Експерт пластичного хірурга з хірургії молочної залози, зокрема збільшення грудей за допомогою втручання в протези, Роберто Молто (www.drmolto.com), розповідає про найпоширеніші ускладнення при операціях на грудях при імплантації протезів молочної залози та результати Несприятливими факторами є капсульна контрактура (затягування) області грудей навколо імплантату), повторна операція (додаткові операції), видалення імплантату та розрив або дефляція імплантату. Інші місцеві ускладнення включають зморшки імплантатів, асиметрію, утворення рубців, біль та інфекцію в місці розрізу. Ці місцеві ускладнення часто вирішуються за допомогою нової операції або видалення імплантату.
Місцеві ускладнення та несприятливі наслідки
Далі наведено перелік місцевих ускладнень та несприятливих наслідків, які виникають у одного або більше відсотків пацієнтів у будь-який час після операції на імплантації молочної залози:
Якщо після операції на імплантації молочної залози у вас виникли будь-які з місцевих ускладнень, згаданих вище, вам можуть знадобитися спеціальні методи лікування, включаючи додаткові операції. Візьміть активну роль у охороні здоров’я та повідомте про це лікаря.
Найбільш поширене ускладнення та несприятливі наслідки
Місцеві ускладнення та несприятливі наслідки, пов’язані з найпоширенішими імплантантами молочної залози - силіконовими гелевими пломбами та сольовими пломбами - це контрактура капсул, повторна операція, видалення імплантату та розрив або дефляція імплантату.
Капсульна контрактура
Капсульна контрактура - це затягування області грудної клітки навколо імплантату. Це може відбуватися в тканині, яка оточує один або обидва імплантати. Це затвердіння робить його болючим.
Існує чотири ступені капсульної контрактури, відомі як ступінь Бейкера:
Клас 1: Груди зазвичай м’які і виглядають природно
2 клас: Груди погано тверді, але здаються нормальними
3 ступінь: Груди тверді і здаються ненормальними
4 ступінь: Груди жорсткі, болючі і здаються ненормальними
3 і 4 ступені капсульної контрактури вважаються серйозними і можуть потребувати повторної операції або видалення імплантату. Капсульна контрактура, легка, середня або важка, може з’являтися не раз в одному і тому ж імплантаті.
Повторна експлуатація
Імплантати молочної залози не є пристроями протягом усього життя. Можливо, вам доведеться зробити одну або кілька повторних операцій протягом життя через будь-яку комбінацію місцевих ускладнень. Вам також може знадобитися одна або кілька повторних операцій для поліпшення зовнішнього вигляду грудей, якщо ви не задоволені результатами операції.
Елімінація
Один із типів повторної операції передбачає хірургічне видалення імплантатів, яке може включати або не замінювати імплантат. До 20 відсотків жінок, які отримують грудні імплантати, повинні видалити свої імплантати протягом 8-10 років після операції, або, можливо, їм доведеться видалити імплантат через місцеві ускладнення. Багатьом жінкам доводиться замінювати імплантати, а іншим - ні. У жінок, які не замінюють імплантати, можуть бути естетично небажані ямочки, зморшки або в’ялість натуральної грудей після видалення імплантату.
Розрив - це розрив або отвір у зовнішній оболонці грудного імплантату. Коли це відбувається в грудному імплантаті, наповненому сольовим розчином, він здувається. Силіконовий гель товщі сольового розчину, тому, коли силіконовий імплантат, заповнений гелем, ламається, гель може залишатися в оболонці або в рубцевій тканині, яка утворюється навколо імплантату (внутрішньокапсульний розрив). Деякі імплантати ламаються в перші кілька місяців після операції, а деякі через кілька років. Інші можуть зламатися через 10 і більше років. Деякі з можливих причин розриву включають:
- Капсульна контрактура
- Компресія під час мамографії
- Пошкодження хірургічного інструменту
- Пошкодження грудей під час процедур, таких як біопсія та дренаж рідини
- Нормальне старіння імплантатів
- Переповнення або недоповнення солоних імплантатів грудей
- Фізичні навантаження на груди, такі як травми або сильний фізичний тиск
- Занадто багато маніпуляцій під час операції
FDA рекомендує видалити обидва гелеві наповнювачі із сольових та силіконових імплантатів грудей, якщо вони розірвались. Ваш лікар повинен вирішити, чи не розірвався імплантат, і чи доведеться його замінювати чи видаляти.
Розрив грудних імплантатів та силіконових гелевих пломб
Коли силіконовий гель розриває імплантати, силіконовий гель може вийти з капсули рубцевої тканини навколо імплантату та з грудей. Це може призвести до утворення грудочок у грудях, грудній стінці, пахві, руці або животі.
Деякі жінки можуть помітити зменшення розміру грудей, твердих грудочок, нерівномірний вигляд грудей, біль або болючість, поколювання, набряк, оніміння, печіння або зміни відчуттів. Однак більшість проривів відбувається без будь-яких симптомів. Вони відомі як "тихі перерви".
Сольові імплантати грудей та дефляція
Дефляція відбувається, коли сольові імплантати грудей спустошуються, втрачають розмір або форму імплантата. Це можна помітити відразу, або воно може повільно прогресувати протягом декількох днів.
Пов’язане з імплантацією грудної клітини з анапластичною великоклітинною лімфомою (BIA-LACG)
BIA-LACG - це рідкісний тип Т-клітинної лімфоми, який може розвинутися після імплантації грудей. BIA-LACG - це не рак молочної залози. Це рак, який включає клітини імунної системи. BIA-LACG зазвичай знаходиться поруч із самим імплантатом і зазвичай міститься у фіброзній капсулі, яку тіло формує навколо імплантату.
Більшості пацієнтів з імплантатом молочної залози, яким було встановлено BIA-LACG, був поставлений діагноз після того, як вони звернулись за медичним лікуванням щодо симптомів, пов’язаних з імплантатами, таких як біль, ущільнення, набряк або асиметрія, що розвинулася після початкових оперативних ділянок. Вони вже були повністю вилікувані. У більшості випадків BIA-LACG лікують хірургічним шляхом з метою видалення імплантату та оточуючих рубцевих тканин. Деякі пацієнти також отримували променеву терапію, хіміотерапію або і те, і інше.
Ризик розвитку LACG-BIA низький.
Фактори, які слід враховувати, перш ніж встановлювати грудні імплантати:
Перед тим, як приймати рішення про операцію на імплантації молочної залози, слід врахувати кілька важливих речей, включаючи розуміння власних особистих очікувань та причин операції. Ось декілька речей, які, на думку FDA, слід врахувати перед тим, як проводити операцію зі збільшення грудей, реконструкції або ревізії.