Первинна медична допомога від Алма-Ати до Астани в напрямку загального охоплення

медична

Первинна медична допомога від Алма-Ати до Астани в напрямку загального охоплення

Первинна медична допомога від Алма-Ати до Астани в напрямку загального охоплення

Первинна медична допомога від Алма-Ати до Астани в напрямку загального охоплення

Університетська медсестра, вип. 15, № 4, 2018

Національний автономний університет Мексики, Національна школа медсестер та акушерства

Первинна медична допомога (ПМСД) продовжує залишатися найдоцільнішою стратегією охорони здоров’я для побудови справедливих та якісних систем охорони здоров’я, які гарантують пряму допомогу людям, сім’ям, а також громадам, щоб вони могли мати комплексні послуги, що враховують соціальні детермінанти здоров’я та сприяють здорового, продуктивного життя з гідністю для досягнення права на здоров’я.

Через 40 років після Алма-Атинської декларації, в якій світові лідери набули історичного зобов'язання досягти здоров'я для всіх за допомогою ПМСД, Декларація про Астану проводиться в Казахстані в контексті Всесвітньої конференції з первинної медичної допомоги, яка проводиться Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) та Дитячий фонд Організації Об’єднаних Націй (ЮНІСЕФ) у жовтні 2018 року, де зобов’язання перед ПМСД ратифіковані як частина зусиль для досягнення здоров’я та добробуту для всіх відповідно до Алма-Атинської декларації та зобов’язання держав-учасниць зміцнити ПМСД для досягнення загального охоплення здоров’ям та цілей сталого розвитку (ЦУР).

У Алма-Атській декларації 1978 р. Виділено як основні елементи ПМСД, забезпечення їжею та повноцінним харчуванням, питною водою та основними санітарними умовами, догляд за матерями та дітьми, планування сім'ї, імунізацію, профілактику, боротьбу з місцевими ендемічними захворюваннями, забезпечення основних ліків, а також відповідне лікування загальних захворювань та травм, серед інших 1 .

Алма-Ата заклав основи ПМСД, як низки керівних цінностей для розвитку охорони здоров’я, набору принципів організації медичних послуг та різноманітних критеріїв для вирішення пріоритетних потреб та детермінант охорони здоров’я 2. Цінності та принципи ПМСД включають право на здоров'я, справедливість, солідарність, соціальну справедливість, участь та багатогалузеві дії, серед яких вони стали керівним принципом багатьох мандатів Панамериканської організації охорони здоров'я (PAHO), що є керівництвом. трансформація систем охорони здоров’я в Регіоні через очевидну вигоду від зменшення захворюваності та смертності в різних вікових групах; а також несправедливість у здоров’ї.

Однак за ці 40 років прогрес не був очікуваним, оскільки половина населення світу все ще не має доступу до основних медичних послуг, включаючи догляд за інфекційними та незаразними захворюваннями, здоров'я матері та дитини, психічне здоров'я, а також сексуальне та репродуктивне здоров'я, як приклад цього, триває смерть матері, дитини та ВІЛ, тобто від захворювань, які можна запобігти, якщо було б забезпечено охоплення та доступ до медичних послуг; Крім того, медичні втручання продовжують зосереджуватись на біомедичних моделях та догляді за конкретними захворюваннями, що надає перевагу лікувальним послугам над зміцненням та профілактикою здоров'я, а не на зміцненні систем охорони здоров'я за допомогою комплексного підходу.

Право на здоров'я є невід'ємною цінністю Загального охоплення здоров'я 2 (UHC), саме тому Організація Об'єднаних Націй підтвердила свою прихильність до UHC в нових ЦУР на 2030 рік 3. Ці цілі базуються на досягненнях Цілей розвитку тисячоліття і є закликом до країн світу прийняти заходи щодо припинення умов бідності у всіх її формах, припинення голоду та недоїдання; забезпечити здорове життя всіх людей; сприяти добробуту, якісній освіті; доступ до безпечної, стійкої, сучасної та екологічно чистої енергії; сприяння інклюзивному та стійкому економічному зростанню, а також гідній зайнятості для всіх людей; зменшити нерівність всередині та між країнами, сприяти інноваціям, досягти стійких громад, відповідального споживання та виробництва, приймати термінові заходи щодо зміни клімату, стійко зберігати морські ресурси для сталого розвитку, зупиняти втрати біорізноманіття та боротися проти опустелювання для захисту планети, сприяти справедливому, мирні та інклюзивні суспільства, пожвавити глобальне партнерство для сталого розвитку 4 .

Універсальне охоплення здоров’я спрямоване на зміцнення систем охорони здоров’я, сприяння доступу до медичної допомоги та покращення результатів для здоров’я, особливо для вразливих груп населення, шляхом фінансування систем охорони здоров’я для забезпечення доступності всебічних та якісних медичних послуг, просування, профілактики, лікування, реабілітації, паліативної допомоги та рівний доступ до цих послуг, незалежно від соціальних обставин, без ризику фінансових труднощів 5 .

Загальний доступ до охорони здоров’я та загальне охоплення здоров’ям є основою справедливої ​​системи. Поновлення первинної медичної допомоги необхідне населенню, враховуючи те, що ресурсів бракує, що недостатньо сенсибілізованого медичного персоналу, який відповідає за догляд та комплексний догляд за вразливими групами та людьми у маргінальних районах, оскільки більша частина цього персоналу зосереджена у великих містах.

Ця Декларація Астани підтверджує загальне зобов'язання систем охорони здоров'я піклуватися про людей через оновлену та стійку ПМСД, спрямовану на досягнення загального охоплення здоров'ям за підтримки ВООЗ, ПАОЗ та ЮНІСЕФ.

Виходячи з цих міркувань, важливо поміркувати над тим, як медичний персонал загалом і як медичні сестри зокрема звертаються до наступних питань, щоб реагувати як країна, як дисципліни в галузі охорони здоров’я, так і як люди, що населяють цю планету, на Декларація Астани з метою відновлення зобов'язань у ПМСД. Ці питання: Як організована ПМСД в Мексиці? Які потреби в навчанні людських ресурсів у галузі охорони здоров’я? Чи включають навчальні плани та програми для кар’єри в галузі охорони здоров’я ПМСД як поперечну вісь? Який портфель послуг ПМСД слід зміцнити? Які слід переорієнтувати, а які включити? Чи працює ПМСД міждисциплінарним чином, чи кожна дисципліна працює ізольовано? Комплексна допомога або вона зосереджена лише на частині в цілому? Наскільки важливим є ПМСД для державної політики в нашій країні? Який бюджет призначається ПМСД? І нарешті, що кожен робить як професіонал, академік чи медичний працівник, щоб внести свій внесок у ПМСД?

У зв'язку з цим я хочу зазначити, що сила медсестер полягає у ПМСД, роль, яку ми виконуємо як медсестри стосовно ПМСД, є надзвичайно важливою, ми є основною віссю, яка направляє і повинна керувати стратегією ПМСД у Мексиці, оскільки ми маємо знання, компетенції, досвід, цінності, принципи, чутливість та близькість з людьми, сім'ями та групами для відновлення та відновлення первинної медико-санітарної допомоги в Мексиці з метою реагування на Декларацію Алма-Ати та Астани.