Берк Д. К., Бонтіус ді-джей, Бауман Н. М., Сміт Р. Дж. Оновлення лікування гемангіом у дітей інтерфероном альфа-2. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1999; 125: 21-27. [Посилання]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons