Плацента - це орган, який тісно взаємодіє з матір’ю та плодом під час вагітності. Але це ефемерний орган, тобто тимчасовий. Як тільки дитина народиться, плацента повинна бути вигнана організмом, оскільки її причиною існування було служіння дитині для її живлення, насичення киснем, захисту. і тепер він більше не має жодної функції. Але іноді, трапляється рідкісне, але небезпечне явище: утримання плаценти.

утримання

З цієї причини фахівці, які відвідують розродження, перевіряють, що після пологів плацента ціла, що відсутній фрагмент і пологи не закінчені, доки не буде здійснено це «друге вигнання»: це остання фаза праці, доставка.

Як правило, розродження або фаза розродження плаценти триває від п’яти до тридцяти хвилин. Після сильних родових сутичок, виснаження від навантажень та хвилювання, пов’язаного з приходом дитини, ці м’які сутички можуть залишитися майже непоміченими для матері. Медичний працівник допомагає матері сприймати їх і стежить за доставкою плаценти.

Утримання плаценти Це одне з ускладнень плаценти, яке не виникає під час вагітності, а виникає після пологів, оскільки цей орган не був вигнаний разом з дитиною. Давайте подивимось на типи затримки плаценти, різні причини та ризики, які представляє це явище.

Затримка може відбуватися через відсутність скорочень (атонія матки, як ми бачимо в наступному пункті) або іноді через зміни матки або плаценти (міома, вади розвитку). Утримання плаценти частіше спостерігається при передчасних пологах, а також, якщо вона вставлена ​​в незвичне місце, шийка матки (передлежання плаценти).

Навіть якщо плацента вигнана при пологах, дуже важливо ретельно її перевірити, оскільки сегмент (сім’ядоля), що залишився всередині матки, може бути відсутнім або існувати допоміжна плацента («сукцентуріата», сім’ядоля поза плацентою ). Якщо один або кілька сім’ядолей залишаються всередині матки, вони можуть кровоточити та інфікуватися.

Утримання плаценти: ризики

Атонія або бездіяльність матки, тобто природний процес, при якому, коли жінка народжує, матка поступово повертається до своїх попередніх розмірів, не відбувається. Якщо цей процес інволюції матки не відбувається через післяпологові випадки або сутички та через низку гормональних змін, ризик страждання післяпологовим крововиливом зростає. Природним є те, що матка стискається, стискається і стискається, зупиняє кровотечу з місця, де була прикріплена плацента, але якщо тіло виявить, що частина її все ще на місці, процес зупиняється, навіть якщо кровотеча все-таки відбувається.

Ризик післяпологових крововиливів, фактично утримання плаценти вказується як одна з найчастіших причин кровотечі після пологів (поряд з іншими, такими як розрив матки, недостатність згортання, інверсія матки). Якщо частина плаценти або вся плацента вже відшарувалася, але все ще знаходиться в утробі матері, ви можете тримати її відкритою, відкривши кровоносні судини після відділення плаценти та матки.

Ризик пригнічення вироблення молока (завдяки естрогенам і гестагенам, що виробляються плацентою). Крім того, сильна кровотеча під час або після пологів може пошкодити гіпофіз (синдром Сіхінана), а також може бути причиною гіпогалактії.

Є певні ознаки того, що плацента вже відшарувалася, як невеликий потік крові, який раптово виходить з піхви (і не є безперервним), пуповина здається довшою, і найвища частина саду виявляється піднімається, піднімаючись на рівні пупка або над ним.

Якщо після народження дитини проходить 30 хвилин, і досі немає ознак відшарування плаценти, вони рекомендують, щоб дитина вже була введена на грудне вигодовування, оскільки, коли мати годує дитину груддю, матка скорочується, і це допомагає вигнати плацента. Також матері рекомендується мочитися, оскільки, якщо сечовий міхур переповнений, це може затримати доставку плаценти.

 Так через годину плацента ще не народилася сама собою або якщо мати сильно кровотеча, кваліфіковані медичні працівники вживатимуть різних заходів для запобігання посиленому зрошенню та видалення або доставки плаценти.

Існує певна суперечка щодо того, чи повинні медичні працівники допомагати плаценті вийти назовні або дозволити їй вийти самій, і, схоже, останні огляди нарешті рекомендують активне ведення пологів через плаценту як початковий метод, повідомивши про це жінок. Майбутнє лікування плаценти було б дійсним варіантом, якщо жінка просить, щоб про неї піклувались таким чином.

У будь-якому випадку, давайте пам’ятати про це утримання плаценти Це не часте явище, воно трапляється приблизно у 0,5% до 1% пологів, і навіть у цих випадках при належній медичній допомозі вони не піддають життю матері ризик, а післяпологові крововиливи як одна з найважливіших причин материнської захворюваність та смертність у світі.