Тонзиліт часто проходить через 3-4 дні, лихоманка стихає, а інші симптоми зазвичай стихають протягом тижня. Однак ознак одужання немає і навіть симптоми погіршуються. Можуть виникнути ускладнення.
Створено: 5 грудня 2016 р. 12:01
Змінено 5 грудня 2016 р. 17:35
Тонзиліт зазвичай викликається вірусом. Збудники хвороби потрапляють у глотку через краплинну інфекцію та опосередковані інфіковані предмети. Але трапляються бактеріальні інфекції, найпоширенішим збудником яких є бета-гемолітичний стрептокок групи А, рідше стафілокок, пневмокок, гемофільний грип або колі.
Тяжкість тонзиліту та частота його ускладнень зменшуються завдяки досягненню ліків та хірургічного втручання. Серед можливих ускладнень скарлатина (або почервоніння) була серйозною хворобою на початку ХХ століття, коли ревматична лихоманка збільшувала смертність від серцевих захворювань. Хоча ці хвороби не слід недооцінювати, вже не такі небезпечні, як колись. Тож давайте розглянемо ускладнення тонзиліту, які доводиться враховувати сьогодні.
Рецидивуючий тонзиліт
Для деяких тонзиліт виникає кілька разів або регулярно, коли вони розвивають інфекцію верхніх дихальних шляхів. Це називається рецидивуючим тонзилітом або хронічним тонзилітом, який сильно впливає на щоденну діяльність пацієнта. Повторна хвороба може навіть вплинути на ріст і розвиток дітей.
Хронічний або рецидивуючий тонзиліт зазвичай діагностують, коли дотримано одну з наступних умов:
▪ У вас був тонзиліт щонайменше сім разів за попередній рік.
▪ У вас були принаймні п’ять випадків тонзиліту за обидва попередні роки.
▪ Ви мали принаймні три випадки тонзиліту за всі три попередні роки.
Фолікулярний тонзиліт, перитонзіллярний абсцес
Коли інфекцію викликає бактерія, яка називається Streptococcus pyogenes, у тканині мигдалин утворюються крихітні гнійні шпильки та фолікули, які виглядають у вигляді жовтувато-білих крапок на поверхні органу. В інших випадках рецидив виникає через кілька днів після того, як тонзиліт пройшов, і є дуже сильна біль у горлі або утруднене ковтання, підвищується температура і неприємний запах з рота. Ці симптоми можуть посилюватися з розвитком перитонзилярного абсцесу, може підвищуватися температура, а біль може іррадіювати у вухо.
Абсцес може спричинити таку сильну нездатність ковтати, що пацієнт не в змозі добре ковтати власну слину, і його мова також стає дуже важкою, ніби у нього в роті «гаряча картопля». Зростання абсцесу також може перешкоджати відкриванню рота, а лімфатичні вузли на шиї можуть набрякати. Абсцес, за який можуть бути відповідальними також стафілококи, стерптококи та фузобактерії некрофор, зазвичай розвивається з одного боку.
Поширення інфекції
Важкий тонзиліт може поширюватися на навколишні тканини. Якщо абсцес проникає в сусідню яремну вену, це може закінчитися навіть сепсисом. Цей стан є синдромом Лем’єра, який може призвести до летального результату, якщо не лікувати його швидко та належним чином. Інфекція мигдаликів може також поширитися на слухові проходи, що призведе до середнього отиту.
Мигдальні кісточки
Поверхня мигдаликів нерівна, а їх внутрішня тканина розділена глибокими ходами. Тому мертві клітини, бактерії легко накопичуються і слиз накопичується, і ця суміш з’являється в невеликих білих плямах на мигдалинах. Якщо цей накопичений матеріал затвердіє або затвердіє, можуть утворитися мигдальні кісточки дуже різних розмірів. Це характерно для пацієнтів з хронічним або рецидивуючим тонзилітом.
Утруднене дихання
Рецидивуючий тонзиліт може призвести до посиленого хропіння та порушення сну, характерним буде усне дихання. Це називається обструктивним апное.
Хвороботворні мікроорганізми потрапляють у глотку шляхом краплинної інфекції або опосередкованих інфікованих предметів, які кільцеподібно оточені мережею лімфоїдних тканин, включаючи мигдалини. Так розуміється, чому вони заражаються. Деталі!
Стрептококові інфекції
Мигдаликова інфекція, спричинена бактерією стрептококом, може призвести до серйозних ускладнень. Найголовніша з них - це вже згадана ревматична лихоманка, яка вражає клапани серця і суглоби, але гломерулонефрит також заражає нирками. В останньому гостре запалення клубочків у нирковій залозі, що виводиться з сечею капілярів, пов’язане з різними важкими симптомами, але в основному є доброякісним захворюванням.